Занятие № 27 Тема занятия: Общая характеристика органов системы выделения. Анатомо-функциональная характеристика почек и мочевыводящей системы.

Цель занятия: Изучить выделительные функции почек, кожи, системы дыхания, пищеварительного тракта; изучить анатомо-физиологические особенности почек и органов мочевыводящей системы, механизмы образования и выделения мочи

Рекомендуемая литература:

1. Лекционный материал.

2. Логинов А.В. Физиология с основами анатомии человека. – М, 1983. – С. 294-312.

3. Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии. – М., 2008. – С. 289-314.

4. Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого. – М., 1985. – С. 403-427.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

1. Общая характеристика системы выделения. Роль почек, системы дыхания и пищеварения, потовых и сальных желёз кожи в поддержании гомеостаза.

2. Расположение и анатомические особенности почек.

3. Функции почек.

4. Нефрон, как структурно-функциональная единица почки. Виды нефронов.

5. Строение различных отделов нефрона и их функциональная характеристика

6. Механизмы образования первичной мочи, факторы, обеспечивающие процесс фильтрации плазмы крови в капсулу Шумлянского-Боумена. Структурная и функциональная характеристика фильтрационного барьера. Количественная и качественная характеристика первичной мочи.

7. Характеристика процессов в проксимальных канальцах нефрона. Понятие об облигатной реабсорбции. Вещества, реабсорбируемые и секретируемые в проксимальных канальцах. Механизмы транспорта веществ.

8. Физиология поворотно-противоточной системы. Факторы, обеспечивающие высокое осмотическое давление в глубоких слоях мозгового вещества.

9. Характеристика процессов в дистальных канальцах нефрона. Понятие о факультативной реабсорбции.

10. Характеристика процессов в собирательных трубках. Роль вазопрессина в регуляции диуреза.

11. Физиология юкстагломерулярного аппарата почки. Компоненты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и их биологическое значение

12. Морфо-функциональные особенности органов мочевыделения: мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

13. Физиология выведения мочи, регуляция акта мочеиспускания.

14. Количественная и качественная характеристика мочи.

• Письменно выполните следующее задание: Нарисуйте схему нефрона, каждому отделу нефрона дайте функциональную характеристику (укажите происходящие в каждом отделе основные процессы).

Лабораторная работа

Работа № 1.

Формула определения фильтрационного давления.

Зарисуйте схему почечного тельца и обозначьте основные силы, определяющие процесс фильтрации первичной мочи. Выведите формулу фильтрационного давления. Используя усредненные показатели, подсчитайте величину фильтрационного давления в почечном тельце.

Работа № 2.

Анализ схемы акта мочеиспускания.

Вместе с преподавателем зарисуйте схему регуляции акта мочеиспускания. Обозначьте все элементы схемы.

Работа № 3.

Количественная характеристика мочи.

Запишите основные показатели, входящие в общий анализ мочи: количество, удельный вес, прозрачность, цвет, наличие глюкозы, белка, лейкоцитов и эритроцитов, присутствие солей. Прокомментируйте возможные причины отклонений названных параметров, исходя из анатомо-физиологических особенностей нефрона и мочевыводящих путей.

Для контроля усвоения материала решите ситуационные задачи:

1. Как изменится количество первичной мочи при увеличении (уменьшении) кровяного давления?

2. Как изменится фильтрационное давление при увеличении (уменьшении) онкотического давления плазмы крови?

3. Как изменится процесс фильтрации при увеличении (уменьшении) гидростатического давления в полости нефрона?

4. Как изменится диурез при увеличении (уменьшении) содержания антидиуретического гормона в крови?

5. Вещество А присутствует в моче. Является ли это доказательством того, что оно фильтруется в клубочках?

6. Вещество А отсутствует в моче. Является ли это доказательством того, что оно не фильтруется в клубочках?

7. Известно, что лекарство увеличивает скорость клубочковой фильтрации. При этом давление фильтрации остается неизменным. Как объяснить такое действие препарата?