Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство (нац руков).pdf
Скачиваний:
1187
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
17.59 Mб
Скачать

ПРАВА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ

-Трудовой кодекс;

-Федеральный закон «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;

-Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан

Есть целый ряд вопросов «немедицинского» характера, касающихся так или иначе всех молодых мам. Мы рассмотрим наиболее значимые из них, те, которые более всего интересуют беременных женщин и кормящих матерей.

Эти правовые нормы закреплены в разных отраслях права – в трудовом праве, семейном праве, в формирующемся в последнее десятилетие медицинском праве. Этот комплекс норм регулирует трудовые и семейные отношения, а также отношения, складывающиеся при оказании общей и специализированной медицинской помощи.

ВОПРОС 1: МОЖЕТ ЛИ РАБОТОДАТЕЛЬ УВОЛИТЬ БЕРЕМЕННУЮ ЖЕНЩИНУ? ОТВЕТ 1:

Это возможно только в следующих ситуациях:

-ликвидация организации;

-прекращение деятельности индивидуального предпринимателя;

-трудовой договор был заключен на время отсутствия другого работника, а в настоящее время вакантной должности или работы подходящей для беременной женщины, в т.ч. нижеоплачиваемой, у работодателя нет.

(Ст. 261, Трудовой кодекс)

В случае окончания срока трудового договора в период беременности работодатель обязан по письменному заявлению женщины и при наличии медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия договора до окончания беременности.

Беременная женщина по запросу работодателя (не чаще одного раза в три месяца) предоставляет медицинскую справку о состоянии беременности.

(Ст. 261, Трудовой кодекс)

ВОПРОС 2: КАК ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ОТПУСК ПО БЕРЕМЕННОСТИ, РОДАМ И УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ? ОТВЕТ 2:

Отпуск по беременности и родам («декретный»)

Женщина предоставляет выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности и собственное заявление на отпуск.

Продолжительность отпуска с выплатой пособия по государственному социальному страхованию:

-до родов – 70 календарных дней, после родов – 70 кал. дней;

-при рождении двух и более детей, до родов – 84 кал. дня, после родов – 110 кал. дней;

-после родов в случае осложненных родов – 86 календарных дней. (Ст. 255, Трудовой кодекс)

Отпуск по уходу за ребенком Женщина пишет заявление с просьбой о предоставлении ей отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста

трех лет.

Этот вид отпуска может быть использован полностью или по частям отцом ребенка, бабушкой, дедушкой, другим родственником, опекуном, действительно осуществляющим уход за ребенком.

Сама мама либо названные лица, во время пребывания в отпуске по уходу за ребенком, могут работать на условиях неполного рабочего времени, на дому с сохранением права на получение пособия по государственному социальному страхованию.

Этот вид отпуска засчитывается в общий и непрерывный трудовой стаж. За работником сохраняется место работы (должность).

(Ст. 256, Трудовой кодекс)

До отпуска по беременности (родам), сразу после него, а также по окончании отпуска по уходу за ребенком по желанию женщины ей может быть предоставлен ежегодный оплачиваемый отпуск, независимо от стажа работы.

(Ст. 260, Трудовой кодекс)

Таблица 1

 

 

 

Виды и продолжительность отпусков

Вид отпуска

 

Продолжительность отпуска; время предоставления

По беременности и родам

а) 140 календарных дней (до и после родов по 70 кал. дней);

 

 

 

б) при рождении двух и более детей (до родов – 84 кал. дня, после родов – 110 кал.

 

 

 

дней);

 

 

 

в) после родов в случае осложненных родов – 86 кал. дней

По уходу за ребенком

 

со дня рождения ребенка до достижения им возраста 3-х лет

Ежегодный оплачиваемый

Возможен:

(независимо

от

стажа

- до «декретного отпуска»,

работы)

 

 

- либо сразу после «декретного отпуска»,

 

 

 

- либо по окончании отпуска по уходу за ребенком

ВОПРОС 3: КАКОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ТРУДА ПРЕДУСМОТРЕНО ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ? ОТВЕТ 3:

Изменение условий труда Беременной женщине на основании ее заявления и в соответствии с медицинским заключением о беременности

определяются более низкие нормы выработки, обслуживания либо она переводится на другую работу (с сохранением среднего заработка по прежней работе), чтобы исключить воздействие неблагоприятных факторов.

На время поиска работодателем другой работы она освобождается от предыдущей (с сохранением среднего заработка за пропускаемые рабочие дни за счет средств работодателя).

Когда беременная женщина проходит обязательное диспансерное обследование, за ней также сохраняется средний заработок по месту работы.

(Ст. 254, Трудовой кодекс)

Не только беременные женщины, но и женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения ими прежней работы, могут быть переведены на основании собственного заявления на другую работу, с оплатой труда не ниже среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.

(Ст. 254, Трудовой кодекс) Командировки, сверхурочные

Законом запрещено направлять беременных женщин в служебные командировки, привлекать их к сверхурочной работе, а также к работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни.

(Ст. 259, Трудовой кодекс) Перерывы для кормления ребенка

Если женщина, имеющая ребенка в возрасте до полутора лет, продолжает работать – ей предоставляется (помимо перерыва для собственного отдыха и питания) дополнительные перерывы для кормления ребенка - через каждые три часа по 30 минут каждый перерыв.

На основании заявления женщины эти перерывы могут быть присоединены к ее перерыву для отдыха или в суммированном виде перенесены в начало или в конец рабочего дня. (Ст. 258, Трудовой кодекс)

Если у работающей женщины двое или более детей в возрасте до полутора лет, продолжительность перерыва для кормления должна устанавливаться не менее одного часа.

Перерывы для кормления ребенка включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка. (Ст. 258, Трудовой кодекс)

ВОПРОС 4: КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ВИДЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОСОБИЙ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ И ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ?

ОТВЕТ 4:

В соответствии с ст. 3 федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ установлены следующие виды таких пособий:

-пособие по беременности и родам;

-единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинские учреждения в ранние сроки беременности (до 12 недель);

-единовременное пособие при рождении ребенка;

-ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

-единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание

в семью; - ежемесячное пособие на ребенка.

Таблица 2.

Виды пособий

 

Единовременные

Ежемесячные

- по постановке на учет а ранние

- по беременности и родам

сроки беременности

(«декретные»)

- при рождении

- по уходу за ребенком

-при передаче ребенка на воспитаниена ребенка в семью

ВОПРОС 5: КАК РЕАЛИЗУЕТСЯ ПРАВО БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ НА ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ? ОТВЕТ 5:

Правом на такое пособие обладают женщины:

-подлежащие обязательному социальному страхованию;

-уволенные в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности физическими лицами и др., в течение

12 месяцев, предшествовавших признанию их безработными;

-обучающиеся по очной форме (в учреждениях начального, среднего, высшего, а также послевузовского профессионального образования);

-проходящие военную службу либо из числа гражданского персонала воинских формирований и др.:

-все названные выше при усыновлении ребенка.

(Ст.6, ФЗ «О государственных пособиях…») Как выплачиваются пособия

Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью в 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов (в случае рождения двух и более детей – в 84 календарных дня до родов и в 110 календарных дней после родов; в случае осложненных родов – в 86 дней после родов).

При усыновлении ребенка в возрасте до 3 месяцев данное пособие выплачивается за период со дня его усыновления до истечения 70 календарных дней, в случае одновременного усыновления двух и более детей – 110 календарных дней со дня рождении детей.

(Ст.7, ФЗ «О государственных пособиях…»)

Особое внимание законодатель уделил определению размера пособия по беременности и родам, которое устанавливается следующим образом:

• Женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию, а также из числа гражданского персонала воинских формирований РФ за рубежом – в размере среднего заработка по месту работы за последние 12 месяцев,

предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам, с учетом условий, устанавливаемых другими нормативными правовыми документами;

Примечание:

Наибольший размер пособия по беременности и родам за полный календарный месяц определен не ниже минимального размера оплаты труда, устанавливаемого федеральным законом, с учетом районных коэффициентов к заработной плате (ст.14, ФЗ № 25 от 08.02.2003). С 1 мая 2006 г. МРОТ составляет 1 100 рублей (ст. 1, ФЗ № 198 от 29.12.2004).

Наименьший размер пособия по беременности и родам за полный календарный месяц в настоящее время составляет 16 125 рублей (ФЗ № 180 от 22.12.2005). Правительство РФ на заседании 26 июля 2007 г., на основании решения Конституционного суда о гарантиях соразмерности пособия получаемой зарплате, одобрило предложение Минздравсоцразвития увеличить размер данного пособия с января 2008 г. до 23 400 рублей.

Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности физических лиц и т.д., в течение 12 месяцев до времени признания их безработными – в размере 300 рублей.

Женщинам, обучающимся по очной форме (в учреждениях начального, среднего, высшего, а также послевузовского профессионального образования) – в размере стипендии.

Женщинам, проходящим по контракту военную службу, службу в органах внутренних дел и т.д. – в размере денежного довольствия.

(Ст.8, ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»)

ВОПРОС 6:ЧТО ТАКОЕ ПОСОБИЕ ПО ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ И КАК ОНО ВЫПЛАЧИВАЕТСЯ? ОТВЕТ 6:

Правом на получение единовременного пособия по постановке на учет в медицинские учреждения обладают женщины, вставшие на учет в ранние сроки беременности – до 12 недель. Размер пособия – 300 рублей.

(Ст.9 и 10, ФЗ «О государственных пособиях…»)

ВОПРОС 7: КАК ВЫПЛАЧИВАЕТСЯ ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА? ОТВЕТ 7:

Правом на получение единовременного пособия при рождении (усыновлении ребенка в возрасте до 3 месяцев) имеет один из родителей либо лицо. которое его заменяет. Размер пособия – 8 000 рублей.

(Ст.11 и 12, ФЗ «О государственных пособиях…»)

ВОПРОС 8: КАК РЕАЛИЗУЕТСЯ ПРАВО НА ПОСОБИЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ? ОТВЕТ 8:

Правом на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком обладают:

матери, отцы, другие родственники, опекуны, осуществляющие этот уход, подлежащие обязательному социальному страхованию и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;

матери, отцы либо опекуны (см. пункты 2-4 в Комментариях к ответу на 5 вопрос), находящиеся в отпуске по уходу

за ребенком;

• другие родственники, не подлежащие социальному страхованию, осуществляющие данный уход, если мать и(или) отец умерли, лишены либо ограничены в родительских правах, недееспособны либо ограниченно дееспособны, отбывают наказание, уклоняются от воспитания детей и т.д.

(Ст.13 ФЗ «О государственных пособиях…»)

Право на данное пособие сохраняется за находящимся в отпуске по уходу за ребенком лицом, работающим на условиях неполного рабочего времени или на дому, либо продолжающим обучение.

Лицо, одновременно имеющее право на данное пособие и на пособие по безработице, выбирает одно из пособий. При совпадении времени пребывания женщины в отпуске по уходу и времени наступления отпуска по следующей беременности и родам, женщина выбирает одно из отпускных пособий.

Если размер пособия по уходу за ребенком выше размера пособия по беременности и родам (см. вопр. 5 ) после родов женщина имеет право выбора одного из этих пособий.

Когда уход за ребенком осуществляется несколькими лицами, право на получение ежемесячного пособия предоставляется одному из них.

(Ст.13 ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»)

Таблица 3.

Продолжительность выплаты и размер пособия по уходу за ребенком

 

 

 

 

 

 

 

Лица, имеющие право на пособие

 

Продолжительность выплат

 

Размер пособия

 

 

Мать, отец, родственник, опекун

 

со дня предоставления отпуска по

40%

среднего

заработка

(осуществляет уход; подлежит обязательному

уходу до достижения

ребенком

(дохода,

 

денежного

соц. страхованию; находится в отпуска

по

возраста 1,5 лет

 

довольствия)

по

месту

работы

уходу)

 

 

 

службы

за

последние

12

 

 

 

 

месяцев до отпуска по уходу за

 

 

 

 

ребенком

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание:

 

 

 

 

 

 

 

 

миним. размер – 1 500 руб. за

 

 

 

 

первого ребенка, 3 000 руб. по

 

 

 

 

уходу

за

 

вторым

и

 

 

 

 

последующими;

 

 

 

 

 

 

 

максим. размер – не более 6 000

 

 

 

 

руб.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

При

определении

размера

 

 

 

 

обязательно

 

учитываются

 

 

 

 

региональные коэффициенты.

Матери на военной службе по контракту;

 

 

 

то же

 

 

то же

матери, отцы на службе в качестве лиц

 

 

 

 

 

 

 

рядового и начальствующего составов ОВД; на

 

 

 

 

 

 

 

госуд. противопожарной службе; сотрудники

 

 

 

 

 

 

 

УИС; сотрудники органов контроля за боротом

 

 

 

 

 

 

 

наркотиков, таможенного контроля

 

 

 

 

 

 

 

 

(находятся в отпуске по уходу)

 

 

 

 

 

 

 

 

Мать, отец, родственник, опекун – гражданский

 

 

 

то же

 

 

то же

персонал военных формирований РФ на

 

 

 

 

 

 

 

территории иностранных государств

 

 

 

 

 

 

 

(осуществляет уход; находится в отпуске по

 

 

 

 

 

 

 

уходу за ребенком)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мать, отец, родственник, опекун – уволенные в

 

 

 

то же

 

 

то же

период отпуска по уходу за ребенком в связи с

 

 

 

 

 

 

 

ликвидацией организации и т.п.

 

 

 

 

 

 

 

 

(осуществляет уход за ребенком)

 

 

 

 

 

 

 

 

Матери, уволенные в связи с ликвидацией

со

дня

рождения

ребенка

до

1 500 руб. – по уходу за первым

организации:

 

 

достижения им возраста 1,5 лет

 

ребенком;

а) в период беременности

 

 

со дня рождения ребенка либо

со

3 000 руб. – по уходу за вторым

б) в период отпуска по беременности и родам

дня, следующего за днем окончания

и последующими детьми

 

 

 

 

декретного

отпуска

до достижения

1 500 руб. – по уходу за первым

 

 

 

 

ребенком возраста 1,5 лет

 

ребенком;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 000 руб. – по уходу за вторым

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и последующими детьми

Матери, отцы, опекуны, не подлежащие

со дня рождения ребенка

до

1 500 руб. – по уходу за первым

обязательному социальному страхованию

достижения им возраста 1,5 лет

 

ребенком;

(осуществляют уход за ребенком),

 

 

 

 

 

 

 

3 000 руб. – по уходу за вторым

в т.ч., обучающиеся по очной форме

 

 

 

 

 

 

и последующими детьми

(находятся в отпуске по уходу за ребенком)

 

 

 

 

 

 

 

Другие

родственники,

не

подлежащие

со

дня

рождения ребенка, но

не

1 500 руб. – по уходу за первым

обязательному соц. страхованию, в случае

ранее

дня вынесения решения

ребенком;

лишения

родительских

прав,

признания

судом,

 

органом

опеки

и

3 000 руб. – по уходу за вторым

родителей недееспособными и др.

 

попечительства и др. до достижения

и последующими детьми

(осуществляют уход)

 

 

ребенком возраста 1,5 лет

 

 

(Ст.14 и 15, ФЗ «О государственных пособиях…»)

ВОПРОС 9: КТО ЯВЛЯЕТСЯ ПАЦИЕНТОМ? ОТВЕТ 9:

Пациентом становится любой человек, которому оказывается профессиональная медицинская помощь, в том числе здоровый человек, вступающий в профессиональные взаимоотношения с медицинским персоналом учреждения от своего лица, либо от имени лица, законным представителем которого он является.

ВОПРОС 10: КАКИМИ ОБЩИМИ ПРАВАМИ ОБЛАДАЮТ ПАЦИЕНТЫ, В Т.Ч. БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ И КОРМЯЩИЕ МАТЕРИ?

ОТВЕТ 10:

В главном федеральном законе, регулирующем реализацию современного правового статуса пациента – «Основах законодательства об охране здоровья граждан» (ФЗ от 22.07.1993, № 5487-1) представлены три раздела, имеющих прямое отношение к обеспечению прав пациентов.

В разделе 4 "Права граждан в области охраны здоровья" содержатся статьи, устанавливающие права граждан на охрану здоровья, на информацию о факторах, влияющих на здоровье, на медико-социальную помощь.

Пятый раздел "Основ" посвящен правам отдельных групп населения: семей, несовершеннолетних, военнослужащих, граждан пожилого возраста и инвалидов.

И, наконец, в 6-ом разделе "Основ" - «Права граждан при оказании медико-социальной помощи» (ст. 30) - определены следующие основные права пациента.

Пациент при получении медицинской помощи имеет право на:

1)уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала учреждения;

2)выбор врача, с учетом его согласия, а также на выбор медицинского учреждения в соответствии с договором страхования;

3)обследование и лечение в учреждении здравоохранения в надлежащих санитарно-гигиенических условиях;

4)проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5)облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6)сохранение врачебной тайны (о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении) (закреплено в ст. 61 "Основ");

7)информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (закреплено в ст. 32 "Основ");

8)отказ от медицинского вмешательства (закреплено в ст. 33 "Основ");

9)получение информации о своих правах и обязанностях, о состоянии здоровья (закреплено в ст. 31 "Основ"), а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10)получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования,

11)возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи (закреплено в ст. 68 "Основ"),

12)допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав,

13)допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для исполнения

религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения , если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В 30-ой статье «Основ» говорится также о том, что пациент, в случае нарушения его прав, может обращаться с жалобой к руководителю лечебно-профилактического учреждения, в профессиональные медицинские ассоциации, в лицензионные комиссии, в судебные инстанции.

ВОПРОС 11: КАК РЕГУЛИРУЮТСЯ ПРАВА ПАЦИЕНТА В НЕКОТОРЫХ ОСОБЫХ СИТУАЦИЯХ? ОТВЕТ 11:

Вст. 34 "Основ" конкретизированы ситуации оказания медицинской помощи без согласия граждан в отношении лиц, страдающих опасными для окружающих заболеваниями, тяжелыми психическими расстройствами, а также совершивших преступление.

Вст. 61 "Основ" определено, кому и при каких обстоятельствах могут быть предоставлены без согласия пациента сведения, составляющие врачебную тайну. К таким обстоятельствам отнесены – неспособность пациента,

физического или психического свойства, выразить свою волю; угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; запрос органов дознания и следствия, прокурора и суда с связи с проведением расследования или судебным разбирательством; оказание помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей; предположение противоправного характера причинения вреда здоровью пациента.