К экзамену / Анализы на экз

Клинический анализ крови (ОАК):

1. Норма

2. Аллергическая реакция на паразиты(лейко повышены,эозинофилы повышены,лимфоциты снижены,СОЭ повышено)

3. Лейкоцитоз при бактериальной инфекции(лейкоциты и СОЭ повышены)

4. Бактериальная инфекция( незначительная нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз, увеличение СОЭ,токсогенная зернистость нейтрофилов)

5. Хр. Лимфолейкоз,лимфопролиферативное заболевание( лейкоцитоз, снижение сегментоядерных,лимфоцитоз,увеличено СОЭ)

6. Хр лимфолейкоз

7. ЖДА гипохромная микроцитарная анемия( гемоглобин и эритроциты уменьшены,ретикулоцитоз,палочкоядерные повышены,СОЭ повышено,+дополнит сведения)

8. Можно говорить о дефиците В12 или фолиевой кислоты( анемия гиперхромная,панцитопения-анемия,лейкопения,тромбоцитопения;мегалобластный характер,СОЭ повышено+дополнит сведения)

9. -

10. Острый лимфобластный лейкз

11. Острый миелолейкоз

12. Хр миелолейкоз

13. Панцитопения(анемия нормохромная,лейкопения,агранулоцитоз,тромбоцитопения)Дают основание думать о недостаточности кроветворения, что может быть при аплазии костного мозга, остром лейкозе без лейкемизации, при апластических синдромах при острой лучевой болезни,передозировке цитостатиков.

14. Хр лимфолейкоз

15. Хронич тромбоцитопеническая пурпура(анемия нормохромная,регенераторная,тромбоцитопения,доп сведения)

16. Истинная полицитемия(увеличеие эритроцитов, тромбоцитов,гемоглобина)

БХ

Закл:печеночная желтуха или хроническая почечная недостаточность без нарушения функции почек

Закл: синдром жильбера

Закл: надпеченочная желтуха

Закл: подпеченочная

З

Закл: подпеченочная(мех) ХПН

Закл: надпеченочная

Мокрота

1. Туберкулёз лёгкого

2. Крупозная пневмония

3. Опухоль лёгкого

4. Абсцесс/бронхоэктатич болезнь

5. Отёк лёгкого

6. Бронхиальная астма

СПИРОГРАФИЯ

1. ЖЕЛ и форсир.Жел - норма -> норма (логично)

2. ЖЕЛ снижена сильно, форсир. Жел снижена сильно , пиковая скорость снижена -> рестрикция

3. ЖЕЛ в норме, форсир. выдох снижен , пиковая скорость снижена сильно -> обстуркция (при БА)

ГЕМОСТАЗиограмма

1. норма

2. нарушение тромбоцитарного гемостаза,фактор гипокоагуляции

3. снижен ПТИ -> обильные кровотечения -> геморрагический синдром

4. снижен ПТИ и тромбоциты -> геморрагический синдром + гипокоагуляция (м.б.при идеопатической тромбоцитопенической пурпуре)

МИЕЛОГРАММАЗаключение: хр миелолейкоз(увеличено в грануло)

Заключение: острый недифференцированный лейкоз

Заключение: острый миелобластный лейкоз

Заключение: острый лимфобластный лейкоз

Заключение: острый монобластный лейкоз

Заключение: хронический лимфолейкоз

Заключение: хронический миелолейкоз

Заключение: мегалобластная анемия

ТЕМПЕРАТУР. КРИВЫЕ

3. возвратная лихорадка

• чередование периодов лихорадки с безлихорадочными периодами

• при возвратном тифе

4. перемежающаяся лихорадка

• Суточные колебания температуры превышают 1 гр

• минимум лежит в пределах нормы

• бывает при малярии

6 обратная лихорадка

• утром выше чем вечером

• при сепсисе,ТБЗ,бруцеллезе.

