- •Областное государственное образовательное учреждение
- •Медицинская психология
- •Глава 1 Психические процессы и их нарушения
- •1.1Сознание
- •1.2 Ощущение
- •1.3 Восприятие
- •1.4 Внимание
- •1.5 Мышление
- •1.6 Память
- •1.7 Речь
- •Глава 2 Психологический статус пациента
- •Глава 3 Личность медицинского работника
- •Глава 4 Психологические особенности общения с пациентом
- •4.1 Доверие как основа психологического контакта с пациентом
- •4.2 Беседа с пациентом
- •4.3 Стиль работы медсестры
- •4.4 Общение с пациентом с учетом его личностных качеств
- •4.5 Территориальные зоны
- •4.6 Эффективность общения с пациентом
- •4.7 Негативное отношение больного к медицинскому работнику
- •Глава 5 Психологический климат больницы
- •5.1 Обстановка стационара
- •5.2 Психологическая атмосфера в палате
- •5.3 Подбор больных в палату
- •5.4 Ятрогении
- •5.5 Ятропатии
- •Глава 6 Внутренняя картина болезни. Реакции личности на болезнь
- •6.1 Внутренняя картина болезни
- •6.2 Реакции личности на болезнь
- •6.3 Оценка психологической реакции больного на болезнь и стиль общения с ним
- •Глава 7 Возраст и болезнь. Болезнь и особенности личности, профессия, уровень культуры
- •7.1 Возраст и болезнь
- •7.2 Болезнь и особенности личности
- •7.3 Болезнь и профессия
- •Глава 8 Особенности психологического состояния соматических пациентов
- •8.1 Психологические реакции во время болезни
- •8.2 Психология хирургического пациента
- •8.3 Психология больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- •8.4 Психологические особенности онкологических больных
- •Глава 9 Ребёнок и болезнь
- •Глава 10 Психологические особенности пожилых и престарелых пациентов и тактика работы с ними
- •Глава 11 Проблемы пациента
- •Глава 12 Понятие о жизненных кризисах
- •12.1 Подростковый кризис
- •12.2 Кризис середины жизни
- •Глава 13 Трудные психологические состояния
- •Глава 14 Методы преодоления трудных психологических состояний
- •Литература
- •Оглавление
7.2 Болезнь и особенности личности
Восприятие боли у людей зависит от различных болевых порогов у разных людей. При низком болевом пороге человек испытывает боль при незначительном воздействии или повреждении.
При высоком болевом пороге человек чувствует болевые ощущения только при сильных повреждениях и воздействиях.
Болевой порог зависит от уровня эмоциональности человека. Более эмоциональными являются холерики и меланхолики. Соответственно, они являются более чувствительными к боли, т.к. имеют более низкие болевые пороги. Сангвиники и флегматики имеют более высокие болевые пороги, т.к. они менее эмоциональны и, соответственно, менее чувствительны к боли. Режим двигательной активности также зависит от типа темперамента. Холерики и сангвиники хуже переносят назначение постельного режима, ограничение подвижности, чем флегматики и меланхолики. Длительное ограничение движений вызывает у них фрустрацию, подавленное настроение. Дело в том, что двигательный режим холериков и сангвиников нацелен на быстроту действия, подвижность, активность.
Также на субъективное отношение человека к болезни оказывает влияние характер. Здесь имеет значение воспитание отношения к болезни в семье, способы переносимости болезни, принятые в семье, другие факторы семейного воспитания.
Например, если в семье культивируется здоровый образ жизни, а родители поощряют у ребенка внимательное к этому отношение, то в будущем, если этот член семьи заболеет, то от него можно ожидать гармоничный, адекватный тип реакции на болезнь, высокую мотивацию к выздоровлению.
Бывает, что в некоторых семьях у ребенка формируется сверхценное отношение к своему здоровью. Такие дети при малейшем изменении самочувствия обращают на это свое внимание и привлекают внимание окружающих. Такое высокотревожное отношение ребенка к своему состоянию формируют сами родители (чаще мать и бабушка). В будущем у такого человека при заболевании формируется тревожный тип реакции на болезнь. В некоторых семьях формируют у ребенка «стоическое» поведение при заболевании, его поощряют за то, что он терпит боль, плохое самочувствие, самостоятельно преодолевая болезнь. В дальнейшем от такого уже взрослого пациента можно ожидать анозогнозический тип реакции на болезнь. Также имеют значение и акцентуации характера. Например, эмоциональные, ранимые, высокотревожные люди болезненно реагируют на факт болезни, склонны к переживаниям по поводу даже незначительных ухудшений состояния. Люди с гипертимической акцентуацией (энергичные жизнерадостные, с высоким тонусом), наоборот, не придают значения многим симптомам, не обращают внимания, бывают необоснованно оптимистичны, некритичны по отношению к своему состоянию.
Образование и культура также оказывают влияние на оценку субъективной тяжести болезни. Особенно это относится к уровню медицинской образованности. Здесь могут быть две крайности. С одной стороны низкая медицинская культура, медицинская безграмотность, недостаточная информированность.
С другой стороны избыток информации, высокий уровень медицинских знаний о болезнях и способах их лечения. И то и другое может вызвать тяжелые психологические, даже неадекватные реакции.