Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 9

1. У больного с ботулизмом при проведении внутрикожной пробы диаметр папулы 15 мм. О какой пробе идет речь? Оцените результат исследования. Ваши дальнейшие действия?

2. У больного 65 лет с высокой температурой в течение 5 дней РСК с риккетсиями Провачека выпала в титре 1:20. О подозрении на какое заболевание идет речь? Оценить результат исследования. Клинические проявления данного заболевания?

3. Больной 40 лет, геолог по профессии, в течение 2 месяцев, предшествующих заболеванию, был в экспедиции в Астраханских степях. Заболел остро, повысилась Т до 40 С, появилась головная боль, озноб. На 3-й день болезни врач выявил беспокойство больного, одышку. Однако в легких при физикальном исследовании изменений не обнаружено. Тоны сердца приглушены, пульс 110 в мин. Язык обложен густым белым налетом. На коже правой голени резко болезненная язва размером 2х3 см, покрыта струпом с воспалительным валом вокруг. В правой паховой области – резко болезненный увеличенный до размеров 3х4 см лимфатический узел. Диагноз? Дифференциальный диагноз? Врачебная тактика?

4. При спинномозговой пункции получен мутный ликвор, вытекающий частыми каплями. Цитоз – 2300, их них 90 % нейтрофилы. Вне- и внутриклеточные диплококки. Реакция Панди, Нонне-Аппельта +++. Оцените результат исследования. О каком заболевании можно думать?

5. У больного гипертоксическая форма гриппа, отек легких. Клинические критерии диагноза? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 10

1. Больной К., 62 лет длительно находился на лечении в гематологическом отделении по поводу хронического лимфолейкоза. Через 3 месяца после выписки у больного отмечено появление желтухи. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Селезенка плотная, ниже реберной дуги на 4 см. Предварительный диагноз? Клинико-лабораторные критерии его подтверждения? Тактика участкового врача? Методы терапии?

2. Больной С., 22 лет, перенес овале-малярию, выписан из больницы 3 дня назад. Сроки и содержание диспансерного наблюдения.

3. У больного Д., 27 лет, с синдромом генерализованной лимфаденопатии выявлены клинические и лабораторные признаки иммунодефицита. Назовите эти признаки. Возможные причины иммунодефицита.

4. Больной К., 28 лет, работник столовой обратился к участковому врачу на 2-ой день болезни. Т – 38, 2 С. Была 2 раза рвота, 6 раз жидкий стул без патологических примесей. При пальпации – болезненность в правой подвздошной области. Пульс 88 ударов в мин. АД 110/70 мм рт ст. Диагноз и его обоснование? Ведущий клинический синдром? План обследования? Тактика врача?

5. Назначьте неотложную терапию больному 30 лет, находящемуся на лечении в отделении интенсивной терапии с диагнозом «лептоспироз, тяжелого течения, желтушная форма. ДВС-синдром (желудочно-кишечное кровотечение)».

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина