Семионкин Е.И. - Колопроктология

RzGMU.Info

А. Оперативное.

Б. Оперативное, с предварительным консервативным. В. Консервативное.

7.Анальная трещина, расположенная на задней стенке прямой кишки соответствует?

А. 12 часам циферблата промежности. Б. 6 часам циферблата промежности. В. 3 часам циферблата промежности.

8.Операция иссечение хронической анальной трещины сопровождается дозированной сфинктеротомией в следующих случаях?

А. Во всех.

Б. При наличии спазма сфинктера. В. При отсутствии спазма сфинктера.

9.Ультрасонография (комплексное ультразвуковое исследование) как дополнительный метод диагностики острого парапроктита имеет точность?

А. Около 60 %. Б. Около 76 %. В. Около 86 %. Г. Около 96 %.

10.При остром парапроктите проводится лечение?

А. Консервативное.

Б. Оперативное, при безуспешности консервативного лечения в течение суток.

В. Оперативное, при безуспешности консервативного лечения в течение 12 часов.

Г. Оперативное.

11. Операцию по поводу острого парапроктита наиболее целесообразно выполнять под?

А. Местной анестезией.

Б. Под общим обезболиванием. В. Под перидуральной анестезией.

Г. Под спинномозговой анестезией.

RzGMU.Info

12.Операцию по поводу острого парапроктита наиболее целесообразно выполнять?

А. Крестообразным разрезом. Б. Дугообразным разрезом.

В. Разрезом с иссечением кожи в виде лепестка.

13.Операцией выбора при интрасфинктерном свище прямой кишки является?

А. Лигатурный метод. Б. Операция Габриэля. В. Операция Рыжих.

Г. Пластическая операция типа Блинничева.

14.При осложненном инфекцией эпителиальном копчиковом ходе с абсцессом подкожной клетчатки показана следующая операция?

А. Иссечение хода с оставлением раны открытой. Б. Иссечение хода с ушиванием раны наглухо. В. Вскрытие и дренирование хода.

Г. Иссечение хода с подшиванием краев к дну раны.

15.Операция по поводу большой тератоидной кисты ректовагинальной перегородки, достигающей верхним полюсом тазовой брюшины выполняется?

А. Промежностным доступом.

Б. Транспрямокишечным доступом. В. Трансвагинальным доступом.

Г. Открытой или лапароскопической нижне-срединной лапаротомией.

16.ФКС показана при следующей форме ЯК?

А. Легкой.

Б. Среднетяжелой. В. Тяжелой.

Г. При всех формах ЯК.

17. К базисным препаратам, входящим в схему лечения ЯК относятся?

RzGMU.Info

А. Антибиотики. Б. Эубиотики

В. Аминосалицилаты. Г. Ферменты.

18.Одним из принципов оперативного лечения болезни Крона толстой кишки является?

А. Выполнение обширных резекций кишки. Б. Выполнение экономных резекций кишки.

В. Сочетание обширных и экономных резекций кишки.

19.Для подготовки больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК) к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию (ретроградная ирригография) целесообразно применить?

А. Очистительные клизмы.

Б. Очистительные клизмы с приемом накануне касторового масла.

В. Фортранс.

20.Диагноз СРК устанавливается на основании?

А. Только анамнеза и клиники.

Б. Эндоскопического и рентгенологического обследования. Г. Данных морфологического исследования биоптата

слизистой оболочки кишки.

Д. “Исключения” органических заболеваний кишечника.

21.Анаэробные бактерии составляют микрофлору толстого кишечника взрослых здоровых людей более чем на?

А. 1 – 4 %. Б. 90 %.

В. 0,01 – 0,001 %. Г. 60 %.

22.К анаэробным бактериям микрофлоры толстой кишки относятся?

А. Кишечная палочка. Б. Протей.

В. Стафилококки.

RzGMU.Info

Г. Бифидобактерии.

23.Одним из препаратов для лечения дисбиоза кишечника, содержащим бифидобактерии является?

А. Бактисубтил. Б. Бифиформ. В. Колибактерин.

Г. Лактобактерин.

24.Патогномоничным рентгенологическим симптомом для ишемического колита является?

А. Симптом шнура.

Б. Симптом “пальцевых вдавлений.” В. Псевдополипоз.

25.Наиболее частой причиной развития ишемического колита является?

А. Диабетическая ангиопатия сосудов брыжейки. Б. Атеросклероз сосудов брыжейки.

В. Узелковый периартрит. Г. Спазм сосудов брыжейки.

26.Наиболее часто аганглионарная зона при болезни Гиршпрунга расположена в следующем отделе толстой кишки?

А. Прямой.

Б. Сигмовидной.

Г. Нисходящей ободочной кишке.

27.При биопсии по Свенсону для подтверждения диагноза болезни Гиршпрунга биоптат из стенки кишки берется?

А. Выше аноректальной линии на 2 – 4 см Б. Выше аноректальной линии на 4 – 6см В. Из стенки сигмовидной кишки.

28.При гистохимическом исследовании биоптата при биопсии по Свенсону исследуется?

А. Щелочная фосфатаза. Б. Ацетилхолинэстераза. В. Кислая фосфатаза.

RzGMU.Info

Г. Креатинкиназа.

29.Наиболее адекватной у взрослых по поводу болезни Гиршпрунга является операция?

А. Микулича. Б. Гартмана. В. Соаве.

Г. Дюамеля.

30.Операция продольной серозомиотомии по Reilu проводится?

А. При гипокинетическом типе моторики у больных с ДБТК. Б. При гиперкинетической типе моторики у больных с ДБТК. В. Независимо от типа моторики у больных с ДБТК.

Г. При врожденном стенозе кишки за счет перепонки.

31.Надежно выявляются при ретроградной ирригоскопии полипы диаметром?

В. Больше 1 см. Г. Больше 0,5 см.

32.Наиболее склонны к малигнизации следующие полипы? А. Гиперпластические.

Б. Ворсинчатые.

В. Железисто-ворсинчатые. Г. Аденоматозные.

33.Трансанальное иссечение доброкачественного полипа прямой кишки с наложением швов на слизистую оболочку возможно при расположении полипа на высоте от края заднего прохода до?

А 10 см.

Б. 12 см. В. 14 см.

34.К лицам, среди которых наиболее вероятно выявление диффузного полипоза толстой кишки относятся?

RzGMU.Info

А. Дети больных диффузным полипозом.

Б. Братья, сестры и другие близкие родственники больных полипозом.

В. Больные, у которых при обследовании обнаружены полипы в желудке или в двенадцатиперстной кишке.

Д. Все вышеуказанные лица (все варианты). Е. Варианты А и Б.

35.Среди обследованных лиц с положительным ответом гемоккульт-теста предраковые изменения толстой кишки или злокачественные новообразования выявляются примерно?

А. У 20 – 30 %. Б. У 30 – 40 %.

Г. У50 и более процентов обследованных лиц.

36.Диффузный семейный полипоз толстой кишки заканчивается раковым превращением полипов в следующем проценте случаев?

А. 96. Б. 100. В. 80. Г. 74.

37.Вероятность диагностики рака прямой кишки с помощью пальцевого исследования прямой кишки составляет?

А. 50 – 60 %. Б. 60 – 70 %. В. 70 – 80 %. Г. 80 – 90 %.

38.К облигатному раку толстой кишки относится? А. Дивертикулярная толстокишечная болезнь.

Б. Диффузный семейный полипоз толстой кишки. В. Язвенный колит.

Г. Болезнь Крона.

39.При локализации операбельного рака прямой кишки на высоте от 7 до 9 см от края заднего прохода показана следующая операция?

RzGMU.Info

А. Низкая передняя резекция прямой кишки.

Б. Брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки.

В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной (операция низведения).

Г. Брюшноанальная резекция прямой кишки с выведением сигмостомы.

40.При расположении операбельного рака прямой кишки от 9 до 22 см от края заднего прохода показана следующая операция?

А. Брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки.

Б. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмы (операция низведения).

В. Низкая передняя резекция прямой кишки. Г. Операция Гартмана.

Д. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с выведением сигмостомы.

41.При операбельной опухоли нисходящего отдела ободочной кишки у больного экстренно оперированного по поводу обтурационной кишечной непроходимости наиболее целесообразно провести лапаротомию и?

А. Выведение петлевой трансверзостомы.

Б. Резекцию опухоли с наложением первичного межкишечного анастамоза.

В. Резекцию опухоли с выведением обеих концов кишки на переднюю брюшную стенку.

Г. Наложение обходного трасверзосигмоанастамоза. Д. Выведение петлевой илеостомы.

42.При операбельной опухоли слепой кишки у больного экстренно оперированного по поводу обтурационной кишечной непроходимости наиболее целесообразно провести?

А. Выведение петлевой илеостомы.

Б. Наложение обходного илеотрасверзоанастамоза. В. Правостороннюю гемиколэктомию.

43.Для чаш Клойбера при толстокишечной непроходимости является характерным, что?

А. Поперечная длина снования чаши больше ее высоты.

RzGMU.Info

Б. Поперечная длина основания чаши меньше ее высоты. В. Приемлемы оба варианта.

44.УЗИ признаками толстокишечной непроходимости

являются?

А. Расстояние между полулунными складками 2,5 – 3см. Б. Расстояние между полулунными складками 3 –4 мм. В. Варианты А и Б.

45.Реконструктивные операции у больных с толстокишечными свищами следует выполнять после полного стихания воспалительного процесса с момента возникновения свища не ранее, чем через?

А. 1 – 2 месяца. Б. 2 – 3 месяца. В. 3 – 6 месяцев.

46.Наиболее узкий просвет толстой кишки имеет следующий

ееотдел?

А. Слепая кишка.

Б. Восходящая ободочная кишка. В. Поперечная ободочная кишка. Г. Нисходящая ободочная кишка. Д. Сигмовидная кишка.

Е. Ректосигмоидный отдел толстой кишки.

.

47. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки возможны при расположении опухоли от края заднего прохода на расстоянии?

А. 5 – 6 см. Б. 6 – 7 см. В. 7 – 8см.

48. При аденокарциноме ободочной кишки с экзофитным ростом и диаметром не более 4 см с инвазией опухоли в пределах слизистой оболочки показано следующее оперативное лечение?

А. Лапаротомия, резекция кишки с опухолью и первичным межкишечным анастамозом.

Б. Лапаротомия, колотомия с удалением опухоли.

RzGMU.Info

В. Эндоскопическое удаление опухоли.

49.При экзофитных раковых опухолях прямой кишки зона свободная от раковой инфильтрации находится ниже опухоли на?

А. 0,5 – 1 см. Б. 1 – 2 см. В. 2 – 3 см.

50.При неоперабельном раке прямой кишки наиболее целесообразно выведение проксимальной петлевой колостомы в следующем отделе ободочной кишки?

А. Сигмовидной.

Б. Нисходящей ободочной. В. Слепой.

51.Наиболее злокачественно протекает рак толстой кишки, имеющий следующую гистологическую дифференцировку?

А. Низкодифференцированный. Б. Высокодифференцированный. В. Умереннодифференцированный.

52.При местно распространенном раке прямой кишки без признаков отдаленного метастазирования наиболее целесообразно проведение следующего лечения?

А. Химиотерапия с последующим оперативным лечением. Б. Лучевая терапия с последующим оперативным лечением.

В. Химиотерапия и лучевая терапия с последующим оперативным лечением.

Г. Оперативное лечение.

53.Точность диагностики метастазов колоректального рака в печень при наружном УЗ сканировании современными аппаратами достигает?

А. 55 – 68 %. Б. 68 – 80 %. В. 80 – 85 %. Г. 85 – 88 %.

RzGMU.Info

54.Точность диагностики метастазов колоректального рака в печень методом КТ достигает?

А. 55 – 68 %. Б. 68 – 80 %. В. 80 – 85 % Г. 85 – 88 %.

55.Диспансеризация больных после эндоскопического удаления полипов толстой кишки заключается в систематических эндоскопических осмотрах. Каковы интервалы осмотра после удаления ворсинчатой опухоли в первый год?

А. Каждые три месяца. Б. Каждые четыре месяца. В. Каждые шесть месяцев.

56.Каковы интервалы осмотра после эндоскопического удаления железистого полипа в первый год после удаления полипа?

А. Каждые три месяца. Б. Каждые четыре месяца. В. Каждые шесть месяцев.

57.При колотой ране во время операции подвздошной вены с интенсивным кровотечением наиболее целесообразно применить?

А. Прижатие места прокола марлевым тампоном. Б. Применить гемостатическую губку.

В. Применить пластину тахокомб. Г. Наложить сосудистый шов.

58.Признаком сформированного наружного трубчатого кишечного свища является?

А. Полное срастание слизистой оболочки свища с кожей. Б. Отсутствие срастания слизистой оболочки свища с кожей. В. Частичное срастание слизистой оболочки свища с кожей.

59.Цефепим относится к цефалоспоринам следующего поколения?

А. Первого. Б. Второго. В. Третьего.