- •Министерство здравоохранения и социального развития России гбоу впо Иркутский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России Основы медицинской статистики
- •Содержание
- •Задачи общественного здоровья и здравоохранения:
- •Оценка «вклада» разных групп факторов в преждевременную смертность (в %)
- •Контрольные вопросы
- •Глава 2. Методика и этапы статистического исследования
- •План занятия
- •Основные понятия и определения по теме
- •Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от класса болезней (в абсолютных цифрах)
- •Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от пола и возраста (в абсолютных цифрах)
- •Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от пола, общего стажа работы и профессии (в абсолютных цифрах)
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 3. Абсолютные и относительные величины
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Пример расчета относительных величин
- •Численность населения и число обращений в поликлинику лиц разных возрастных групп в городе n (в абсолютных числах)
- •Решение:
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 4. Динамические ряды и их анализ
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Выравнивание показателей динамического ряда
- •Выравнивание показателей младенческой смертности по параболе I порядка
- •Определение точности выравнивания
- •Матрица расчета показателей динамического ряда
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 5. Средние величины
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Методика построения сгруппированного ряда
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 6. Оценка достоверности результатов исследования
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Значение критерия t для трех степеней вероятности
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 7. Измерение связи между явлениями или признаками. Корреляция.
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Коэффициенты корреляции
- •Матрица расчета коэффициента ранговой корреляции Спирмена (ρ)
- •Критические значения коэффициента корреляции рангов (ρ)
- •Коэффициент линейной корреляции (метод Пирсона)
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 8. Стандартизация показателей
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Прямой метод стандартизации
- •Расчет стандартизированных показателей летальности в двух детских больницах*
- •Смертность населения в двух сельских районах (а и б)
- •Мировой возрастной стандарт населения
- •Косвенный метод стандартизации
- •Матрица расчета стандартизованных показателей косвенным методом
- •III этап. Определение стандартизованного показателя:
- •Обратный метод стандартизации
- •Матрица расчета стандартизованных показателей обратным методом
- •III этап. Расчет стандартизованных показателей:
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 9. Непараметрические критерии
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Выбор непараметрических критериев для оценки результатов медицинских исследований
- •Критические значения z-числа реже встречающихся знаков*
- •Максимум-критерий
- •Критерий Вилкоксона – (т)
- •Критические значения т критерия Вилкоксона для связанных совокупностей *. По в.Ю. Урбаху
- •Непараметрические критерии статистической оценки различия для независимых совокупностей
- •Критерий Уайта (к)
- •Граничные значения критерия к – Уайта (по в.Ю. Урбаху)
- •Критерий Колмогорова-Смирнова ()
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •3. Назовите методы сбора материала в статистическом исследовании:
- •4. Какие показатели в статистическом исследовании могут быть изображены в виде линейной диаграммы?
- •5. Что такое среднее квадратическое отклонение?
- •8.Сколько этапов статистического исследования вы знаете?
- •30. Назовите методы отбора при проведении выборочных исследований:
- •42. Дайте определение понятия индивидуального здоровья, рекомендованное воз.
- •Рекомендуемая литература
Оценка «вклада» разных групп факторов в преждевременную смертность (в %)
Причина смерти |
Образ жизни |
Природная среда |
Генетика |
Здравоохранение |
Болезни сердца |
54 |
9 |
25 |
12 |
Новообразования |
37 |
34 |
29 |
10 |
Цереброваскулярные болезни |
50 |
22 |
21 |
7 |
Артериосклероз |
49 |
8 |
25 |
18 |
Диабет |
26 |
0 |
68 |
6 |
Цирроз печени |
70 |
9 |
18 |
3 |
Дор.-трансп. происш-я (ДТП) |
70 |
18 |
1 |
12 |
Самоубийства |
60 |
35 |
2 |
3 |
Все несчастные случаи |
51 |
31 |
4 |
14 |
Здоровье определяется следующими группами показателей:
демографические показатели;
показатели заболеваемости и распространенности болезней;
инвалидность населения;
показатели физического развития населения.
Для оценки здоровья индивидуума и общественного здоровья используются различные методы. При изучении биологического здоровья это пальпация, перкуссия, аускультация, внешний осмотр, то есть методы, основанные на восприятии органами чувств. Однако при исследовании общественного здоровья органы чувств не используются. Например, как можно при помощи органов чувств определить рождаемость? Следовательно, здесь нужны иные методы, а именно, методы подсчета или «санитарной статистики». Здоровье населения зависит от комплекса факторов, которые взаимодействуют между собой, меняются во времени. Их влияние на уровни показателей здоровья неодинаково в различных регионах страны. Для изучения этих причинно-следственных закономерностей формирования и развития здоровья населения проводятся массовые статистические исследования. Статистический метод в оценке общественного здоровья аналогичен термометру (тонометру, электрокардиографу и т.д.), использующемуся при оценке индивидуального здоровья.
Статистика– общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественными особенностями (схема 2).
Органом управления статистикой является Комитет государственной статистики РФ (Госкомстат РФ), одним из отделов которого является отдел «статистики населения», куда включается и «медицинская статистика». Так, там разрабатываются данные о численности городского, сельского и всего населения административных территорий и возрастно-половом разрезе (форма статотчетности 2-РН); данные о числе рождений по возрасту и брачному состоянию матери (форма Р211); данные о количестве умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти (форма С51); данные об общих итогах естественного движения населения (форма А12) и т.д.
Контрольные вопросы
Дать определение общественного здоровья и здравоохранения.
Задачи общественного здоровья.
Основные методы исследования, применяемые предметом.
Дать определение «здоровье индивидуума», «общественное здоровье».
Назвать факторы, определяющие здоровье населения.
Образ жизни и его влияние на здоровье общества.
Генетические факторы риска.
Внешняя среда, природно-климатические условия и здоровье.
Здравоохранение как фактор риска.
Дать определение статистики.
Задачи медицинской статистики.
Разделы статистики.
С
Статистика Общая
теория статистики Отраслевая
статистика 1.
Разделы Экономическая Промышленная Медицинская Сельского
хозяйства Другие 2.
Виды отраслевых статистик Статистика
здравоохранения Статистика
здоровья населения 3.
Предмет медицинской статистики Показатели
здоровья Методы
изучения Оценка
состояния здоровья Показатели
обеспеченности медицинской
помощью (уровень, сеть, кадры) Методы
изучения Оценка
деятельности медицинских учреждений 4.
Содержание медицинской статистики 5.
Задачи медицинской статистики Систематическое
наблюдение за уровнем общественного
здоровья
Наблюдение
за деятельностью медицинских
учреждений Установление
причин наблюдаемых явлений Вскрытие
тенденций в динамике показателей
здоровья Вскрытие
тенденций в динамике показателей
учреждений здравоохранения Анализ
показателей здоровья и деятельности
учреждений здравоохранения Установление
достоверности результатов медицинских
исследований Разработка
данных для планирования и экономики
здравоохранения