21.Смерть, признаки смерти, посмертные изменения.

Смерть – необратимое прекращение жизнедеят-ти организма.

Естественная смерть – у людей старческого возраста в рез-те ест (физиоло­гич) изнашивания организма

Насильственная смерть – в рез-те таких д-й (умышл или неумышл), как убиц­ство, самоубийтво, смерть от травм, несч случаев

Смерть от болезней – в рез-те несовмест-ти жизни с патол измен в орг-ме. Обычно медленная, с пост угасанием жизн ф-ий. Бывает внезапная, или скоропо­стижная – при скрыто протекающ заб-ии, при кот-м внезапно разв смерт осложн

Клиническая смерть хар-ся остановкой дыхания и кровообращения до неск минут. В основе своеобразное гипоксическое сост. Агония – предшествует клин смерти (некоординир деят-ть гомеостатич систем – аритмии, паралич сфинктеров, судороги, отек легких)

Биологическая смерть – необр изм-я жизнедеят-ти организма, начало ауто­литических процессов. Порядок гибели: 1.ЦНС: через 5-6 мин после ост дых-я и кровообр-я – разруш-е паренхиматозных кл-к ГМ и СпинМ 2.Через неск часов – кожа, почки, сердце, легкие

Признаки смерти: 1.продолж и уст отсутствие самост дыхания и серд деят-ти 2.выключение сознания 3.уст расширение зрачков, помутнение роговицы, уст арефлексия

Посмертные изм-я: 1.охлаждение трупа 2.трупное окоченение через 2-5 ч (уп­лотн мышц из-за исчезновения АТФ и накопл молочной к-ты – мышцы лица→шея→туловище→конечности) исчезает через 2-3 сут 3.трупное высыха­ние из-за испарения влаги (мумификация, помутнение роговиц, появл на склере при откр глазной щели сухих буроватых пятен треугольной формы, основание кот-х обращено к роговице, а вершина к углу глаза, высыхание слиз об→ плот­ные, бурого цв, на коже сухие, желто-бурые пятна в местах мацерации или по­врежд эпидермиса) 4.перераспределение крови (переполнение вен, пустота арте­рий, посмертное сверт крови в правом сердце – желтые или красные сгустки, с гладк пов-тью, эласт консист, свободно лежат в просвете) 5.трупные пятна (из-за перераспред крови и зависят от положения трупа) 6.трупное разложение (из-за аутолиза и гниния)

22.Артериальное полнокровие, причины, виды, морфология.

Наруш-я кровообращения: 1.наруш-е кровенаполнения (арт и вен полнокровие, малокровие) 2.наруш-е проницаемости ст сос (кровотечение и плазморрагия 3.наруш-е течения и сост крови (стаз, слажд-феномен, тромбоз, эмболия)

Арт полнокровие - повыш кровена­полнение органа, тк-и из-за увеличенного притока арт крови

Виды: 1.общее (увел ОЦК или числа эр-в) 2.местное (чаще)

1.физиологическое (д-е адекватн доз физ и хим факторов, при чувстве стыда и гнева – рефлект гиперемия, при усил ф-ии органов – рабочая гиперемия) 2.патологическая

Виды местной Pt арт гиперемии:

1.ангионевротическая (нейропаралитическая) – из-за раздраж сосудорасшир нервов или паралича сосудосуж нервов→кожа, слиз об красные, слегка припух­шие, теплые или горячие. Возник на опр участках тела при наруш-ии иннервации, при некот инф с пораж-м узлов симпат НС→быстро и бесследно проходит

2.коллатеральная – из-за затрудн-я кровотока по магистр арт стволу (тромб, эмбол)→кровь в коллатерали→просвет рефл расширяется→приток усилив

3.постанемическая – разв, когда фактор, ведущий к сдавлению артерий мало­кровию, быстро устраняется→сосуды резко расшир и переполн кровью→может привести к разрыву и кровоизлиянию, или к малокровию др органов

4.вакатная – из-за ументш барометрического давл, м.б. общей (у водолазов) и местной (на коже под д-ем мед банок

5.воспалительная – рефл спазм, уменьш просвета, резкое расширение всей сос зоны восп-я

6.гиперемия на почве ар­териовенозного свища -–когда, например, при огнестреле образуется соустье между арт и веной и арт кровь идет в вену

Значение: коллатеральная – компенсация, воспалит – защитно-приспособ р-я, вакатная – кессонная болезнь