Медико-профилактический факультет Кафедра инфекционных болезней Экзаменационный билет № 13

1. У больного 22 лет участковый врач поставил диагноз «дизентерия, колитическая форма, легкое течение». Назовите критерии диагностики данной формы заболевания. Тактика участкового врача.

2. К участковому врачу направлен больной К., 36 лет. Предъявляет жалобы на лихорадку (38,4-39,1 С), ознобы, потливость, слабость, миалгии. Болен 6 дней. При осмотре обнаружено: субиктеричность склер, увеличение печени, селезенки. Какие инфекционные заболевания можно предположить? План обследования?

3. У больного с длительной фебрильной лихорадкой при посевах крови двукратно выявлен Staphylococcusepidermalis. Оцените результат исследования. Правила забора крови на стерильность?

4. Больной Д., 30 лет, болен в течение 4-х дней. Заболел остро, Т 38-38,5 С, головная боль, миалгии, слабость, сухой кашель. К моменту осмотра Т 37,4 С, усилился кашель, появилась мокрота слизисто-гнойного характера. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, частота дыхания 20 в мин, пульс 80 в мин, ритмичный. Ваш предварительный диагноз? Пути его подтверждения? Тактика участкового врача?

5. Больной П., 35 лет, заболел 2 апреля 1976 года, через 10 дней после возвращения из Эфиопии. Внезапно повысилась температура до 40 С, слабость, головная боль, боли в пояснице. На 2 день появилась розеолезная сыпь на коже живота, рук. Через 3 дня температура снизилась, сыпь исчезла. Однако на 5 день вновь появилась сыпь на лице, шее, руках, туловище, ногах, сначала папулезная, затем везикулезная, с последующей пустулизацией. Т 40 С, пульс 130 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологии не выявлено. Ваш диагноз? Пути его подтверждения? Тактика врача скорой медицинской помощи и приемного отделения инфекционной больницы?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 14

1. Больной Д., 22 лет, обратился к врачу на 2-й день болезни. Заболел остро, Т 38,9 С, слабость, головная боль, миалгии, сухой кашель, небольшой насморк. При осмотре: состояние средней тяжести, инъекция сосудов склер, гиперемия слизистой зева, мелкая зернистость мягкого неба, пульс 82 в мин, ритмичный. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Решить вопрос о необходимости госпитализации. Методы терапии?

2. К больному К., 34 лет, вызван врач поликлиники. Жалобы на повышение Т до 38-39 С, жажду, боли в пояснице. Болен 3 дня. Лицо гиперемировано, на коже туловища единичные петехии, кровоизлияния в конъюнктивы. Желтухи нет. Пальпация поясничной области болезненная. Пальпируется край печени. За неделю до заболевания вернулся с сельхозработ. Предположительный диагноз? Какие клинико-лабораторные данные требуют уточнения? Тактика участкового врача?

3. У больного С., 46 лет, на 7-й день болезни, протекающей с лихорадкой, взята кровь для серологических исследований. Реакция Видаля 1:100 +++, РНГА с комплексным сальмонеллезным О-диагностикумом – отрицательная. Оцените результат? Необходимые дополнительные лабораторные исследования для решения задачи диагноза?

4. Тактика участкового врача при выявлении на дому больного с синдромом инфекционного энтероколита.

5. У больного Т., 20 лет, находящегося в инфекционном стационаре по поводу гепатита В, на 5-й день желтухи появились признаки массивного некроза печени и нарушений нервно-психического статуса. Назовите эти признаки. Методы интенсивной терапии?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина