Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
спеціальна хірургія 1 курс магістри 2018р.docx
Скачиваний:
178
Добавлен:
22.01.2018
Размер:
198.67 Кб
Скачать

Травматизм. Закриті травматичні пошкодження

  1. Особливості загальної реакції організму тварин на травму.

Травма – пошкодження тканин або органів тіла, що супроводж. функціональними чи анатомічними змінами в організмі, внаслідок дії агентів зовн. і рідше вн. середовища.

Р-я організму на травму:

  1. Місцева (запалення).

  2. Загальна (шок, колапс, непритомність, асептична резорбтивна гарячка).

Шок – пат.процес, який проявляється різким пригніченням усіх життєвоважливих ф-й орг. внаслідок переподразнення ЦНС викликаного травмою, опіками, анафілаксіє чи іншими причинами, х-ся розладами гемодинаміки, дихання, обміну речовин.

К-я шоку:

  1. За причиною:

  • Травматичний: механічні травми, дія температур, електротравми;

  • Геморагічний (гіповолемічний): крововтрата, зневоднення;

  • Септичний (бактеріально-токсичний);

  • Анафілактичний: введення білкових компонентів або антибіотиків);

  • Гемотрансфузійний: переливання несумісної крові;

  • Кардіогенний: інфаркт міокарда, гостра серцева недостатність.

  1. За важкість перебігу шоку:Легка форма;Середня;Важка.

  2. За часом появи:Первинний (ранній) шок – у момент пошкодження або відразу після нього;Вторинний (пізній) шок – через кілька годин після виникнення травми.

Фази шоку:1Еректильна – внаслідок больових імпульсів, що йдуть від зони ураження, виникає різке збудження НС, підвищується обмін речовин, у крові підвищується вміст адреналіну, прискорюється дихання, спостерігається спазм кровоносних судин, посилюється діяльність ендокринних залоз – гіпофізу, надниркових залоз. Ця фаза дуже короткочасна та проявляється збудженням. Шкірні покриви бліді, пульс частий, артеріальний тиск підвищений.

2Торпідна – супроводжується загальною заторможеністю, низьким артеріальним тиском, нитковидним пульсом. За тяжкістю клінічних проявів розрізняють 4 ступеня.

Лікування:

  1. Усунення причини шоку (джерела больового подразника, зупинка кровотечі.)

  2. Відновлення гемодинаміки і поповнення рідин організму.

  3. Забезпечення організму киснем.

  4. Стимулювання роботи ССС.

  5. Боротьба з токсинемією та порушенням обміну речовин.

  6. Застосування глюкокортикоїдів.

Колапс — одна з форм гострої судинної недостатності, пов'язана з вираженим падінням тонусу судин і зменшенням об'єму циркулюючої крові. Слід відрізняти колапс від проявів судинної недостатності при шоках. При колапсі не відбувається розвитку виразної системної відповіді з боку інших органів та систем, а усі прояви пов'язані з падінням судинного тонусу.

Непритомність- раптове і короткочасне недокрів'я мозку, що виражається втратою свідомості і розладом чутливості. Причинами знепритомнення є переляк, страх та інші нервово-психічні моменти. Непритомність у тварин трапляється дужерідко.

Асептична резорбтивна гарячка — короткочасне (від 2 до 3 днів)підвищення загальної температури тіла на 1—2° внаслідок всмоктування в кров продуктів розпаду травмованих тканин і вилитоїкрові. Ця гарячка буває при ушибах, гематомах, ранах, переломахкісток і після великих операцій. Спеціального лікування не потребує.

  1. Особливості місцевої реакції організму тварин на травму.

Травма – пошкодженя тканин різноманітними факторами екзо- і ендогенного походжень.

Р-я організму на травму:

1) Місцева (запалення).

2) Загальна (шок, колапс).

Запалення[inflamatio] – місцевий прояв загальної р-ї організму на дію патогенного чинника, який проявляється альтерацією, ексудацією та проліферацією.

Патогенез:

Альтерація – руйнування, некроз, лізис клітин (тканин).

Ексудація –вихід рідкої частини крові, а також ФЕК за межі судин і накопичення у міжклітинних просторах.

Проліферація – регенерація, відновлення тканин за рахунок формування грануляційної тканини.

К-я запального процесу:

  1. За патогенетичними особливостями:

  • Асептичний (без участі патогенної мікрофлори);

  • Гнійний.

  1. За х-ром ексудату: серозний; серозно-фібринозний; фібринозний; гнійний; гнильний; геморагічний;

  2. За перебігом: гострий; хронічний;

  1. За інтенсивністю прояву запальної р-ї:

  • Нормергічний;

  • Гіперергічний;

  • Гіпоергічний.

У перебігу запальної р-ї розрізняють 2 фази:

  1. Гідратація (самоочищення, ексудація).

  2. Дегідратація (відновлення, проліферація).

Видові особливості розвитку ранового процесу:

  • Коні та собаки – серозний та серозно-гнійний тип;

  • ВРХ – серозно-фібринозний;

  • Гризуни і птахи – фібринозний тип запалення.

Методи лікування:

  1. Фізичні (гідротератія (вода, лід), пелоїдотерапія (грязі), глинотерапія, парафінотерапія, озокеритотерапія, масаж).

  2. Фізіотерапевтичні (УВЧ-терапія, ультразвуковатерапія, лазеротерапія).

  3. Гальвінізація - це одна із процедур електротерапії із застосуванням постійного струму.

  4. Електрофорез.

  5. Світлолікування.

  6. Медикаментозне лікування:

  • Новокаїнотерапія;

  • НПЗПП;

  • Димексид та його похідні;

  • Кортикостероїдні препарати;

  • Ферментотерапія.

  1. Неспецифічна стимулююча терапія (протенотерапія, органотерапія, гемотерапія, тканинна терапія).

  2. Імуностимулююча терапія (імуностимулятори, імуномодулятори).