Семионкин Е.И. - Колопроктология

RzGMU.Info

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Е.И. Семионкин

КОЛОПРОКТОЛОГИЯ

Учебное пособие

Медпрактика-М Москва

2004

Вёрстка электронной версии RzGMU.Info

RzGMU.Info

Семионкин Е.И.

Колопроктология (Учебное пособие) – М: ИД МЕДПРАКТИКА – М, 2004, 234 с.

ISBN 5-901654-70-6

В учебном пособии приведены современные данные по классификации, этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, лечению заболеваний прямой и ободочной кишки, параректальной и крестцово-копчиковой области. Учебное пособие предназначено для студентов. Оно может быть полезно для врачейколопроктологов, хирургов, онкологов, гастроэнтерологов.

Рекомендовано Учебно-методическим отделом министерства Здравоохранения Российской Федерации в качестве учебного пособия по колопроктологии для медицинских и фармацевтических вузов.

Рецензенты: В.П. Петров, д-р мед. наук, проф., заслуженный деятель наукиРФ, хирург-консультантЦВКГим. А.А. Вишневского А.Л. Гуща, д-р мед. наук, проф., заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры госпитальной хирургии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова

© Семионкин Е.И., 2004 © Оформление: ИД МЕДПРАКТИКА-

М, 2004

RzGMU.Info

ОГЛАВЛЕНИЕ

RzGMU.Info

Посвящается студентам-медикам

ПРЕДИСЛОВИЕ

Проктология (от греческого проктос – прямая кишка и логосучение) – раздел медицины, изучающий заболевания прямой кишки и окружающих тканей (этиологию, патогенез, клинику, диагностику и лечение). В настоящее время к проктологии относят не только заболевания прямой кишки, но и всей толстой, так как многие болезни поражают не только прямую, но и ободочную кишку (язвенный колит, болезнь Крона, диффузный полипоз, доброкачественные и злокачественные опухоли, врожденные аномалии и пороки развития и т.д.). Поэтому этой специальности более подходит название “Колопроктология”.

Первое специализированное отделение для лечения этих больных было создано в Англии в 1835 г. (Лондон, госпиталь св. Марка), а в начале и середине ХХ века они стали организовываться в других странах.

В нашей стране проктологические отделения были созданы после Великой Отечественной войны – в Москве (профессор А.Н. Рыжих) и в Куйбышеве – прежде и ныне Самара (профессор А.М. Аминев), а с 1965 г. стала развиваться специализированная система оказания колопроктологической помощи.

За это время сделан большой качественный и количественный скачок в развитии этой службы.

Следует отметить, что лишь около половины больных с заболеваниями прямой и ободочной кишки лечатся в колопроктологических отделениях. Анализ показывает, что результаты лечения этих больных в общехирургических стационарах намного хуже, а процент восстановления здоровья и трудоспособности ниже, чем в специализированных отделениях. Все это свидетельствует о практической важности этого раздела медицины и о необходимости дальнейшего развития и совершенствования колопроктологической помощи населению.

К сожалению, преподавание колопроктологии в медицинских вузах находится не на должном уровне. С одной стороны, это объясняется тем, что этот раздел медицины не выделен самостоятельно для изучения, как, например, урология, гинекология, травматология, а изучается в разделе факультетской и госпитальной хирургии. С другой стороны, преподавание

RzGMU.Info

затруднено практически из-за отсутствия специальной учебной

рекомендацией в некоторых из них, что они могут быть использованы как учебные пособия студентами старших курсов медицинских вузов. Лишь пособие "Основы колопроктологии" (ред. акад. РАМН проф. Г.И. Воробьев, 2001) рекомендовано Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов. Актуальность преподавания связана и с тем, что отмечается рост числа больных с заболеваниями толстой кишки. В связи с этим врачи различных специальностей, в частности, хирурги, онкологи, урологи, гинекологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи, инфекционисты, неврологи и даже психиатры в той или иной мере сталкиваются ежедневно с этими заболеваниями, что требует от них хорошего знания этого раздела медицины.

Наступила настоятельная потребность выделения колопроктологии в отдельный самостоятельный раздел преподавания в медицинских вузах через создание кафедр или курсов колопроктологии. Несомненно, это приведет к значительному улучшению преподавания данной дисциплины и качественно улучшит результаты лечения этой тяжелой группы больных и будет в целом способствовать оздоровлению всей нации.

Данное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, многие из которых будут врачами общей практики, поэтому ряд вопросов представлен без излишней детализации.

При написании пособия использован большой 25-летний опыт работы колопроктологического и других отделений Рязанской областной клинической больницы, которые являются базами клиники факультетской хирургии Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, а также собственный 30-летний врачебный опыт автора, из которого более 20 лет посвящено колопроктологии и преподаванию в вузе.

Приношу огромную благодарность всем сотрудникам клиники за помощь в создании книги. Также особая моя благодарность рецензентам: заслуженным деятелям науки Российской Федерации, профессорам В.П. Петрову и А.Л. Гуще за их тщательный труд по рецензированию данной работы и ценные советы.

указанные пробелы в преподавании колопроктологии.

Автор