VIII. Ситуационные задачи для самоподготовки.

ЗАДАЧА №1

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, в течение ряда лет отмечалась артериальная гипертензия. Смерть наступила от острой сердечной недостаточности.

1. Какие макроскопические изменения сердца можно обнаружить на вскрытии и преимущественно в каких его отделах?

2. Какие микроскопические изменения можно обнаружить в ткани сердца?

3. Назовите вид этого процесса в зависимости от механизма развития?

4. Назовите стадию процесса?

ЗАДАЧА №2

Больному была произведена резекция 1/3 печени по поводу травмы.

1. Какие изменения можно обнаружить в последующем в зоне резекции печени и в оставшейся ее части?

2. Какой процесс имеет место в данном случае?

ЗАДАЧА №3

У больного, страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения.

1. Как называется этот процесс?

2. Какие микроскопические изменения сердца могут быть обнаружены на вскрытии?

3. В каких органах и тканях, помимо сердца, развивается сходный процесс?

4. С чем связано изменение цвета этих органов?

ЗАДАЧА №4

Больному удалена доля легкого по поводу хронического бронхита, осложнившегося развитием бронхоэктазов. При гистологическом исследовании удаленного легкого в стенке бронхов выявлены признаки хронического воспаления и замещение выстилающего слизистую оболочку бронхов эпителия многослойным плоским.

1. Как называется процесс, характеризующийся изменениями эпителия бронхов?

2. Какие факторы способствовали развитию этого процесса?

3. Какое осложнение может развиться на фоне данного процесса?

ЗАДАЧА №5

Женщине выполнена диагностическая биопсия влагалищной части шейки матки. При гистологическом исследовании взятого материала выявлены признаки хронического воспаления и замещение выстилающего слизистую оболочку данной части шейки матки эпителия однослойным призматическим.

1. Как называется процесс, характеризующийся изменением эпителия влагалищной части шейки матки?

2. Какие факторы способствовали развитию этого процесса?

3. Какое осложнение может развиться на фоне данного процесса?

ТЕМА 11: «ОПУХОЛИ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ»

I. Мотивационная характеристика темы занятия. Знание темы необходимо для усвоения вопросов онкологии на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо для сопоставления клинических данных с результатами исследований биопсий и операционного материала, а также для клинико-анатомического анализа секционных случаев.

II. Общая цель занятия: Получить знания о сущности опухолевого роста, основных принципах строения, классификации, этиологии и патогенеза опухолей, особенностях роста мезенхимальных опухолей, принципах их классификации; научиться различать их, руководствуясь морфологической характеристикой.

III. Вопросы для самоподготовки:

1. Определение понятия опухоли.

2. Этиология опухолей. Полиэтиологическая теория.

3. Строение и свойства опухолевой клетки.

4. Атипизм опухоли.

4. Рост опухоли.

5. Гистогенез опухоли. Гистогенетическая классификация.

6. Прогрессия опухолей.

7. Морфогенез опухолей.

8. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

9. Доброкачественные мезенхимальные опухоли (фиброма, липома, лейомиома, рабдомиома, гемангиома, лимфангиома, остеома, доброкачественная остеобластома, хондрома, доброкачественная хондробластома).

10. Злокачественные мезенхимальные опухоли (фибросаркома, липосаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, злокачественная зернистоклеточная опухоль, ангиосаркома, синовиома, мезотелиома, остеосаркома, хондросаркома).