![](/user_photo/_userpic.png)
- •Билет 1
- •Билет 2
- •2 Фасции шеи:
- •3 Операции при ранении сердца.
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Билет 5
- •Билет 6
- •Билет 7
- •Билет 8
- •Билет 9
- •Билет 10
- •Билет 11
- •2 Глубокая область лица.
- •Билет 12
- •Билет 13
- •2 Область сосцевидного отростка
- •Билет 14
- •Билет 15
- •Билет 16
- •Билет 17
- •Билет 18
- •Билет 19
- •Билет 20
- •Билет 21
- •Билет 22
- •Билет 23
- •Билет 24
- •Билет 25
- •Билет 26
- •Билет27
- •Билет 28
- •Билет 29
- •Билет 30
- •Билет 31
- •Билет 32
- •Билет 33
- •3 Пункция, цистотомия, цистостомия.
- •Билет 34
- •Билет 35
- •Билет 36
- •Билет 37
- •Билет 38
- •Билет 39
- •Билет 40
- •Билет 41
- •Билет 42
Билет27
1 Тыл стопы. Слои:
Кожа
П/к жировой слой. В слое располагается венозная сеть. Отдельные вены этого сплетения впадают в arcus venosus dorsalis pedis (дугообразный анастомоз м/у v.saphena magna с медиальной стороны и v.saphena parva с латеральной стороны. Здесь же проходят кожные нервы: nn.cutanei dorsalis pedis medialis, intermedius, lateralis.
Апоневроз тыла стопы- прямое продолжение апоневроза голени.
Тыльное пространство стопы, заключающее мышцы, сосуды и нервы. Мышцы лежат в 3 слоя. 1-ый слой: m.tibialis anterior, m.extensor hallucis longus et m.extensor digitorum longus 2-ой слой: m.extensor digitorum brevis et m.extensor hallucis brevis 3-ий слой: mm.interossei dorsales. A.dorsalis pedis отдает ветви: предплюсневые артерии латеральная и медиальная- к основаниям 1 и 2 плюсневых костей; полукружная артерия- образует дугу, анастомозируя с латеральной предплюсневоя артерией. От этой дуги в дистальном направлении отходят плюсневые артерии, а от них- тыльные пальцевые артерии и прободающие артерии- на подошву.
Подошва стопы. Слои:
Кожа, плотно связана с п/к жировой клетчаткой.
П\к жировая клетчатка- хорошо выражена, содержит фиброзные пучки (от подошвенного апоневроза), которые делят ее на отдельные дольки.
Подошвенный апоневроз, состоит из пучков сухожильного характера. На нем 3 выраженных мышечных возвышения: медиальное, среднее и латеральное, разделенные 2-мя бороздами.
Мышечный слой. Медиальная группа: отводящая мышца большого пальца, короткий сгибатель большого пальца. Латеральная группа: отводящая мышца 5 пальца, сгибатель 5 пальца. Средняя группа: 1 слой- короткий сгибатель пальцев; 2 слой- квадратная мышца подошвы, сухожилие длинного сгибателя пальцев, червеобразные мышцы; 3 слой- приводящая мышца большого пальца, сухожилие мышцы большого пальца; 4 слой- подошвенные межкостные мышцы. Здесь же- подошвенная артерия латеральная и медиальная и подошвенный нерв медиальный (поверх-ая и глубокая ветви) и латеральный.
На стопе в области тыла и подошвы заложены лимф сети.
Вскрытие флегмоны подошвы стопы: 1. медиально-подошвенный разрез- проводится вдоль подошвенного апоневроза с широким дренированием подапоневротического пространства. 2. латерально-подошвенный разрез- проводится от середины пятки к 3-ему межпальцевому промежутку. Вскрытие тыльной флегмоны стопы: 1. медиально-тыльный разрез- применяется при распространении гноя на тыл стопы при развитии подошвенной флегмоны или при самостоятельной флегмоне тыла стопы. 2. латерально-тыльный разрез- часто производят одновременно с предыдущим разрезом при широко распространенном гнойном процессе на стопе. Вскрытие окололодыжковой флегмоны: 1. медиально-лодыжковый разрез с распрепаровкой сухожильных влагалищ всех 3-х сгибателей и сосудисто-нервного пучка. 2. латерально-лодыжковый разрез- применяется при задней флегмоне, позади голеностопного сустава.
2 Гортань расположена на уровне С5-С6 различают 3 отдела: верхний (преддверие), средний (межсвязочное пространство), нижний ( подсвязочное пространство). Имеет вид песочных часов. Обладает значительной подвижностью. На боковых стенках гортани между ложной и истинной голосовой связками есть щели- желудочки гортани, полости которые заканчиваются слепым мешочком. Кровоснаб: ветвями верхней и нижней щитовидной артерией. Иннервируется ветвями симпатическрго и блуждающего нервов. Лимфоотток в глубок шейн лимфоузлы. Трахея расположена С7 -Th 2. 2 отдела: шейный и грудной. Спереди перешеек щитовидной железы, и клетчатое пространство с венами и лимфоузлами, с боков - доли щитовидной железы и общие сонные артерии, сзади пищевод. Кровоснабжение - нижн щитовидная артерия. Иннерв возвратные нервы.
3 - нет