Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство (нац руков).pdf
Скачиваний:
1182
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
17.59 Mб
Скачать

Авторы:

Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой Издано в 2009 г.

Объем: 1200 страниц

ISBN: 978-5-9704-1050-9

Национальное руководство "Акушерство" создано ведущими российскими специалистами акушерамигинекологами на основании современных научных знаний и рекомендаций Российского общества акушеров-гинекологов. При разработке издания учитывался опыт как мировой, так и отечественной акушерско-гинекологической школы. Национальные руководства – первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих в себя всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и хирургическим методам лечения, подробно представлены клинические рекомендации по всем основным нозологиям и синдромам. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования кафедр акушерства и гинекологии ведущих вузов страны. Руководство предназначено врачам родильных домов, женских консультаций, работникам фельдшерско-акушерских пунктов, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам, аспирантам.

Оглавление

 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ........................................................................................................................

5

ПОДРОБНОЕ СОДЕРЖАНИЕ.................................................................................................................

7

ГЛАВА 02. ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ОБЩИЕ И

ЧАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ............................................................................................................................

18

ГЛАВА 03.МАТЕРИНСКАЯ И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ.

СТРАТЕГИЯ РИСКА В АКУШЕРСТВЕ И ПЕРИНАТОЛОГИИ....................................................

20

ГЛАВА 04.ПОСЛЕДИПЛОМНАЯ ПОДГОТОВКА ВРАЧЕЙ АКУШЕРОВГИНЕКОЛОГОВ В

КОНТЕКСТЕ БОЛОНСКОЙ ДЕКЛАРАЦИИ .....................................................................................

24

ГЛАВА 05.ДЕОНТОЛОГИЯ В АКУШЕРСТВЕ .................................................................................

27

ГЛАВА 06.СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ

 

ОСОБЕННОСТЯХ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА.................................................................................

28

ГЛАВА 07. ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ........

49

ГЛАВА 08. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЗДОРОВОЙ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД

 

БЕРЕМЕННОСТИ ....................................................................................................................................

59

ГЛАВА 09. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ .............................

64

ГЛАВА 10. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ...........................................................

71

ГЛАВА 11. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. ........

100

ГЛАВА 12.ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ................

113

ГЛАВА 13. ПРИНЦИПЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ

....................................................................................................................................................................

118

ГЛАВА 14. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ...................................................................

127

ГЛАВА 15. ФАРМАКОТЕРАПИЯ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ.............................................

170

ГЛАВА 16.ВЕДЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ..............................................

178

ГЛАВА 17. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ........................................................................................

185

ГЛАВА 18.ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И ПЕРИОДА

НОВОРОЖДЁННОСТИ ........................................................................................................................

202

ГЛАВА 19.БЕРЕМЕННОСТЬ У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ......................................................

213

ГЛАВА 20.ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО

 

ОПЛОДОТВОРЕНИЯ............................................................................................................................

217

ГЛАВА 21. МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.........................................................................

220

ГЛАВА 22. САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ (ВЫКИДЫШ).......................................................

229

ГЛАВА 23. ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ .........................................

233

ГЛАВА 24. НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ................................................................

242

ГЛАВА 25. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ ......................................................................................

250

ГЛАВА 26. ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ......................................................................

258

ГЛАВА 27. ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ..................................................................

263

ГЛАВА 28. ЗАДЕРЖКА РОСТА ПЛОДА..........................................................................................

271

ГЛАВА 29. ПАТОЛОГИЯ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ......................................................................

274

ГЛАВА 30. АНОМАЛИИ ПУПОВИНЫ, ОСЛОЖНЯЮЩИЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ И

 

УХУДШАЮЩИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ИСХОД.............................................................................

280

ГЛАВА 31. ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ И ГЕСТОЗ...................................................................

285

ГЛАВА 32. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА .................................

302

ГЛАВА 33. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ .....................................................................

308

ГЛАВА 34. HELLP-СИНДРОМ ...........................................................................................................

311

ГЛАВА 35. СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО

 

СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ......................................................................................................................

317

ГЛАВА 36. ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ..............................................................

321

ГЛАВА 37. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН.................................................................

324

ГЛАВА 38. ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ МАТЕРИ И ПЛОДА.

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА И НОВОРОЖДЁННОГО ...........................................

331

ГЛАВА 39. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ339

ГЛАВА 40. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ ...........................................................

380

ГЛАВА 41. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ...............................

387

ГЛАВА 42. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ....................

397

ГЛАВА 43. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

....................................................................................................................................................................

435

ГЛАВА 44. БЕРЕМЕННОСТЬ И ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ......................

453

ГЛАВА 45. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЭНДОКРИННАЯ ПАТОЛОГИЯ. БЕРЕМЕННОСТЬ И

 

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ...............................................................................................

457

ГЛАВА 46. БЕРЕМЕННОСТЬ И ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ............................................

484

ГЛАВА 47. БЕРЕМЕННОСТЬ И ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ..........................................

488

ГЛАВА 48. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ...................

493

ГЛАВА 49 БЕРЕМЕННОСТЬ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАЛОГО ТАЗА

....................................................................................................................................................................

