6. Метеоспазмил (Meteospasmyl)

(1) Состав и форма выпуска:1 капсула содержит альверина цитрата 0,06 г и симетикона (диметикон с добавлением 3-7% кремнезема) 0,3 г; в блистере 20 шт., в коробке 2 блистера.

(2) Фармакологическое действие:Спазмолитическое, ветрогонное. Создает защитную пленку и, препятствуя скоплению газов в кишечнике (симетикон), расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ (альверина цитрат).

(3) Показания:Метеоризм при функциональных расстройствах кишечника.

(4) Противопоказания:Нет.

(5) Применение при беременности и кормлении грудью:Не рекомендуется (отсутствуют клинические данные).

(6) Побочные действия:Не выявлены.

(7) Способ применения и дозы:Внутрь, по 1 капс. 2-3 раза в день.

Гепатотропные средства

I. Желчегонные средства.

Желчьвырабатывается клетками печени. Выработка (продукция) желчи происходит в организме непрерывно, ее избыток накапливается в желчном пузыре. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания жиров и жирорастворимых веществ (в том числе витаминов). По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты - холевая и деоксихолевая. Эти кислоты разбивают на частички (эмульгируют) и расщепляют пищевые жиры и жирорастворимые вещества. Выделяющийся вместе с желчью билирубинявляется конечным продуктом распадагемоглобинаи образуется при разрушенииэритроцитов- красных кровяных телец. Белки, присутствующие в желчи, образуют осадок, связывающийпепсин, и, тем самым, способствуют защите слизистой оболочки кишки. С желчью выводится избытокхолестерина. В принципе, холестерин необходим организму - из него образуютсякортикостероиды, половые гормоны, желчные кислоты, витамины группы D и другие жизненно важные соединения. Однако избыток холестерина является одним из основных факторов, способствующих развитию атеросклероза.

Нарушение продукции и изменение состава желчи происходит при различных воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря. К несчастью, некоторые компоненты желчи могут выпадать в осадок, образуются желчные камни и развивается желчнокаменная болезнь. Как же образуются камни? Дело в том, что концентрация холестерина в желчи бывает настолько высока, что только присутствие желчных кислот сдерживает его кристаллизацию. Однако при сниженной выработке желчных кислот, при патологии кишечника (уменьшается рециркуляция желчи) или злоупотреблении жирной пищей запас желчных кислот истощается и желчь перенасыщается холестерином. Он осаждается, и формируются холестериновые камни. Камни могут образовываться и при усиленном распаде эритроцитов (билирубиновые камни) или чрезмерном потреблении кальция (кальциевые или известковые). Камни, находящиеся в желчном пузыре, иногда никак себя не проявляют, но крупные камни (диаметром около 1 см) при попадании в желчные протоки (диаметр которых в норме составляет до 0,7 см) закупоривают их, и возникает болевой приступ (печеночная колика) и/или желтуха (желтое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек глаз).

Нарушение образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку приводит к развитию так называемого диспептического синдрома, который характеризуется изжогой, отрыжкой, тошнотой и другими нарушениями пищеварения.

Для лечения заболеваний желчного пузыря и желчных путей используют антибактериальные препараты, средства, нормализующие двигательную активность мышечной оболочки желчного пузыря, усиливающие желчеобразование, способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку. Последние, то есть желчегонные средства, находят наибольшее применение в медицинской практике.

Образование желчи стимулируют лекарства, в составе которых содержатся желчные кислоты или желчь, некоторые лекарственные растения (цветки бессмертника, пижмы, кукурузные рыльца, экстракт из артишоков и другие) и препараты на их основе, а также ряд синтетических веществ - гидроксиметилникотинамид, гимекромон, осалмид, фенипентол.

Механизм действия этих лекарств различен. Так, препараты желчи и желчных кислот стимулируют процессы выработки и выделения желчи, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника. Вытяжки из растений (отвары и настои) усиливают продукцию и снижают вязкость желчи, увеличивают содержание в ней взвешенных и растворенных веществ, препятствующих образованию желчных камней. Синтетические препараты к тому же обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.

Выделению желчи в кишечник способствуют лекарства, стимулирующие сокращения желчного пузыря или понижающие его тонус (упругость мышечной оболочки). К первым относятся магния сульфат, берберина бисульфат(алкалоид из листьев барбариса), ко вторым - различныеспазмолитические средства, холинолитикии другие. Однако, строгое разделение желчегонных средств по действию не всегда возможно, так как для большинства из них характерно сразу несколько эффектов - например, усиливается выработка желчи и одновременно облегчается ее выброс в кишечник.

Желчегонные средства применяют при хроническом гепатите, холангите(воспалении желчных протоков),холецистите(воспаление желчного пузыря).

Для медицинской практики представляют интерес два родажелчегонных средств: