77. Что такое ретикулоциты? о чем свидетельствует ретикулоцитоз?

Ретикулоциты - клетки — предшественники эритроцитов в процессе кроветворения, составляющие около 1 % от всех циркулирующих в крови эритроцитов.

В отличие от эритроцитов, ретикулоциты имеют короткий срок жизни. Они формируются и созревают в красном костном мозге за 1—2 дня, после чего покидают его и ещё 1—3 дня дозревают в кровотоке.

Функция ретикулоцитов в целом аналогична функции эритроцитов, они также являются переносчиками кислорода, но их эффективность несколько ниже, чем у зрелых эритроцитов.

РЕТИКУЛОЦИТОЗ-увеличение содержания ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) периферической крови (более 1 % от числа всех эритроцитов);

признак усиленного эритропоэза (выработки кровяных клеток).

Причины ретикулоцитоза:

1. Гемолитические анемии, при развивитии эритроидной гиперплазии;

2. Острая потеря крови;

3. Опухолевые метастазы в головной мозг;

4. Восстановление ранее поврежденного эритропоэза, например, ретикулоцитарный криз после начала лечения витамином В12.

79. Общий анализ мочи в норме. Нормальные показатели дневного, ночного диуреза.

Общий анализ мочи - нормальные показатели

Цвет мочи соломенно-желтая

Прозрачность мочи прозрачная

Запах мочи нерезкий

Реакция мочи или рН рН больше 4 и меньше 7

Плотность мочи В пределах 1,012 г/л – 1022 г/л

Белок в моче отсутствует, до 0,033 г/л

Глюкоза в моче отсутствует, до 0,8 ммоль/л

Кетоновые тела в моче отсутствуют

Билирубин в моче отсутствует

Уробилиноген в моче В пределах 5-10 мг/л

Гемоглобин в моче отсутствует

Эритроциты в моче до 3-х в поле зрения для женщин

единичные в поле зрения для мужчин

Лейкоциты в моче до 6-и в поле зрения для женщин

до 3-х в поле зрения для мужчин

Эпителиальные клетки в моче до 10-и в поле зрения

Цилиндры в моче отсутствуют, единичные гиалиновые

Соли в моче отсутствуют

Бактерии в моче отсутствуют

Грибы в моче отсутствуют

80. Сущность понятия и патогенез полиурии, олигурии, анурии, поллакиурии, дизурии.

Полиурия (от греч. poly — много и uron — моча) — увеличение выделяемой за сутки мочи. О полиурии говорят, когда суточный диурез превышает 1800 мл.

Полиурия может быть симптомом ряда заболеваний почек и нейроэндокринного аппарата. Различают П. экстраренального и ренального происхождения. Экстраренальная полиурия непосредственно не зависит от органического поражения почек. Генез ее обусловлен следующими факторами: повышением содержания воды во внутренней среде организма, нарушением нейроэндокринной регуляции мочеотделения и повышением концентрации осмотически активных веществ в плазме крови (клубочковом фильтрате). Полиурия, обусловленная повышенным содержанием воды во внутренней среде организма, может возникать как в физиологических условиях — при употреблении больших количеств жидкости, арбузов, винограда, минеральной воды и т. д., так и в патологических — вследствие психогенного усиленного питья (полидипсии), а также в период схождения отеков и у реконвалесцентов после некоторых инфекций.

Наибольшее клиническое значение имеют экстраренальные П., обусловленные нарушением нейроэндокринной регуляции диуреза.

Ренальная П. возникает при заболеваниях почек, сопровождающихся резким уменьшением функционирующей паренхимы (конечная стадия артериолосклероза почек, гломерулонефрита, поликистоза почек и т. д.); при заболеваниях, нарушающих функцию почечных канальцев и собирательных трубочек.

Поллакиурия – частое мочеиспускание.

Дизурия (др.-греч. δυσουρία, от δυσ- — приставка, означающая затруднение, нарушение, и οὖρον — моча) — нарушение мочеиспускания, обычно вследствие затруднения выведения мочи из мочевого пузыря при сдавливании мочеиспускательного канала гематомой, опухолью, увеличенной предстательной железой (гиперплазией), при закупорке камнем и др., а также в результате функциональных расстройств при заболеваниях нервной системы (спазм и др.).