6.2. Термічні опіки, їх характеристика

Виникають від дії полум'я, гарячої рідини, пару та інших чинників.

Тяжкість опіку і опікової хвороби визначається двома факторами:

• глибиною (ступенем) пошкодження тканин;

• площею ураження.

Глибина ураження залежить від тривалості дії вражаючого фактора.

Опік І ступеню. Виникає внаслідок короткочасного впливу на шкіру або слизову оболонку температури 60-70С. При цьому уражаються поверхневі шари шкіри або слизових оболонок. На місці ураження через деякий час зявляється гіперемія (почервоніння), набряк, гострий жагучий біль.

Опік ІІ ступеню під впливом температури 60-70С або короткочасної дії температури понад 100-120С.Спостерігаються більш глибокі ураження: на шкірі зявляються пухирі, наповнені прозорою або жовтою рідиною.

Опік ІІІ А ступеню. Ураження усіх шарів шкіри. Пошкоджена шкіра має жовтий або світло-коричневий колір, вкрита пухирями і з колоїдним вмістом. Больова або тактильна чутливість знижена.

Опік ІІІ Б і ІV ступенів. Ураження усіх шарів шкіри з підлеглими тканинами до появи некрозу і виглядає сухим щільним струпом буро-коричневого кольору, який не збирається у складки і характеризується відсутністю усіх видів чутливості у тому числі і при уколі голкою.

Опіки І, ІІ, ІІІ А ступенів – поверхневі і шкіряний покрив при цих ураженнях регенерує самостійно, опіки ІІІБ і ІV ступенів – глибокі, вимагають хірургічної корекції.

Площу ураження визначають наступними способами:

А. Правило долоні, згідно якому площа долоні дорослої людини приблизно складає 1% від поверхні тіла. Кількість долоней постраждалого, яка вміщується на поверхні опіку, дорівнює площі опіку. Наприклад площа опіку вміщує три долоні і тоді площа опіку буде дорівнювати трьом відсоткам. Цим правилом можна користуватися при обмежених опіках.

Б. Правило дев'ятки,згідно якого площа окремих частин тіла складає 9% поверхні тіла:

• голова, шия – 9%, верхня кінцівка (одна) – 9%, грудна

• клітина – 9%, живіт – 9%, спина – 18%, стегно (одне) – 9%,

• гомілка (одна) – 9%, промежина – 1%.

УВАГА! При опіках ІІ і ІІІ А ступенях більше 20% поверхні тіла або при глибокому опіку ІІІ Б – ІV ступенях більше 10% поверхні тіла розвивається опіковий шок.

Алгоритм надання першої медичної допомоги при термічних опіках:

• збити полум'я з одягу, що горить на людині;

• на опечену поверхню накладають асептичну пов’язку;

• введення знеболюючих засобів (анальгін і т.ін.);

• транспортна іммобілізація;

• найпростіші протишокові заходи (спокій, зігрівання, гаряче питво, та ін.);

• транспортування до медичного закладу.

Завдання для практичного заняття:

1. Опрацювати теоретичні відомості практичного заняття та рекомендовану літературу за темою.

2. Зробити аналіз ситуаційної задачі, оволодіти “правилом дев'ятки”,скласти план першої медичної допомоги.

3. Створити навчальний алгоритм однієї з небезпек, пов’язаних із пожежею та структурно-логічну схему її вивчення.

Робота 1. Розв’язати ситуаційну задачу:

Внаслідок загоряння і вибуху каністри з бензином чоловік отримав опік обличчя і передньої частини тулуба. потерпілий різко збуджений, на обличчі є розкриті пухирці, на передній частині грудної клітки – щільна темна кірка, на ділянці живота – розкриті пухирці.

Контрольні питання:

1. Визначення основних понять і термінів: пожежа, горіння, опік, опікова хвороба.

2. Алгоритм поведінки людини під час пожежі.

3. Що таке опік?

4. Характеристика ступенів опіків.

5. Правила визначення площі опіку (правило долоні, правило дев’ятки).

6. Перша медична допомога при термічних опіках.