11111Эндодонтические инструменты. Классификация. Стандартизация по iso. Назначение.

Эндодонтический инструментарий делится по назначению на следующие группы:

-диагностические (для определения размера корневых каналов);

-для раскрытия и расширения устья корневых каналов;

-для прохождения корневых каналов по длине;

-для расширения каналов;

-для сглаживания стенок;

-для пломбирования;

-дополнительные инструменты и аксессуары для обработки корневого канала.

Стандартизация эндодонтического инструментария проводится в соответствии с международным стандартом ISО 3630. В этом стан­дарте регламентированы форма, профиль, длина, толщина, предельные производственные допуски, минимальные показатели механической прочности и другие характеристики стандартных эндодоптических инструментов, установлены цветовое кодирование для маркировки размеров и графическая символика для различных типов инструмен­тов.

Диагностические инструменты применяются для определения параметров корневых каналов: длину, проходимость, направление канала. К ним относятся глубинометр, корневые иглы.

Для раскрытия и расширения устья корневых каналов применяют следующие инструменты:

-дрили Gates Glidden имеют укороченную рабочую часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне. Предназначен для работы угловым наконечником на малых оборотах;

-дриль Largo имеет удлиненную рабочую часть, которая переходит в жесткий стержень. Удлиненная рабочая часть позволяет использовать инструмент не только для расширения устья корневого канала, но и для прохождения прямой части верхней 1/3 канала, небных каналов верхних моляров и дистальных каналов;

-дриль Orfice Opener имеет четырехгранную рабочую часть, применяется в верхней части корневого канала.

Инструменты для прохождения корневых каналов по длине:

Характеризуются гибкостью и высокой режущей способностью граней.

-K-Reamer (дриль Керра) выпускается до 60 размеров в ручном и машинном варианте, имеет два вида поперечного сечения и тупую верхушку;

-K-Flexoreamer обладает большой гибкостью, что связано с уменьшением шага спирали. Применяются в искривленных каналах;

-K-Flexoreamer golden medium инструмент промежуточных размеров. Предназначен для более плавного перехода к следующему размеру в труднопроходимых корневых каналах.

-K-Reamer forside инструмент уменьшенной длины, применяется для прохождения очень узких каналов в жевательной группе зубов, при затрудненном открывании рта;

Инструменты для расширения корневого канала:

-K-File (бурав Керра) характеризуется мелким шагом режущих граней;

-K-Flexofile-гибкий каналорасширитель, применяется в узких и искривленных каналах;

-K-Flexofile golden medium гибкий каналорасширитель промежуточных размеров. При работе с инструментом плавно переходят от одного размера к последующему;

-Beutoelroch Reamer-каналорасширитель прямых корневых каналов;

-K-File nitiflex применяется для прохождения очень искривленных (до 90 град.) и узких корневых каналов. Этот инструмент обладает неагрессивной верхушкой и повышенной гибкостью, т.к. изготовлен из никель-титанового сплава.

Инструменты для сглаживания стенок:

-Headstrem File (бурав Хедстрема) предназначен для выравнивания стенок корневого канала;

-Rasp (рашпиль) рабочая часть имеет 50 зубцов расположенных под прямым углом к оси инструмента, эффективно расширяет узкие изогнутые каналы;

-Endosonore File (бурав Хедстрема) предназначен для ультрозвукового расширения корневого канала;

-Profile 04-система вращающихся инструментов, предназначенных для работы эндодонтическим наконечником.

Инструменты для пломбирования:

-Lentulo (каналонаполнитель) представляет собой спираль конической формы, выпускаются для ручной работы и для углового наконечника;

-Spreder (спредер) ручной инструмент для проведения латеральной конденсации гуттаперчи в корневом канале;

-Конденсор- инструмент для проведения конденсации гуттаперчи в канале, имеет конусовидную форму и спиралеобразные нарезки;

-Plager (плагер) ручной инструмент для проведения вертикальной конденсации гуттаперчи в корневом канале, имеет форму цилиндра и тупую вершину.

При работе с ручным эндодонтическим инструментарием следует соблюдать ряд правил, которые обеспечивают качественную обработку каналов и долговечность службы инструментов:

-поворот инструмента осуществляется строго по часовой стрелки;

-угол поворота инструмента в плохо проходимых каналах равен 45-90 град., в хорошо проходимых - 90-360 град.;

- используются со специальными химическими веществами, улучшающими движение инструмента в канале;

-движение инструмента в искривленных каналах осуществляется по большей кривизне корневого канала;

-обработка корневого канала ведется пилящими движениями «на себя»;

-выводят круговыми движениями с прижатием рабочей части к стенке канала или прямым извлечением «на себя»;

-обработка канала ведется без сильного давления.