54.Характеристика роста опухолей.

Метастазирование - перенос опухолевых кл-к током лимфы или крови в другие органы с фор­мированием в них опухолевых узлов

Виды метастазирования: 1.гематогенное 2.лимфогенное 3.имплантационной (кон­тактное) 4.смешанное

Малигнизация - озлокачествление

Рецидивирование - появление опухоли на прежнем месте после хирургического удаления или лучевого лечения

Виды роста от степ дифф-ки

1.Экспансивный рост - рост опухоли «сама из себя», отодвигая окружающие тк-и (медл, хар-н для зрелых, доброкач)

2.Инфильтрирующий рост (инвазивный) - кл-ки опухоли врастают в окружающие тк-и и разрушают их (деструирующий рост) – быстр, хар-н для незрел, злокач

3.Аппозиционный рост - неопластическая трансформация N кл-к в опухолевые с обр-ем дополни­тельных опухолевых узлов

Виды роста по отнош к просвету полого органа:

1.Эндофитный рост - инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа

2.Экзофитный рост - экспансивный рост в просвет органа

Виды роста от числа очагов возникновения: 1.уницентрический (один очаг) 2.мультицентрический (много очагов)

55.Общие данные о гистогенезе опухолей. Тератомы.

Гистогенез опухоли – установление ее тканевого происхождения (с помощью морфол изучения строения кл-к опухоли с различ этапами онтогенетич развития кл-к органа или ткани, в кот-х она развилась). Обычно опухоль развив в участках, где в ходе регенерации наиболее интенсивно идет размнож кл-к (пролифератив­ных зонах роста), здесь встреч менее дифф опухоли. В зав-ти от происх-я из де­риватов зарод листков выделяют эндо-, экто- и мезодермальные опухоли. Смеш опухоли относят к группе тератом

Принципы класс-ции опухолей: 1.гистогенетический 2.органоспецифический 3.морфологический (доброкачественные или злокачественные)

Гистогенетическая класс-ция: 1.эпителиальные опухоли без специфической лок-ции (органонеспеци­фические) 2.опухоли экзо- и эндокринных желез, эпителиаль­ных покровов (орга­носпецифические) 3.мезенхимальные опухоли 4.опухоли мела­нинобразующей тк-и 5.опухоли нервной системы и об-к мозга 6.опухоли системы крови 7.тератомы

Морфогенез опухоли:

1.ст. предопух изменений: фоновые изм-я (дистрофия, атрофия, склероз, гипер­плазия, метаплазия, дисплазия). Предрак сост: а)облигатный предрак (почти все­гда заверш развитием рака, чаще связан с насл предрасполож) б)факультативный предрак (гиперпластически-диспластические процессы. Ла­тентный период рака – период сущ-я предрака до развития рака

2.формирование опухоли: а)наруш регенерат процесса б)предопух измен-я в)малигнизация пролиф кл-к г)возникн опух зачатка д)прогрессия опухоли

Тератомы развиваются на почве отщепления одной из бластомер яйца и могут сост из 1 или неск тканей. Тератомы – зрелые, доброкач опухоли, но способные к малигнизации→тератобластома – злокач аналог тератомы, в ней имеются поля незрелой активно пролиферирующей эмбрион или экстраэмбрион ткани(у детей) Виды тератом: 1.крестцово-копчиковая, 2.яичников 3.яичек 4.забрюшинные и ме­зентериальные 5.зева 6.внутричерепные

57.Доброкачественные эпителиальные опухоли

Органонеспецифические эпит опухоли развив из плоского или железистого эпите­лия, не выполняющего специ ф-ии (эпидермис, эпителий полости рта, пищевода, эндометрия, мочевыводящих путей)

Папиллома – опухоль из плоского или переходного эпителия, имеет шаровид­ную форму, плотная или мягкая, с пов-ти сосочкового вида, размером до горо­шины, распол над пов-тью кожи или слиз на широком или узком основании. По­строена из кл-к разрастающегося покровного эпителия, может набл ороговение разн степ, строма выраж хорошо и растет вместе с эпителием. В папилломе сохр полярность распол-я кл-к, комплексность, собст мембрана. Тканевой атипизм предст неравном развитием эпит-я и стромы и избыт обр-ем мелк сосудов. Лок-я: ежа, слиз об, выстланные переход или неороговевающ эпит-ем

Аденома – опухоль железистых органов и слиз об-к, выстланных призмат эпи­телием. Имеет вид узла мягкой конс, на разрезе бело-розов. Размеры от 1мм до десятков см. Аденомы слиз об-к выступают над их пов-тью в виде аденоматоз­ного полипа. Аденома имеет органойдное стр-е и сост из кл призматич или кубич эпителия. Фиброаденома – строма опухоли преоблад над железистой паренхи­мой. Ацинарная аденома – развив из альвеолярн парехимы желез, тубулярная – раст из протоков железист стр-р, трабекулярная – балочное стр-е, сосочковая – сосочковые разрастания в кистозных образованиях

Органоспецифические эпит опухоли

Сирингоаденома – опухоль из эпит-я протоков потовых желез. Ссочковая форма – образ-е сосочков, покрытых двуслойным эпителием. Тубулярная – бес­порядочно расположенные тубулы, выстланные двуслойным эпителием.

Гидраденома – опух из секреторн эпит потов желез с сосочков выростами эпит.

Трихоэпителиома – опух из волосяных фолликулов или их эмбрион элементов. Хр-ны порочно развитые фолликулы и плоскоэпителиальные кисты, заполненные роговым в-вом.

Базально-клеточный рак (базилиома)– опухоль с местн деструирующ рос­том, рецидивирует, но не дает метастазов, локал чаще на шее или лице, имеет вид бляшки или голубой язвы. Бывает множеств, построена из мелк округлых, овальных или веретенообразных кл-к с узким ободком базофильной ц/плазмы, напом базальн кл-ки эпидермиса. Кл-ки распол тяжами или гнездами.