Медицинское обеспеч. проф. спорта, 2012

Комплекс этих методов, которые должны регулярно использоваться на всех этапах спортивного сезона, даѐт обширную информацию о динамике функционального состояния, функциональных резервах и адаптационных возможностях организма.

Объективным показателем эффективности усилий направленных на развитие креатинфосфокиназного процесса энергообеспечения работы максимальной мощности является улучшение результатов контрольных тестов – соревновательные старты на 20, 30, 60, 100 метров, тест Абалакова,

прыжок в длину с разбега или с места и тройной прыжок с места.

Высоту прыжка можно измерить более простым способом, нежели с помощью ленты Абалакова. Удобным для тестирования является выпрыгивание спортсмена максимально вверх с касанием пальцами рук

(пальцы надо набелить мелом) крашеной стены. Измеряется высота от пола до отпечатков пальцев и минусуется рост спортсмена. Существуют и другие методы измерения высоты прыжка (см. фото 1, 2, 3).

Используется множество различных методов контроля, позволяющих оценить эффективность тренировки скоростной выносливости. В. Фронтера и С. Хармон Браун (1995 г.) рекомендуют с этой целью максимальные вертикальные прыжки в течение 60 секунд, 60или 120-секундный бег.

Количество прыжков и размер преодолеваемой в беге дистанции являются показателем скоростной выносливости. В качестве аналогичного полевого теста очень привлекателен для тренеров тест на выносливость -

максимальное число приседаний за 60 секунд.

Эффективность развития анаэробного гликолитического процесса контролируется в таких тестах, как бег на 300 –, 400 метров. Перечисленные педагогические тесты рекомендуем сопровождать измерениями частоты сердечных сокращений и величины артериального давления (до и после пробы) для оценки типа реакции на нагрузку.

Для тестирования стартовой (взрывной) скорости используют забеги на 20 - 30 метров, с контролем времени, пульса, артериального давления

541

(определением типа реакции) и оценкой интенсивности восстановления пульса и давления.

В качестве ориентира можно использовать возрастные нормативы времени пробегания различных дистанций гандболистами (Таблица №2).

Таблица № 2.

Возрастные нормативы времени пробегания различных дистанций.

________________________________________________________________

ВРЕМЯ (в сек.)

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Возрастание скорости на перечисленных дистанциях, улучшение результатов в прыжках является так же критерием возможности перехода на следующий уровень нагрузок в скоростных упражнениях, в силовой работе на тренажерах, со штангой и т.п.

1.3 Самоконтроль спортсмена

Самоконтроль спортсмена за своим здоровьем, функциональным состоянием является важным профилактическим мероприятием, позволяющим также существенно повысить эффективность тренировочного процесса и спортивные результаты.

542

Данные самоконтроля ежедневно заносятся спортсменом в дневник и анализируются, самостоятельно или совместно с врачом, тренером. На основе этого анализа корректируются тренировочные нагрузки, система восстановления. Ниже представлен образец дневника, который спортсмен заполняет ежедневно, внося в него оценки собственных ощущений,

измерений. Необходимо заносить в него и объективную информацию,

которую можно получить от врача или тренера (пульс, артериальное давление, результаты тестов, заключение по ЭКГ, диагноз и т. д.).

Спортсмен отмечает в дневнике продолжительность, качество сна и может обнаружить, что систематически недосыпает и, вероятно, в связи c

этим ухудшились показатели пульса, артериального давления, значения индекса Рюфье-Диксона. В этот же период времени реакция сердечно-

сосудистой системы на нагрузку носила атипический характер.

Астеническое состояние может обозначить себя появлением чувства тревожности, бессонницей, раздражительностью, повышенной утомляемостью, забывчивостью, необычными субъективными ощущениями,

желудочно-кишечными расстройствами и т.д.

Регулярное ведение дневника позволяет выявлять спады спортивной формы, их причину и вносить коррективы в дозирование нагрузок,

восстановительные мероприятия. Ведение дневника самоконтроля полезно в плане профилактики недовосстановления, переутомления, астении,

перенапряжения сердечно-сосудистой системы, перетренированности и др.

