- •Физиология с основами анатомии
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 2
- •Тема занятия:Клеточный уровень организации живой материи.
- •Строение и свойства биологической мембраны.
- •Межклеточные контакты.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 3
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 4
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 5
- •Количественные показатели системы крови
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 6
- •Эритроцитов крови человека.
- •Количественные показатели
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 7
- •Количественные показатели
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 8
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 9
- •Занятие № 10
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 11
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 12
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 13
- •Практическая работа
- •Занятие № 14. Тема занятия:Законы раздражения, их значение для оценки уровня возбудимости нервной и мышечной тканей.
- •Практическая работа
- •Занятие № 15 итоговое занятие (коллоквиум № 2) «Физиология возбудимых структур»
- •Занятие № 16
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 17
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 18
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 19
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 20 Тема занятия:Анатомия и физиология головного мозга. Мозжечок. Базальные ядра. Кора больших полушарий.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 21
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 22 итоговое занятие (коллоквиум № 3) «Анатомия и физиология нервной системы человека»
- •Занятие № 23
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 24 Тема занятия: Регуляция сердечной деятельности. Клинико-физиологические методы исследования сердца.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 25
- •Практическая работа
- •Занятие № 26
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 27 Тема занятия: Общая характеристика органов системы выделения. Анатомо-функциональная характеристика почек и мочевыводящей системы.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 28 Тема занятия:Строение органов пищеварения. Функционирование пищеварительного конвейера.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 29 Тема занятия: Виды и механизмы регуляции секреторной и моторной функций пищеварительного тракта.
- •Лабораторная работа
- •Занятие № 30
- •Итоговое занятие (коллоквиум № 4)
- •По разделам: «Сердечно-сосудистая система. Дыхание. Пищеварение»
- •Контрольные вопросы к коллоквиуму:
- •Занятие № 31 Тема занятия: Общая характеристика сенсорных систем. Физиология соматосенсорной, вкусовой и обонятельной систем человека.
- •Лабораторные работы
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения:
- •Ситуационные задачи повышенной трудности с ответами:
- •Занятие № 32 Тема занятия:Физиология зрительной, слуховой и вестибулярной сенсорных систем человека.
- •Лабораторные работы
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения:
- •Дополнительная информация: Словарь физиологических терминов раздела «Физиология сенсорных систем»
- •Занятие № 33 Тема занятия:Высшая нервная деятельность. Врожденные и приобретенные формы поведения. Физиология условных рефлексов.
- •Занятие № 34
- •Лабораторная работа
- •Дополнительная информация: Словарь физиологических терминов раздела «Высшая нервная деятельность»
- •Занятие № 35
- •Итоговое занятие (коллоквиум № 5)
- •По разделам «Физиология сенсорных систем и высшей нервной деятельности»
- •Контрольные вопросы к коллоквиуму:
Занятие № 24 Тема занятия: Регуляция сердечной деятельности. Клинико-физиологические методы исследования сердца.
Цель занятия: Изучить количественные параметры результата сердечной деятельности; миогенные, нервные и гуморальные механизмы их регуляции; познакомитьсяс методами исследования биоэлектрических и звуковых проявлений работы сердца.
Рекомендуемая литература:
1. Лекционный материал.
2. Логинов А.В. Физиология с основами анатомии человека. - М, 1983. -С. 151-152, 155-164.
3. Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии. – М., 2008. – С. 243-254, 258- 263.
4. Физиология человека. - Под ред. Г.И.Косицкого. – М. - 1985. - С. 245-248, 251, 253-267.
Дополнительная информация:
Электрокардиограммой (ЭКГ)называется кривая регистрации суммарной электрической активности сердца. На ЭКГ различают зубцы, интервалы и сегменты.
Основные характеристики зубцов ЭКГ
Зубцом называют отклонение кривой от изопотенциальной (нулевой) линии. В норме зубцы Р,Rи Т положительны (отклонение вверх),Q,S- отрицательны (отклонение вниз). У здорового человека наиболее отчетливо все зубцы выражены воII-ом стандартном отведении. В норме существуют определенные соотношения между зубцами ЭКГ.