558

ГЛАВА 50. БЕРЕМЕННОСТЬ И ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ..................................

571

ГЛАВА 51. БЕРЕМЕННОСТЬ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ..........................................

596

ГЛАВА 52. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ ..........................................................................................

618

ГЛАВА 53. КРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ ....................................................

669

ГЛАВА 54 .ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ..........................................................

686

ГЛАВА 55. РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ.............................................................................................

696

ГЛАВА 56. ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ ...............................................................................

714

ГЛАВА 57. ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ........................................................................

722

ГЛАВА 58 .АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЁННОГО .............................................................................

742

ГЛАВА 59. РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ НОВОРОЖДЁННЫХ .....................

746

ГЛАВА 60. ИНФЕКЦИИ НОВОРОЖДЁННЫХ...............................................................................

750

ГЛАВА 61. РОДОВЫЕ ТРАВМЫ ПЛОДА И НОВОРОЖДЁННОГО..........................................

753

ПРИЛОЖЕНИЕ. БЕЗОПАСНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВО

ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ...................................................................................................................

755

ПРАВА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ.................................................

759

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

— обозначение не зарегистрированных в РФ лекарственных средств — обозначение торговых наименований лекарственных средств Аг — антиген АГ — артериальная гипертензия

АД — артериальное давление АЖ — амниотическая жидкость

АКТГ — адренокортикотропный гормон АЛТ — аланин аминотрансфераза АСТ — аспартат аминотрансфераза АТ — антитело

АФП — a-фетопротеин

АФС — антифосфолипидный синдром АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время БА — бронхиальная астма БКК — большой круг кровообращения

ВГКН — врождённая гиперплазия коры надпочечников ВДМ — высота стояния дна матки

ВЗОМТ — воспалительные заболевания органов малого таза ВИЧ — вирус иммунодефицита человека ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения ВПГ — вирус простого герпеса ВПР — врождённые пороки развития ВПЧ — вирус папилломы человека

ГБН — гемолитическая болезнь новорождённого ГБП — гемолитическая болезнь плода

ГГТ — g-глутамилтранспептидаза

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание ДГЭАС — дегидроэпиандростерона сульфат ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота ДП — дистоция плечиков ЖКТ — желудочно-кишечный тракт ЗРП — задержка роста плода

ЗТО — злокачественные трофобластные опухоли ИВЛ — искусственная вентиляция лёгких ИЛ — интерлейкин

ИППП — инфекции, передаваемые половым путём ИР — индекс резистентности ИФА — иммуноферментный анализ

ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность КОЕ — колониеобразующие единицы КОС — кислотно-основное состояние КС — кесарево сечение КТ — компьютерная томография КТГ — кардиотокография

КТР — копчико-теменной размер ЛГ — лютеинизирующий гормон МВ — менструальный возраст МК — митральный клапан

МКБ-10 — Международная классификация болезней десятого пересмотра МКК — малый круг кровообращения МР — митральная регургитация

МРТ — магнитно-резонансная томография МС — материнская смертность НБ — неразвивающаяся беременность ОА — острый аппендицит ОВ — околоплодные воды

ОНК — острая непроходимость кишечника ОПН — острая почечная недостаточность

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция ОРЗ — острые респираторные заболевания ОЦК — объём циркулирующей крови

ПВХРД — периферические витреохориоретинальные дистрофии ПГ — простагландины

ПИП — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки ПИФ — реакция прямой иммунофлюоресценции ПЛ — плацентарный лактоген ПН — плацентарная недостаточность

ПОН — полиорганная недостаточность ПОНРП — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ППС — приобретённые пороки сердца

ПРПО — преждевременный разрыв плодных оболочек ПС — перинатальная смертность ПЦР — полимеразная цепная реакция

РДС — респираторный дистресс-синдром РМЖ — рак молочной железы РНК — рибонуклеиновая кислота РШМ — рак шейки матки

СГВ — стрептококки группы B СД — сахарный диабет

СН — сердечная недостаточность СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита СФФГ — синдром фето-фетальной гемотрансфузии Т3 — трийодтиронин Т4 — тироксин

ТВП — толщина воротникового пространства ТН — трофобластические неоплазии ТТГ — тиреотропный гормон

ТЭЛА — тромбоэмболия лёгочных артерий УЗИ — ультразвуковое исследование ФВД — функция внешнего дыхания ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

ХГБ — холестатический гепатоз беременных ХГЧ — хорионический гонадотропин человека ХОБ — хронический обструктивный бронхит

ХОБЛ — хронические обструктивные болезни лёгких ХПН — хроническая почечная недостаточность ЦВД — центральное венозное давление ЦДК — цветовое допплеровское картирование

ЦИН — цервикальная интраэпителиальная неоплазия ЦМВ — цитомегаловирус ЦМВИ — цитомегаловирусная инфекция

ЦНС — центральная нервная система ЧСС — частота сердечных сокращений ЩФ — щелочная фосфатаза ЭКГ — электрокардиография

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение

FIGO —Международная федерация акушеров и гинекологов Hb — гемоглобин

Ht — гематокрит

MoM Multiple of Median