Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Praktikum_po_patanatomii_14_shrift.doc
Скачиваний:
221
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
944.13 Кб
Скачать

Ситуационная задача № 1

Рядовой К., 18 лет, через 3 недели после перенесенной ангины утром с трудом открыл глаза, отметил общую слабость, боли в поясничной области. К врачу обратился через 3 суток от начала заболевания, когда состояние резко ухудшилось, и отметил красноватый цвет мочи. В тот же день доставлен в военный госпиталь.

При осмотре: состояние тяжелое, отмечается бледность и выраженная одутловатость лица. АД — 200/120 мм рт. ст.

Данные лабораторных исследований: общеклиническое исследование мочи — цвет красноватый, удельный вес — 1020, белок — 3 мг/сут., эритроциты — густо покрывают все поле зрения, лейкоциты — 100-150 в поле зрения, цилиндры — 30-40 в поле зрения. Общеклиническое исследование крови: мочевина — 20 ммоль/л.

При пункционной биопсии почек микроскопически отмечено увеличение клубочков в размерах, увеличение числа клеток в них за счет большого числа нейтрофильных лейкоцитов, наличие очагов фибриноидного некроза капиллярных петель.

1. Диагноз заболевания?

2. Прогноз заболевания?

Ситуационная задача № 2

Больной М., 40 лет, поступил в терапевтическую клинику Военно-медицинской академии с диагнозом: «подострый гломерулонефрит». При клиническом обследовании выявлено сочетание мочевого, нефротического и гипертензионного синдромов.

В целях дифференциальной диагностики проведена пункционная биопсия. Микроскопически: клубочки увеличены в размерах, число клеток в них увеличено вдвое по сравнению с нормой; у 10 % почечных телец — «полулуния», отмечаются также «лапчатые» (склерозированные) и гиалинизированные клубочки; стенки артериол утолщены незначительно. При электронной микроскопии: в расширенном мезангии — депóзиты, избыточное содержание матрикса, мезангиоцитов в 2 раза больше обычного.

1. Назовите морфологический тип гломерулонефрита.

2. Прогноз заболевания?

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. острый антигены антитела комплемент

2. почка белая пестрая большая

3. острый стрептококк гепатиты малярия

4. синдром отеки массивная гипопротеинемия

5. фактор мембраны комплексы комплемент

6. комплексы дефицит нерастворимые циркулирующие

7. гипертензия отеки острый гиперволемия

8. острый реакции экссудативная пролиферативная

9. острая недостаточность эклампсия кровоизлияние

10. подострый аутоантитела мембраны капсула

11. полулуния нефроциты подострый склероз

12. острый иммунный комплексы содружественные

13. фоновое мембранозный комплексы формирование

14. клубочки

мезангиальный циркулирующие асинхронные

15. почка

нефросклероз мелкозернистая вторично

16. уремия перикардит пневмония колит

17. подоциты липоидный минимальные отростки

18. почка хронический нефритический мелкозернистая

19. острый антигены антитела комплемент

20. почка белая пестрая большая