Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Praktikum_po_patanatomii_14_shrift.doc
Скачиваний:
221
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
944.13 Кб
Скачать

Ситуационная задача

Сержант Б., 20 лет, во время ведения боевых действий в Афганистане 10.07.1987 г. получил огнестрельное осколочное ранение левого бедра. Кровопотеря составила 3 — 4 л. Доставлен в военный госпиталь в состоянии шока IV ст. Проведены противошоковые мероприятия, первичная хирургическая обработка ран, скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. Через неделю раны стали нагнаиваться. 31.07.1987 г. произведена операция остеосинтеза отломков бедренной кости. Несмотря на лечение антибиотиками, нагноение ран усиливалось. 28.08.1987 г. переведен в клинику военной травматологии и ортопедии ВМедА. Проводилась терапия антибиотиками, антистафилококковой плазмой. В конце сентября состояние ухудшилось, прогрессировали гнойные осложнения. В октябре и ноябре вскрывались подфасциальные флегмоны левого бедра с выделением большого количества зловонного гноя. В последующем (до января 1988 г.) проводились многократные некрэктомии. 28.01.1988 г. появилось затрудненное дыхание, ЧСС — 160 ударов в 1 мин, ЧДД — 20 в 1 мин, АД — 60/30 мм рт. ст. 30.01.1988 г. диагностирована анаэробная инфекция неклостридиальной природы, приведшая к развитию инфекционно-токсического коллапса и летального исхода.

1. Каков диагноз ранения и осложнений у умершего раненого?

2. Какому периоду травматической болезни соответствуют осложнения ранения?

3. Непосредственная причина смерти раненого?

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. спазм кровообращение I период централизация

2. фибрин капилляры тромбоциты ДВС-синдром

3. шок спазм парез шунты

4. шок капилляры перфузия ишемия

5. миокард фрагментация контрактуры II период

6. легкие ателектазы кровоток II период

7. почки дистрофия эпителиоциты II период

8. печень гепатоциты некроз II период

9. ОДН ателектазы эмфизема III период

10. ОДН отек макрофаги III период

11. легкие альвеолит пневмония III период

12. сердце фуксинофилия дискомплексация III период

13. ОПН обструкция «гирлянды» III период

14. ОПН сдавливание реваскуляризация миоглобин

15. печень гепатоциты некрозы III период

16. ОПечН формы гепатоциты макрофаги

17. травма осложнения поздние IV период

18. эндотоксикоз проницаемость гипоксия отек

19. спазм кровообращение I период централизация

20. фибрин капилляры тромбоциты ДВС-синдром