З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «экссудативное воспаление»

1. Изучить и описатьмакропрепарат сердца с признаками фибринозного воспаления перикарда. Назвать клинические проявления и возможные исходы процесса.

2. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 54 «Сердце с фибринозным перикардитом». Найти признаки организации фибринозного экссудата.

3. Изучить макропрепараты легкого, трахеи и бронхов, толстой кишки при фибринозном воспалении. Сопоставить морфологические проявления воспаления в различных органах, оценить характер связи фибринозных пленок с подлежащими тканями. Классифицировать вид фибринозного воспаления.

4. Изучить микропрепарат № 52 «Бронх при крупозном воспалении». Обратить внимание на признаки распространенного отторжения фибринозной пленки.

5. Изучить микропрепарат № 53 «Толстая кишка при дифтеритическом воспалении». Обратить внимание на толщину фибринозной пленки, на уровень расположения нижней границы ее.

6. Изучить макропрепарат головного мозга или легкого с абсцессами. Охарактеризовать стенки гнойных полостей, установить признаки острого или хронического воспаления.

7. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 57 «Легкое с острым абсцессом». Найти часть полости, заполненной нейтрофильными гранулоцитами, и стенку ее (альвеолы с экссудатом). Обратите внимание на вену, выполненную тромботическими массами, с признаками воспаления ее стенки, сформулируйте диагноз процесса.

8. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 58 «Хронический абсцесс в подкожной жировой клетчатке». Указать слои его стенки, подтверждающие хроническое течение процесса.

9. Изучить макропрепарат головного мозга при гнойном менингите. Охарактеризовать состояние паутинной мозговой оболочки. Диагностировать вид воспаления.

10. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 56 «Флегмона кожи». Определить состояние различных слоев дермы, состав и распространенность воспалительного инфильтрата.

11. Решить ситуационные задачи.

12. Составить краткий текст по теме занятия, используя приведенные ниже ключевые слова.

13. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 29 — 33.

Ситуационная задача № 1

У военнослужащего в подмышечной ямке появились множественные конусовидно приподнятые синюшные болезненные инфильтраты с гнойничками на верхушках. Через 2 суток часть гнойничков вскрылась, в то же время появились новые инфильтраты. Температура тела повысилась до 39С. В медицинском пункте части в течение 10 суток гнойнички вскрывали и дренировали, накладывали салфетки с гипертоническим раствором и антисептиками, проводили ультрафиолетовое облучение. В последующем проводилась УВЧ- и общеукрепляющая терапия. Наступило выздоровление.

1. Назовите диагноз местной инфекции.

2. Укажите другие формы местной гнойной инфекции, которые встречаются в практике врача части.

Ситуационная задача № 2

Рядовой Д. обратился в медицинский пункт полка с жалобами на припухлость и боли в правой височной области. При осмотре обнаружен инфильтрат конической формы, синевато-красного цвета, со стержнем и вскрытой верхушкой, с выраженным отеком по периферии, который распространился на веки правого глаза. Выяснилось, что рядовой Д. накануне пытался, по совету сослуживца, выдавить стержень самостоятельно. Больной через 1 час был госпитализирован в гарнизонный госпиталь. При бактериологическом исследовании некротических масс стержня выделен золотистый стафилококк. Несмотря на антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам, на 10 сутки от начала заболевания больной умер. При аутопсии: выраженное полнокровие мягкой мозговой оболочки и полушарий мозга, тромбоз сагиттального, правых сигмовидного и прямого синусов, отек головного мозга. Микроскопически в стенках синусов отмечались воспалительные инфильтраты.

1. Поставьте диагноз основного заболевания.

2. Почему возник тромбоз внутричерепных сосудов?

3. Какова причина отека головного мозга у рядового Д.?