VIII. Ситуационные задачи для самоподготовки.

ЗАДАЧА №1

У больного была произведена операция удаления эхинококка печени, расположенного под капсулой. Больной погиб от анемии. На вскрытии в брюшной полости кровь.

1. Какой вид кровотечения имел место?

2. Дать пояснение.

ЗАДАЧА №2

Больной страдавший язвенной болезнью желудка, умер от желудочного кровотечения. На вскрытии – выраженное малокровие органов и тканей.

1. Какой вид малокровия органов имеет место?

2. Какова макроскопическая характеристика органов (цвет, консистенция, объем)?

ЗАДАЧА №3

У больного, страдавшего врожденной аневризмой левой средней мозговой артерии, внезапно наступила смерть. На вскрытии обнаружено скопление крови в левой височной доле, ткань мозга разрушена.

1. Каков механизм кровотечения?

2. Какой вид кровоизлияния (название) имеет место?

ЗАДАЧА №4

У больного с атеросклерозом на секции обнаружено почти полное закрытие просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками. При жизни признаки сердечной недостаточности у больного отсутствовали.

1. Почему отсутствовали проявления сердечной недостаточности у больного?

2. Что способствовало этому?

ЗАДАЧА №5

На вскрытии у больного с пороком сердца обнаружен отек и варикозное расширение вен нижних конечностей, асцит, гидроторакс.

1. Какова причина развития этих нарушений?

2. Какие изменения со стороны других органов имелись у больного?

ТЕМА 6: «НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ: тромбоз,

эмболия, инфаркт, шок, ДВС-синдром»

I. Мотивационная характеристика темы. Изучение причин, патогенеза, морфологии и исходов таких расстройств кровообращения, как тромбоз, эмболия, инфаркт, шок, ДВС-синдром необходимо для усвоения курса общей и частной патологической анатомии; а также при изучении клинических дисциплин (пропедевтика внутренних болезней, терапия и др.) и в практической деятельности врача для клинико-анатомического анализа заболеваний.

II. Общая цель занятия: на основании современных представлений о свертывающей и протисвертывающей системах крови, их динамическом равновесии в норме, защитно-приспособительном значении способности крови к свертыванию изучить местные и общие предпосылки к тромбообразованию, морфогенез тромбоза, место данного вида расстройства кровообращения в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы и характере их течения (ревматизм, атеросклероз, артериальная гипертензия и др. заболевания). Изучить процессы эмболии, инфаркта, шока и ДВС-синдрома и их значение как причины смерти больных при различных заболеваниях и оперативных вмешательствах.

III. Вопросы для самоподготовки:

1. Тромбоз: определение, механизмы образования тромба. Виды и морфология тромба. Исходы и значение тромбоза для организма.

2. Эмболия: определение, виды эмболии, механизмы возникновения, исходы и значение эмболии для организма.

3. Инфаркт: определение, виды, пато- и морфогенез, исходы. Геморрагический инфаркт: механизм возникновения, исходы.

4. ДВС – синдром: определение, причины, механизм развития, морфологические проявления в органах, исходы.

5. Шок: определение, виды, механизм развития, морфологические проявления в органах, исходы.