В процессе самоконтроля спортсмену необходимо обращать особое внимание на наличие герпетических высыпаний в области губ и носа, на присутствие или отсутствие признаков простудного состояния

(аденовирусная инфекция), проявляющего себя на фоне присущего спортсменам снижения естественной резистентности и иммунитета.

Признаками этого состояния являются: сухие, морщинистые,

шелушащиеся, даже потрескавшиеся губы, тени под глазами, редкое покашливание и пр. Температура тела, обычно, нормальная и общее

543

самочувствие, чаще всего, остается вполне удовлетворительным, поэтому спортсмены считают себя здоровыми. Но тренировочная нагрузка при этом обязательно становится чрезмерной. Несомненно, что это сказывается на эффективности тренировочного процесса.

Простудные состояния почти всегда сопровождаются атипическими реакциями на нагрузки. Тем самым, создаются условия для возникновения гипоксии, изменения активности апоптоза, гиперпродукции свободных радикалов, переполнения клеток кальцием и т. д.

Наличие простудного состояния у спортсмена организма обязывает врача, тренера решать вопрос о допустимости тренировок, дозе нагрузки,

проведении необходимых лечебно-восстановительных мероприятий.

Нами предложены для регистрации в дневниках самоконтроля проявления астении, вегетативной дисфункции, острого перенапряжения сердца, которые ранее в дневниках спортсменов не регистрировались:

-обморок или предобморочное состояние (есть\нет),

-головокружение (есть\нет),

-желудочно-кишечные расстройства (есть\нет),

-нарушения сна (бессонница и ее характеристика),

-патологическая дневная сонливость,

-головная боль, боль в сердце (есть, нет, характер),

-мигрирующие болевые ощущения,

-приступы сердцебиений и перебои в работе сердца(есть, нет,

продолжительность),

-концентрация внимания (нормальная, сниженная),

-рассеянность, забывчивость, раздражительность (есть\ нет),

-настроение (в баллах),

-тревожность (есть\нет),

-необычные ощущения: ощущение «комка в горле», «ползания мурашек», холода в нижних конечностях, гиперестезия, потливость

кистей, стоп или общая, ночные судороги, покалывание в пальцах,

544

-общая слабость постоянная (есть, нет),

-внезапная общая слабость на тренировке или соревновании,

-потемнение в глазах, снижение остроты зрения,

-внезапные нарушения равновесия,

-головокружение, чувство тошноты, рвота,

-приступы сердцебиений, боли в сердце.

Дневник самоконтроля (образец)

________________________________Март______________________________

______________________________1____ 2____3______4_

2. ПРЕДПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ У СПОРТСМЕНОВ

2.1. Переутомление и донозологическая астения

Спортивная работоспособность имеет фазовый характер. Фаза снижения работоспособности связана с развитием утомления, которое проявляется субъективным ощущением усталости и снижением эффективности выполняемой работы. При этом наблюдается снижение силы и быстроты движений, ухудшение их координированности и уменьшение выносливости. Падает также эффективность интеллектуальной деятельности,

сенсорных и сенсомоторных функций. Утомление является физиологическим состоянием организма, вызываемым воздействием позитивных, развивающих стрессорных воздействий на него. Возникающая, ответная, стресс-реакция не требует последующей медицинской коррекции. Необходимы лишь рутинные восстановительные мероприятия, после которых исчезает чувство усталости и происходит возвращение состояния организма спортсмена к исходному уровню.

Переутомление может быть общим или локальным, иногда оно возникает остро или же формируется как хронический процесс. В любом случае, это уже предпатологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня функционального состояния организма в целом. Степень снижения этого уровня в различных системах и органах различна.

И тренер, и спортсмен должны очень хорошо знать симптоматику переутомления, его причины. Причем, если тренер должен особенно хорошо знать визуальные признаки (бледность, тени под глазами и др.) этого

546

состояния, то для спортсмена сигналом тревоги должны стать специфические для переутомления собственные субъективные ощущения. Он должен зарегистрировать их в дневнике самоконтроля, проанализировать и сообщить тренеру или врачу.

