2. Энзимотерапия

Энзимотерапия основана на использовании биокатализаторов в качестве лекарственных средств.

Самыми распространенными ферментативными препаратами являются комплексы энзимов желудочно-кишечного тракта (Фестал, Панзинорм форте, Мезим форте, Энзистал и другие), содержащие пепсин, трипсин, амилазу и применяемые в заместительной терапии при нарушениях пищеварительной системы.

Цитохром с – фермент, участвующий в процессах тканевого дыхания. Его используют в коррекции асфиксии новорожденных, астматических состояниях, сердечной недостаточности, различных видов гепатита и т.п.

Гиалуронидаза нужна организму для гидролиза гиалуроновой кислоты – основного компонента межклеточного вещества. Её лекарственную форму – лидазу – вводят для размягчения рубцов, увеличения подвижности в суставах, рассасывания гематом, т.е. литические энзимы работают в необычном ракурсе, усиливая необходимый положительный эффект (вспомогательная терапия).

Рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза входят в состав жидких препаратов для лечения вирусных конъюнктивитов. При нанесении на рану они разжижают гной; при ингаляциях уменьшают вязкость слизи, деполимеризуя нуклеиновые кислоты в мокроте. Коллагеназу применяют для ускорения отторжения некротизированных тканей, для очистки трофических язв. Трипсин вдыхают при бронхолегочных заболеваниях для разжижения густой и вязкой мокроты. Фицин используется в фармацевтической промышленности в качестве добавки к зубным пастам для удаления зубного налета.

В настоящее время весьма широко применяются ингибиторы энзимов, например, протеаз (контрикал, гордокс) при панкреатитах, когда происходит активирование пищеварительных ферментов в клетках поджелудочной железы и её протоках.

Физостигмин, прозерин, подавляя активность холинэстеразы, способствуют сохранению в синапсах нейромедиатора ацетилхолина и показаны при миастении, двигательных и чувствительных нарушениях при невритах, радикулитах, психогенной импотенции. Препараты, содержащие ингибиторы моноаминоксидазы (наком, мадопар), предотвращают распад катехоламинов в ЦНС, сохраняют нормальную передачу сигналов в нервной системе, что используется при лечении паркинсонизма.

Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с помощью каптоприла, эналаприла и других приводит к гипотензивному эффекту, так как эти соединения, воздействуя на АПФ, предотвращают созревание ангиотензина, стимулирующего тонус мышечных волокон, артерий, сердца, что сопровождается расширением сосудов, уменьшением нагрузки на миокард. Аллопуринол – ингибитор ксантинДГ (энзима катаболизма пуринов) требуется для снижения скорости образования его конечного продукта - мочевой кислоты с последующим подавлением развития гиперурикемии и подагры. В последние годы на фармацевтическом рынке особое значение приобрели статины (ловастатин, флувастатин, аторвастатин) – вещества, подавляющие активность β-гидрокси-β-метилглутарил-SКоА-редуктазы – ключевого биокатализатора синтеза холестерина - единственные фармсредства, обладающие положительным эффектом в коррекции атеросклероза, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дислипопротеинемий, так как при этом снижают продукцию данного липида.

Ингибитор карбоангидразы (ацетазоламид) применяют в качестве мочегонного препарата при лечении отеков, алкалоза, горной болезни.