Вывих грудных позвонков

Вывих грудных позвонков встречается крайне редко по причине того, что они достаточно плотно соединены между собой. В случае вывиха в грудном отделе возникают классические жалобы:

Боль в области травмы

Нарушение движений в позвоночнике ниже поврежденных позвонков

Уменьшение или полное отсутствие чувствительности на коже в области повреждения и ниже ее

Если по остистым отросткам позвоночника провести пальцем линию, то она будет прерываться в области травмы

При вовлечении в процесс спинного мозга – парезы или параличи ног, летальный исход

Вывих поясничных позвонков

Чистые вывихи поясничного отдела позвоночника встречаются не очень часто. Обычно они сочетаются с переломами и носят название переломовывихов. Однако симптомы переломовывиха и вывиха ничем не отличаются:

Боль в области травмы различной интенсивности, которая отдает в ноги, малый таз, ягодицы и живот

Движения в поясничном отделе позвоночника практически не возможны

Слабость или полное отсутствие движений в ногах

Пациент занимает вынужденное положение, уменьшающее боль

Уменьшение кожной чувствительности в поясничном отделе и ниже

Диагностика

Для правильной диагностики и своевременного лечения необходим комплексный подход к пациенту:

Опрос пациента – выяснить жалобы, механизм травмы

Осмотр пациента – позволяет по вынужденному положению и изменению кривизны позвоночника определить предварительный диагноз

Рентгенография позвоночника в переднезадней и боковой проекциях – позволяет выявить деформацию позвоночника и ее степень

МРТ – в случае самопроизвольного вправления позвонков или при подозрении на травму спинного мозга, нервов и сосудов позволяет избежать осложнений

Лечение вывихов позвоночника

В первую очередь, после получения травмы позвоночника, пациенту необходимо оказать первую помощь:

Максимально обездвижить пациента

Из подручных материалов сделать носилки (жесткие или мягкие)

Уложить пациента на носилки, не смещая при этом позвоночный столб (на жесткие носилки лицом вверх, на мягкие – лицом вниз)

Доставить в лечебное учреждение как можно быстрее

При потере сознания поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте

Лечение в стационаре имеет два основных направления: консервативное и оперативное. В первом выделяется вправление и вытяжение, а также прием некоторых медикаментов.

Лекарственные препараты, применяемые при вывихах позвонков:

НПВП – позволяют уменьшить болевой синдром и облегчить состояние пациента – Кетанов, Пенталгин, Диклофенак и пр.

Ангиопротекторы – применяютс в процессе восстановления пациента, улучшают кровоток по сосудам – Трентал, Курантил и пр.

Хондропротекторы – позволяют восстановить хрящевую ткань после травмы – Мукосат, Артра, Хондроксид и пр.

Вправление позвонков

Вправлению подвержены только шейные позвонки до 10 суток после получения травмы. Для этого врач проводит местное обезболивание, укладывает пациента на кушетку так, чтобы голова свешивалась через край. После чего вручную производится вправление.

Вытяжение позвонков

Данный метод лечения применяется при вывихах шейных позвонков с любой длительностью после получения травмы и практически не эффективен при поражении других отделов позвоночника. Пациенту, который лежит на спине на кушетке, через шею и височные области накладывают петлю Глиссона. У изголовья кушетки подвешивается небольшой груз (до 3-4 кг) и шейные позвонки вытягиваются за несколько дней. После подтверждения рентгенологически, что позвонки приняли физиологическое положение, в течение 1-2 месяцев пациент должен носить воротник Шанца.