Противопоказания к изготовлению металлической штампованной коронки:

1. Наличие в полости рта зубов с невылеченными очагами хронического воспаления в участке краевого или верхушечного пародонта.

2.     Значительная подвижная зубов.

3.     Покрытие коронками интактных зубов, если это несвязано с конструктивными особенностями зубных протезов.

4.     Заболевание сердечно-сосудистой системы в стадии заострения.

к/л этапы

1-й клинический этап. Препарирование зуба, снятие оттисков. 1-й лабораторный этап. Отливка гипсовых моделей челюстей. Изготовление восковых базисов с прикусными валиками (при необходимости).

2-й клинический этап. Определение центрального соотношение челюстей.

2-й лабораторный этап. Изготовление металлической штампованной коронки.

3-й клинический этап. Проверка качества изготовленной коронки I (припасовка) в полости рта.

3-й лабораторный этап. Шлифовка и полировка искусственной I коронки.

4-й клинический этап. Фиксация коронки на цемент.

22222222Бюгельные протезы при частичном дефекте зубного ряда. Основные элементы бюгельных протезов: каркас, базис (сегмент базиса), искусственные зубы. Параллелометрия: цель, методы параллелометрии.

Бюгельный протез - частичный съемный протез, часть базиса которого заменена металлической дугой (дуга - bugel откуда и название). Или термин "бюгельные протезы" определяет такие протезы, опирающиеся на естественные зубы, альвеолярные отростки, тело челюсти, неба, передают жевательную нагрузку через слизистую оболочку протезного ложа и периодонт зубов.Термин "протезы, опирающиеся" введено в 1924 году Каиогоуисх. Он считал, что каждый частичный протез, который передает жевательный давление на зубы с помощью кламмеров, является протезом, опирающимся.

         Существуют еще другие названия бюгельных протезов: дуговые, каркасные, скелетированные, характеризующие их конструктивные особенности.

Показания к применению бюгельных протезов:

1. Двусторонние концевые дефекты зубного ряда.

2. Односторонние концевые дефекты зубного ряда.

3. Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствием

более 3 зубов.

4. Дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4 зубов.

5. Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта.

6. Множественные дефекты зубных рядов.

Бюгельный протезсостоит из металлического каркаса (разгрузочные и опорно-удерживающие элементы), крепления для т.н. седел, удерживающая дуга и базис с искусственными зубами.

Опорно-удерживающими элементами в бюгельном протезе являются: 

*дуга;

*опорно-удерживающий кламмер;

*базис с искусственными зубами.

В свою очередь, опорно-удерживающие элементы бывают:

*цельные;

*состоящие из отдельных элементов, которые отлиты из металла, а затем спаяны вместе;

*состоящие из отдельных элементов, сделанных из гнутой проволоки, а затем спаянных вместе.

Одним из самых распространенных опорно-удерживающих элементов в бюгельном зубном протезеявляются кламмеры.

Кламмеры- это специальные крючки, при помощи которых, крепится бюгельный зубной протез. Кламмеры изготавливают двумя способами:

*изгибание из проволоки с применением каркасов;

*литье из металла отдельных элементов.

При этом материалом, из которого изготавливаются кламмеры служат сплавы металлов на основе золота либо нержавеющая сталь. Форма кламмеров для каждого пациента подбирается индивидуально. Существует несколько видов кламмеров:

*опорные,

*удерживающие,

*опорно-удерживающие (комбинированные).

Параллелометрия. Параллелометрия — метод определения наибольшей выпуклости зубов на моделях челюстей, выявления параллельности поверхностей зубов или деталей зубных протезов

Параллелометром называется аппарат, предназначенный для определения параллельности стенок опорных зубов, нанесенияна них межевой линии и определения вида и места расположения элементов кламмеров, что обеспечивает надежную фиксацию протеза и свободное введение и выведение его из полости рта.