Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 29

1. При осмотре больного, обратившегося в поликлинику по поводу остро развившегося нарушения зрения, врач-окулист заподозрил ботулизм. Какая дополнительная информация необходима для уточнения диагноза? Критерии ранней диагностики ботулизма? Тактика врача поликлиники?

2. У больного К., 37 лет, врача-хирурга, появилась слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, артралгии. На 10-й день от начала заболевания выявлена субиктеричность склер, потемнение мочи. Ваш диагноз и его обоснование? Методы лабораторного подтверждения диагноза и ожидаемые результаты? Назначьте терапию.

3. У больного Б., 16 лет, с острым энтероколитом при посеве кала выделены энтеропатогенные кишечные палочки E.coliО124.Оцените результат. Сформулируйте диагноз с учетом результатов бактериологического анализа?

4. Больной Р., 28 лет, заболел остро. При осмотре Т 38,5 С, в правой аксиллярной области конгломерат из 3 увеличенных лимфоузлов, неспаянных с тканями, умеренно болезненных. За 7 дней до болезни выезжал на охоту за ондатрами. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Дифференциальный диагноз? Методы терапии?

5. Больная К., 26 лет, лечилась амбулаторно с диагнозом «грипп». Через 7 дней от начала болезни температура нормализовалась, однако состояние ухудшилось – появились боли в пояснице, небольшие отеки на лице, суточный диурез снизился до 200 мл. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Дифференциальный диагноз? Методы терапии?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 30

1. В инфекционную больницу направлен больной 18 лет на 10-й день лихорадки с подозрением на брюшной тиф. При осмотре Т – 38,9 С, обильная сыпь на теле типа крапивницы, со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Пульс 92 в мин, АД 110/70 мм рт ст. В анализе крови: Лейк – 8,5х10 /л, э – 41, с – 38, л – 18, м – 3, СОЭ – 18 мм/ч. Согласны ли Вы с диагнозом? Какие инфекционные заболевания можно предположить? Какая информация необходима для решения задачи диагноза? План обследования больного?

2. В травмпункт обратился больной 18 лет – 2 часа назад был укушен дворовой собакой в ногу. Что необходимо уточнить у больного? Тактика врача?

3. Общий анализ ликвора: жидкость прозрачная, вытекает частыми каплями. Количество клеток 120 в 1 мм , из них – 70% лимфоциты, белок – 3,3 г/л, реакция Панди +++. Флора не обнаружена. Оцените результат. При каких заболеваниях могут быть такие показатели?

4. Больной Ф., 17 лет, осмотрен на 2-й день болезни. Заболел остро, все дни Т 37,1-37,3 С, легкое недомогание, кашель, насморк с отделяемым слизистого характера, осиплось голоса. Сыпи нет. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. АД 130/80 мм рт ст. Ваш диагноз? Пути его уточнения? Тактика участкового врача?

5. Больной Т., 34 лет, заболел остро, 2 часа назад. Появилась тошнота, трехкратная рвота. Через 1 час почувствовал боли в животе, урчание, частый жидкий стул, обильный. Частота сердечных сокращений 120 в мин, пульс слабого наполнения, АД 90/50 мм рт ст. Предварительный диагноз? Какая дополнительная информация необходима для его уточнения? Тактика врача скорой медицинской помощи? Методы неотложной терапии?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина