Ситуационная задача № 1

Рядовой Б., 18 лет, обратился к врачу части на 3-й день после начала заболевания с жалобами на головную боль, неоднократную рвоту, озноб. Объективно: возбужден, двигательное беспокойство, АД — 90/50 мм рт. ст., температура тела 39,5º С, ригидность затылочных мышц (4 пальца), в легких — рассеянные сухие хрипы, на коже туловища — единичные элементы петехиальной сыпи.

Без диагноза, на грузовом автомобиле направлен в военный госпиталь, находившийся в 100 км от части. По дороге больной потерял сознание, в приемном отделении была констатирована смерть.

1. Какое инфекционное заболевание могло быть у больного?

2. Какова непосредственная причина смерти?

3. Какой дефект в оказании медицинской помощи допущен врачом части?

Ситуационная задача № 2

Больной М., 26 лет, поступил в клинику нервных болезней Военно-медицинской академии через 2 месяца после выписки из инфекционного отделения городской больницы. Диагноз при поступлении: «Полирадикулоневрит с периферическим тетрапарезом. Миокардит». На следующий день из-за дыхательной недостаточности переведен на искусственную вентиляцию легких. Спустя 10 суток больной умер. На вскрытии обнаружена двусторонняя дольковая сливная пневмония. При гистологическом исследовании отрезка диафрагмального нерва, фиксированного в растворе осмиевой кислоты, выявлены обширные участки демиелинизации.

1. Назовите диагноз основного заболевания.

2. Назовите диагноз патологического процесса в диафрагмальном нерве.

3. Объясните причину развития дыхательной недостаточности.

4. Опишите вероятные микроскопические изменения в миокарде.

Ситуационная задача № 3

У лейтенанта Б., 22 лет, который в течение 6 дней лечился амбулаторно в медицинском пункте части по поводу «Острой респираторной вирусной инфекции», в течение последних суток появились сердцебиение и одышка. В момент следования в гарнизонную поликлинику на консультацию к терапевту (на санитарном автомобиле, в сопровождении врача части) у лейтенанта Б. внезапно наступила остановка сердца.

При вскрытии отмечено острое венозное полнокровие внутренних органов, миокард дряблый, полости желудочков резко расширены, в легких — отек; миндалины увеличены, покрыты серыми пленками размерами до 0,8 × 1,0 см, которые снимаются с усилием и с образованием язвенных дефектов, пленки при полоскании в воде не растворяются, между поверхностями шпателей не растираются.

1. Назовите диагноз заболевания, укажите его форму.

2. Что явилось непосредственной причиной смерти?

3. Какой дефект в оказании медицинской помощи допущен врачом части?

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. менингит оболочка прозрачность сосуды	2. менингит этиология патогенез экссудат	3. сыпь менингококцемия суставы глаза	4. менингококк инфекция локализованная генерализованные
5. дифтерия этиология зев формы	6. синдром менингококцемия осложнения надпочечники	7. ангина формы этиология осложнения	8. дифтерия зев эпителий пленки
9. дифтерия зев миокардит паралич	10. дифтерия дифтеритическое крупозное слизистые	11. дифтерия гортань трахея бронхи	12. дифтерия невриты миелин параличи
13. круп воспаление локализация асфиксия	14. дифтерия сердце ранний поздний	15. скарлатина аффект комплекс генерализация	16. скарлатина зев язык сыпь
17. скарлатина осложнения периоды сроки	18. отит синусит миокардит нефрит	19. менингит оболочка прозрачность сосуды	20. менингит этиология патогенез экссудат