33333Амальгамы Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.

Амальгама - сплав ртути с одним или несколькими металлами. В зависимости от количества металлов амальгамы подразделяются на простые, состоящие из двух компонентов, и сложные, включающие три и более компонента. Помимо ртути это серебро, олово, медь, цинк. В процессе амальгамирования металлы вступают в химические реакции с ртутью, образуя интерметаллоиды, обеспечивающие твердение пломбы. Все металлы должны входить в состав амальгамы в оптимальных количествах.

Серебро придает амальгаме большую твердость, антикоррозийную стойкость, при избытке увеличивается расширение пломбы, при недостатке наоборот - наблюдается значительная усадка. Олово ускоряет процесс амальгамирования, при избытке увеличивается усадка пломбы, время затвердевания, а прочность и твердость уменьшаются. Медь повышает прочность и обеспечивает лучшее прилегание пломбы к краям полости, снижение текучести, при избытке наблюдается противоположный эффект. Цинк предотвращает образование окислов, повышает пластичность и снижает хрупкость амальгамы.

Состав Амальгамы.

Сплав состоит из лигатуры серебро-олово-медь с добавками цинка и ртути. Его можно приготовить разными способами компоненты сплава взвешивают, расплавляют и заливают в формы. После охлаждения слитки распиливанием превращают в стружки. Образуются иглообразные частицы различной величины (осколкообразная амальгама). Расплавленную массу можно также разбрызгать в среде защитного газа. При резком охлаждении образуются шарообразные или каплеобразные частицы. Известны сплавы, содержащие различное количество как осколкообразных, так и шарообразных частиц (смешанная амальгама) (рис. 63).

Положительные свойства амальгам:

большая прочность;

устойчивость к истиранию;

пластичность;

устойчивость к влаге (амальгамой можно работать при попадании в полость слюны

или крови, что делает амальгаму незаменимой в детской практике);

антисептические свойства серебра;

способность амальгамы вызывать на границе соприкосновения с твердыми тканями усиление минерализации твердых тканей.

Отрицательные свойства:

слабая адгезия (механическая);

обладает выраженной теплопроводностью;

коэффициент теплового расширения не совпадает с коэффициентом теплового расширения зуба;

дает усадку; подвергается коррозии;

способна амальгамировать золотые протезы и коронки; может возникнуть гальванический синдром;

не эстетична;

способна изменять цвет зуба;

в редких случаях вызывают хроническое отравление организма ртутью.

Показания к применению амальгам:

пломбирование полостей постоянных и молочных зубов 1, П, V (моляров) классов по Блэку. Противопоказана амальгама: при наличии в полости рта явлений гальванизма;

при использовании зубов под металлические ортопедические конструкции;

при наличии ортопедических конструкций в полости рта;

пломбирование фронтальной группы зубов;

при необходимости про ведения лучевой терапии челюстно-лицевой области; при сильно разрушенных коронках зубов.

Билет 17