Ситуационная задача № 2

Прапорщик С., 43 лет, 5 лет назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. При лапароскопии: печень уменьшена в размерах, поверхность неровная, с выбухающими узлами диаметром до 2 см.

1. Назовите диагноз патологического процесса в печени.

2. Какой вид обследования нужно провести больному?

3. На основании каких микроскопических изменений в печени может быть поставлен правильный диагноз?

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. баллонная моноцеллюлярные гепатит инфильтрация	2. гепатит молниеносная некроз комплемент	3. гепатит лимфоциты ступенчатые Каунсильмена	4. портальная портокавальные асцит спленомегалия
5. энцефалопатия гипопротромбинемия геморрагический молниеносная	6. печень крупноузловой мелкоузловой соединительная	7. билиарный вторичный холестаз цирроз	8. гиперспленизм тромбоцитопения варикозное кровотечение
9. печень цирроз макроскопически микроскопически	10. холецистит острый воспаление формы	11. ложные портальная центральные соединительная	12. цирроз гипертензия асцит гипоальбуминемия
13. холецистит хронический склеротическая атрофическая	14. холецистит хронический калькулезный осложнения	15. цирроз варикозные пищевод желудок	16. холецистит хронический атрофическая микроскопически
17. гепатит молниеносная некроз комплемент	18. холецистит эмпиема перитонит холангит	19. билиарный вторичный холестаз цирроз	20. холецистит хронический склеротическая микроскопически

З а д а н и е на лабораторную работу по теме «туберкулез»

1. Изучить и описать органокомплекс с признаками первичного аэрогенного туберкулезного инфицирования. Установить давность процесса. Обнаружить первичный туберкулезный очаг, регионарный творожистый лимфаденит. Отметить наличие диссеминации.

2. Изучить и зарисовать микропрепарат № 151 «Творожистый лимфаденит при первичном туберкулезном инфицировании». Вокруг очага казеозного некроза найти туберкулезные бугорки.

3. Изучить и описать макропрепарат легкого при первичном милиарном туберкулезе. Уяснить особенности субмилиарных, милиарных и конгломератных бугорков.

4. Изучить микропрепарат № 153 а «Легкое с туберкулезными бугорками». Найти бугорки и отметить их клеточный состав.

5. Изучить макропрепарат легкого при очаговом (верхушечном) туберкулезе. Обратить внимание на характер изменений в верхушке легкого.

6. Изучить и зарисовать микропрепарат № 152 «Легкое при инфильтративном туберкулезе». Найти очаги пневмонии с серозно-макрофагальным экссудатом и очаги казеозного некроза.

7. Изучить макропрепарат легкого (легких) при фиброзно-кавернозном туберкулезе. Обратить внимание на строение стенок каверн, наличие очагов творожистого некроза, степень пневмосклероза и рубцовых изменений плевры.

8. Изучить макропрепарат кишки с туберкулезными язвами. Найти между складками слизистой оболочки язвенные дефекты и объяснить их происхождение.

9. Изучить макропрепарат гортани при туберкулезе. Найти многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки и объяснить их происхождение.

10. Изучить макропрепарат легкого при хроническом гематогенно-диссе-минированном туберкулезе. Обратить внимание на преобладание выраженности патологических изменений в верхней доле.

11. Изучить макропрепарат позвоночника при туберкулезном спондилите. Найти очаговые изменения тел позвонков и межпозвонковых дисков, очаг казеозного некроза в мягких тканях (из которого мог образоваться «натечный» абсцесс).

12. Описать один из препаратов, перечисленных в пунктах 7 — 11.

13. Изучить и зарисовать микропрепарат № 153 д «Придаток яичка с туберкулезными бугорками». Обратить внимание на особенности строения бугорков, отметив наличие очагов казеозного некроза в центре, гигантских многоядерных клеток.

14. Изучить макропрепарат почки при туберкулезе. Отметить очаги творожистого некроза с распадом и формированием полостей-каверн.

15. Решить ситуационные задачи.

16. Составить краткий текст по теме занятия, используя приведенные ниже ключевые слова.

17. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 94 — 98.