7. истощающая/гектическая лихорадка

• значительные повышения темпер. чередуются с падением до нормы и ниже

• при тяжелый туберкулез легких,нагноения, спесис

5, 11 - послабляющая лихорадка

• суточные колебания превышают 1 гр

• утренний минимум выше 37гр

• бывает при туберкулёзе,гнойных заболеваниях, очаговой пневмонии, 3 стадия брюш.тифа

14. неправильная волнообразная лихорадка

• неправильные суточные колебания

• нарастание температуры

• при бруцеллезе и лимфогранулематозе

Копрограмма

N:

pH=6-7,2

Стеркобилин +

Мыш.волокна с исчерченностью - отсутств.

Мышечн. Волокна с малой исчерченностью – единичные.

Растит. Клетчатка – единичн.

Флора – единичн.

1) -конситстенция – кашицеобразн

- запах гнилостный

- стеркобилин +

- соед. Ткань +

- мышечн. Волокна изм. +

- крахмал ↑

Заключение : гастритический синдром

2) Заключение : панкреатит

3) Заключение : недостаточность желчевыведения ( холецистохолангит, холецистит)

4) Заключение : энтерит (слизь!)

5) Заключение : колитический синдром (воспаление прямой/сигмовидной кишок)

ОАМ

Острый пиелонефрит (т.к. рН выше нормы(норма до 7,0), мутная, белок в моче( в норме нет), эпителиоциты, лейкоциты, бактерии)

Проба Ничепоренко Кузнецов:

Повышены эритроциты и лейкоциты=>гломерулонефрит

2. БАНДУКОВ!

Удельный вес повышен(норма до 1025, мутноватая, наличие белка в моче(в норме нет), эритроциты в моче(в норме 0-1)=>мочекаменная болезнь, опухоль, цистит; цилиндры гиалиновые повышены, возможен гломерулонефрит.

Эритроцитурия=> МКБ, опухоль, цистит.

4. Нарушение функции почек=> почечная недостаточность;

5. Хронический пиелонефрит;

6.Хроническая почечная недостаточность без нарушения функции почек;

7. Хроническая почечная недостаточность без нарушения функции почек;

8. Гломерулонефрит;

9. Гломерулонефрит;

1- острое бактериальное воспаление + Бактериальная инфекция( незначительная нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз, увеличение СОЭ,токсогенная зернистость нейтрофилов

2- лимфопролиф з-я (расток лимфы)+ Хр. Лимфолейкоз,лимфопролиферативное заболевание( лейкоцитоз, снижение сегментоядерных,лимфоцитоз,увеличено СОЭ)

3- гиперхромная( большой цветовой показатель) гипогенеративная ( низк ретикулоциты) б 12 анемия + 8) Можно говорить о дефиците В12 или фолиевой кислоты( анемия гиперхромная,панцитопения-анемия,лейкопения,тромбоцитопения;мегалобластный характер,СОЭ повышено+дополнит сведения)

4- норма

5- клинической картины нет физиологический лейкоцитоз+ Лейкоцитоз при бактериальной инфекции(лейкоциты и СОЭ повышены)

6-агранулоцитов меньше 750 лейк-меньше 100

7- Хронич тромбоцитопеническая пурпура(анемия нормохромная,регенераторная,тромбоцитопения,доп сведения)

8- низк гемоглобин-анемия гипохромная микроцитарная – ЖЕЛЕЗОДЕФЕЦИТНАЯ анемия

9- панцитопения – аплозия костного мозга

10- нейтрофилез + тромбоцитоз + низк Сое + эритроцитоз = панцитоз – Эритримия/ полицитемия + 13) Панцитопения(анемия нормохромная,лейкопения,агранулоцитоз,тромбоцитопения)Дают основание думать о недостаточности кроветворения, что может быть при аплазии костного мозга, остром лейкозе без лейкемизации, при апластических синдромах при острой лучевой болезни,передозировке цитостатиков.

11-нейтрофилез + эозинофелия + моноцитоз + выс сое= алергическая/паразитарная инфекция + Аллергическая реакция на паразиты(лейко повышены,эозинофилы повышены,лимфоциты снижены,СОЭ повышено

12- гиперрегенерационная, микроцитарная анемия + высокое СОЕ = ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ(наследственная)

Синовиальная жидкость

1-ревматоидный артрит

2-подагра ( кристалы)

3-слабовыраденное воспаление

4- норма