Зубец Р- общая длительность 0,06-0,1 с, во втором отведении всегда положительный... Отражает процесс возбуждения в предсердиях.
Зубец Q- длительность 0,04 с, всегда отрицательный (направлен вниз), реполяризация кардиомиоцитов предсердий, деполяризация левой поверхности межжелудочковой перегородки верхушки сердца, правой сосочковой мышцы и внутренней поверхности желудочков.
Зубец R- по определению всегда положительный (всегда направлен вверх), распространение возбуждения через стенку желудочка от эндокарда к эпикарду, возбуждение наружной поверхности желудочков.
Зубец Sвсегда отрицательный (направлен книзу), полный охват возбуждением отдаленных участков миокарда и субэпикардиальных слоев миокарда желудочков, в последнюю очередь возбуждается участок правого желудочка в области основания легочного ствола
Зубец Т- длительность вариабельна и составляет около 0,20 с, может быть положительным, отрицательным или двухфазным. Процессы реполяризации желудочков.
Основные характеристики интервалов и сегментов
Интервал- это участок ЭКГ от начала одного зубца до начала следующего. Участок ЭКГ от конца одного зубца до начала следующего называетсясегментом. В норме сегменты ЭКГ располагаются на изолинии.
Интервал PQ- 0,12-0,20 с, атриовентрикулярная задержка - от начала зубца Р до начала комплексаQRS, время распространения возбуждения от синоатриального узла до сократительных кардиомиоцитов желудочков. Увеличение этого интервала указывает на замедление проводимости в атриовентрикулярном узле или в пучке Гиса.
Комплекс QRS- от 0,06-0,10 с. Расширение его служит признаком нарушения внутрижелудочкового проведения.QRSизмеряется от начала зубцаQдо конца зубцаS, это время деполяризации желудочков.
Интервал QT- длительность 0,35-0,44 с - электрическая систола желудочков.
Интервал RR - расстояние от вершины одного зубцаRдо вершины другого. Длительность зависит от частоты работы сердца. ИнтервалRRхарактеризует общую длительность сердечного цикла.
Определение положения электрической оси сердца.
Процессы деполяризации и реполяризации возникают в разных участках миокарда неодновременно, поэтому величина разности потенциалов изменяется на протяжении сердечного цикла. Условная линия, соединяющая в каждый момент 2 точки, имеющие наибольшую разность потенциалов, принято называть электрической осью сердца. Главной электрической осью сердца называют направление наибольшего по величине вектора. При нормальном распространении возбуждения направления главных электрической и анатомической осей сердца совпадают, поэтому по стандартным отведениям от конечностей можно судить о расположении сердца. Оценку электрической оси сердца т.о. осуществляют по амплитуде зубцаRв трех стандартных отведениях:
при нормальной позиции сердца RII>RIII>RI;
если электрическая ось сердца отклонена влево, то RI>RII>RIII;
в случае отклонения оси вправо RIII>RII>RI.
Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:
1. Принципы электрокардиографии (ЭКГ). Происхождение интервалов и зубцов на электрокардиограмме.
2. Методы исследования звуковых проявлений деятельности сердца: аускультация и фонокардиография. Происхождение тонов сердца.
3. Характеристика показателей деятельности сердца: систолического и минутного объёма крови, конечного систолического и конечного диастолического объёмов крови. Роль факторов, влияющих на величину этих объёмов.
4. Факторы, определяющие возврат крови к сердцу.
5. Виды регуляции работы сердца.
5.1. Миогенные (гомо- и гетерометрические) механизмы саморегуляции.
5.2. Рефлекторные механизмы саморегуляции деятельности сердца. Функциональная характеристика вегетативной иннервации сердца. Роль внутрисердечной нервной регуляции.
5.3 Гуморальная регуляция работы сердца.
Письменно выполните следующие задания:
1) Нарисуйте ЭКГ во втором стандартном отведении, обозначьте зубцы, интервалы и сегменты, запишите их происхождение и количественные характеристики.
2) Запишите происхождение и характеристики основных тонов сердца.