Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России Медико-профилактический факультет Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 5

1. Больной С., 38 лет, участвовал в геологической экспедиции в Прикаспийских степях. Приехал 3 дня назад. Т – 39 С. Сильная головная боль, выраженная слабость. На 2-й день болезни в паховой области появились болезненные плотные узлы. Предварительный диагноз? Какая дополнительная информация необходима для его уточнения? План обследования? Тактика врача приемного отделения инфекционной больницы?

2. У больного с подозрением на хронический холецистит при исследовании желчи обнаружены яйца Opistorhusfilineus. Сформулируйте диагноз. Назначьте лечение.

3. При очередном медицинском освидетельствовании у здорового донора плазмы станции переливания крови получены результаты анализа крови: общий билирубин 18, свободный – 12, связанный – 6 мкмоль/л., АлАТ – 2,1 ммоль/л.ч. HВsAgотрицательный. Оцените результат. Предварительный диагноз? Дополнительные методы его верификации? Может ли продолжать кровосдачу?

4. Больной К., 15 лет, заболел остро, Т 37,8-38,8 С, умеренные боли при глотании, был однократно жидкий стул. Обратился к врачу на 6-й день болезни. При осмотре: Т – 38,4 С, скарлатиноподобная сыпь на теле, увеличение печени на 2 см ниже реберной дуги. Болезненность при пальпации в правой подвздошной области, там же – урчание. В зеве – явления стихающего фарингита. Артрит правого коленного сустава. Ваш диагноз? Какая дополнительная информация необходима для его уточнения? План обследования? Методы терапии?

5. В инфекционном отделении находится больной 17 лет с диагнозом «токсическая дифтерия ротоглотки IIстепени». Клинические проявления данной формы болезни? Методы лабораторного подтверждения диагноза? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 6

1. Больной 25 лет осмотрен врачом поликлиники на 2-й день болезни. Жалобы на озноб, сухой кашель, головную боль. Заболел остро. Т 38 С, состояние средней тяжести, серозные выделения из носа, небольшая гиперемия зева, мелкая зернистость мягкого неба, пульс 80 в мин, одышка 22 в мин. АД 120/70 мм рт ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Диагноз и пути его подтверждения? Тактика участкового врача?

2. Больная С., 19 лет, находится на лечении в инфекционном отделении с диагнозом «гепатит А, острая желтушная форма, среднетяжелого течения». Назовите критерии ранней диагностики данного заболевания. Методы лабораторной верификации диагноза, ожидаемые результаты исследования? Возможные исходы заболевания?

3. У больного с синдромом острого тонзиллита при посеве материала из ротоглотки выделен Staphylococcusaureus. Оцените результат. Значение результатов посева из ротоглотки в диагностике ангины.

4. Больному 17 лет с колотой раной стопы (поранил ногу при работе на огороде) через 12 дней после травмы начато введение противостолбнячной сыворотки. Через 20 мин после внутрикожной пробы появилась разлитая гиперемия, размер папулы 15 мм. Оцените результат. Правила введения гетерологичных иммунных препаратов? Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

5. Больной 36 лет доставлен в приемное отделение больницы в тяжелом состоянии. Бледен, в сознании, акроцианоз, сухость кожи и слизистых, Т 35,8 С, частота сердечных сокращений 130 в мин, АД 70/20 мм рт ст, частота дыхания 32 в мин. В легких патологии нет. Живот мягкий, безболезненный. Судороги мышц конечностей. Рвоты и жидкого стула в приемном отделении не было. Из анамнеза установлено, что болен 2-й день. Заболевание началось с появления жидкого обильного стула, до 20 раз в сутки, позже присоединилась рвота. За 3 дня до заболевания пил воду из реки. Ваш диагноз? Пути его подтверждения? Неотложная терапия (вес больного при приеме 62 кг, исходный вес 70 кг)? Тактика врача приемного отделения?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина