Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 1

1. Больной С., 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на умеренные боли в горле, слабость, повышение Т до 38 С. Состояние удовлетворительное. Кожа бледная, слизистая язычка, дужек, небных миндалин гиперемирована, отечна. Миндалины увеличены (2 ст). На передней и боковых поверхностях миндалин видны островки налетов, 2-3 мм в диаметре, беловатого цвета, снимаются с трудом, оставляя после себя кровоточающую поверхность. Углочелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненные. Пульс 99 в мин. АД 115/70 мм рт ст. Патологии со стороны органов грудной клетки и брюшной полости нет. Ваш диагноз? Пути его подтверждения? Тактика врача поликлиники? Методы терапии?

2. У «лихорадящего» больного при микроскопии толстой капли крови обнаружены образования, похожие на малярийные плазмодии, расположенные вне- и внутриэритроцитарно. Какие дополнительные лабораторные исследования необходимы для уточнения диагноза?

3. Больная С., 56 лет, выписана из инфекционного отделения, где проходила лечение по поводу рожи правой голени, эритематозно-геморрагической формы, часто рецидивирующей, среднетяжелого течения. Где и кем должно проводиться диспансерное наблюдение за данной больной? Его содержание и длительность?

4. При очередном профосмотре у одного из работников пищеблока из кала выделены SalmonellaeparatyphiB. Ваш предварительный диагноз? Какие исследования следует назначить для его уточнения? Тактика врача поликлиники?

5. В инфекционном отделении ЦРБ находится больной по поводу острого гепатита В. На 5-й день желтухи состояние ухудшилось, резкая слабость, рвота, психомоторное возбуждение, «печеночный» запах изо рта. О чем свидетельствует ухудшение состояния? Какие данные необходимо уточнить при осмотре больного? Методы неотложной терапии?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 2

1. Больная Т., 33 лет, работница молокозавода в Казахстане. В течение 4 месяцев беспокоят боли в спине и пояснице, периодически подъемы Т до 38 С. При осмотре выявлено увеличение печени, селезенки, признаки артрита левого плечевого сустава. Предположительный диагноз? Какие данные эпиданамнеза требуют уточнения? План обследования больной? Методы терапии?

2. В поликлинику обратилась больная с жалобами на повышение Т 37,5 – 37,8 С, слабость, осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, незначительный насморк. Ваш диагноз! Пути его подтверждения? Тактика врача поликлиники?

3. У больного К., 2 года назад перенесшего гепатит В, результаты биохимического анализа крови: общий билирубин 18, свободный – 10, связанный – 8 мкмоль/л., АлАТ – 1,2 ммоль/л.ч., сулемовый титр – 1,6 мл, тимоловая проба – 3 ед., HВsAgположителен в титре 1:16548. Оцените результат. Какое заболевание можно предположить? Назначения для дополнительного обследования?

4. Больная А., 27 лет, обратилась к врачу поликлиники на 5-й день болезни. Заболела постепенно: появилась небольшая слабость, головная боль, Т повысилась до 37,3 С. При осмотре: Т-38, 2С, бледность кожных покровов, сыпи нет, пульс ритмичный 78 в мин, АД 100/70 мм рт ст, язык сухой, обложен. В легких патологии нет. Живот мягкий, урчание в правой подвздошной области. Печень выступает из-под ребер на 1,0 см. Селезенка по перкуссии с 7 ребра, нижний полюс не пальпируется. Предварительный диагноз? Какая информация необходима для уточнения диагноза? План обследования и ожидаемые результаты? Необходимость госпитализации?

5. К больному К., 19 лет, вызван врач скорой медицинской помощи. Поставлен диагноз «гипертоксическая форма гриппа». Назовите критерии диагностики данной формы заболевания? Тактика врача скорой медицинской помощи? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина