VIII. Ситуационные задачи для самоподготовки.

ЗАДАЧА №1

У больного 57 лет на коже лица появилось небольшое выбухающее образование с изъязвлением. При морфологическом исследовании диагностирована базалиома.

1. С воздействием какого физического фактора связано развитие этой опухоли?

2. Каков характер роста этой опухоли?

3. Метастазирует ли эта опухоль?

4. Назовите синоним этой опухоли.

ЗАДАЧА №2

При исследовании биопсии кожи в дерме обнаружена опухоль, представленная комплексами эпителия с выраженными признаками клеточного атипизма, митозами. В центре комплексов определяются концентрические образования розового цвета – «раковые жемчужины».

1. Какой гистологический вариант опухоли был обнаружен?

2. Каков характер роста этой опухоли?

3. В каких еще органах часто встречается данный тип опухоли?

4. С чем связано образование «раковых жемчужин»?

ЗАДАЧА №3

У больного 47 лет с явлениями гематурии при ультразвуковом исследовании в верхнем полюсе правой почки обнаружен округлый узел 5 см в диаметре врастающий в капсулу и лоханку. Произведена нефрэктомия. При макроскопическом исследовании узел дряблой консистенции, ярко-желтого цвета.

1. Какая опухоль обнаружена в почке?

2. Чем обусловлен ярко-желтый цвет опухолевой ткани?

3. Что является источником развития этой опухоли?

4. Дайте микроскопическую характеристику опухоли.

ЗАДАЧА №4

У больной 28 лет через год после аборта появилось кровохарканье, при компьютерной томографии обнаружено несколько опухолевых узлов в легком, расцененных как метастазы. В моче резко повышен уровень хориального гонадотропина.

1. Укажите локализацию первичного опухолевого узла.

2. Как называется данная опухоль?

3. Что является источником развития этой опухоли?

4. Назовите преимущественный путь метастазирования данной опухоли.

ЗАДАЧА №5

У больного 45 лет на компьютерной томографии обнаружено узловое образование в теменной доле левого полушария головного мозга. Выполнена операция. Опухоль располагалась в белом веществе головного мозга в виде мягкого пестрого узла неправильной формы без четких границ и без видимой связи с оболочками мозга. При гистологическом исследовании – глиобластома.

1. Каков гистогенез данной опухоли?

2. Какая доброкачественная опухоль может предшествовать развитию глиобластомы?

3. Чем обусловлен пестрый вид опухоли?

4. Каковы особенности метастазирования данной опухоли?

Тема 13: «опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической тканей»

I. Мотивационная характеристика темы занятия. На клинических кафедрах знание темы необходимо для изучения опухолей кроветворной и лимфатической тканей, а также для сопоставления клинических данных с данными биопсий и патологоанатомических вскрытий.

II. Общая цель занятия: освоить этиологию, патогенез, классификации, осложнения, причины смерти и патоморфоз заболеваний из группы опухолей кроветворной и лимфатической систем, а также уметь различать их по морфологической картине.

III. Вопросы для самоподготовки:

1. Гемопоэз. Схема нормального кроветворения.

2. Классификация опухолей кроветворной и лимфатической тканей.

3. Острые лейкозы: причины, патогенез, виды, клинико-морфологическая характеристика.

4. Хронические лейкозы: причины, патогенез, виды, клинико-морфологическая характеристика.

5. Регионарные опухолевые заболевания: лимфосаркомы, ретикулосаркомы, грибовидный микоз, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): причины, патогенез, виды, клинико-морфологическая характеристика.