Сложность диагностики переутомления состоит в том, что между утомлением, представляющим собой физиологическое состояние, и

переутомлением, состоянием предпатологическим, часто бывает трудно провести грань.

По классификации Платонова К.К. (1970) существует 4 степени тяжести переутомления:

1-я степень (начинающееся переутомление) – сопровождается незначительным снижением работоспособности, не требующее компенсации волевым усилием, появляется чувство усталости при усиленной нагрузке;

снижается интерес к работе; изредка возникает трудность засыпания и просыпания;

2-я степень (легкое переутомление) – наблюдается заметное снижение работоспособности, полностью компенсирующееся волевым усилием,

чувство усталости при обычной нагрузке, временами неустойчивое настроение, часто возникают трудности засыпания и просыпания, трудности концентрации (сосредоточения) на выполняемой работе;

3-я степень (выраженное переутомление) – выраженное снижение работоспособности, не полностью компенсируемое волевым усилием,

чувство усталости при облегченной нагрузке, раздражительность, дневная сонливость, временами – забывчивость;

4-я степень (тяжелое переутомление) – резкое снижение работоспособности,

незначительно компенсируемое волевым усилием, чувство усталости при любой нагрузке, резкая (неконтролируемая) раздражительность, бессонница,

депремированность, заметное снижение внимания и запоминания.

547

В тех случаях, когда переутомление сопровождается эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, тревожностью, признаками депрессии некоторые авторы именуют ее “донозологической астенией”.

Симптоматика этого предпатологического состояния позволяет говорить о сочетании переутомления с функциональной (донозологической)

астенией и их взаимном отягощении. Более того, этот симбиоз

(переутомления и астении) может сочетаться еще и с перетренированностью.

Острое переутомление предстает проявлением острой стресс-реакции и функционального истощения организма. Оно характеризуется обилием негативных субъективных ощущений, а так же ухудшением параметров объективных показателей адаптационных возможностей организма спортсмена и его функционального состояния. При общем переутомлении происходят изменения гемодинамики (тахикардия, нестабильность артериального давления), свидетельствующие о снижении тонуса блуждающего нерва и преобладании симпатической иннервации. Кроме того,

нередко, у переутомленных спортсменов наблюдается снижение иммунобиологических, защитных свойства организма. Это проявляется простудными заболеваниями (ангина, фарингит и др.), гнойничковыми поражениями кожи.

При визуальном наблюдении за спортсменом, в процессе тренировки,

первыми признаками острого переутомления могут стать чрезмерное покраснение кожи или, наоборот резкая бледность, чрезмерное потоотделение, страдальческое выражение лица, одышка. В движениях спортсмена заметны нарушения координации: он часто спотыкается, может падать, нарушается техника движений и он промахивается (не попадает в баскетбольное кольцо, в створ ворот и т.д.). Очередное упражнение спортсмен начинает последним, а заканчивает первым, жалуется на чрезмерную усталость, плохую переносимость нагрузки, “ватные” ноги и т.п.

Частота сердечных сокращений неадекватна нагрузке, достигает 180 и

более в 1 минуту. Измерение артериального давления, сразу после

548

прекращения упражнения, позволяет выявить атипическую реакцию

сердечно-сосудистой системы. В случаях легкого переутомления чаще всего наблюдается дистоническая реакция, в более тяжелых – гипертоническая или смешанная реакция. Последующие измерения давления, у спортсмена находящегося в состоянии относительного покоя, выявляют существенное повышение систолического и понижение диастолического давления. Или наблюдается снижение того и другого.

В более тяжелых случаях переутомления имеет место гипертензия,

когда существенно повышаются систолическое и диастолическое давление.

Ухудшаются параметры среднего артериального давления.

Наблюдаются нарушения сна: затрудненное засыпание, сон неглубокий, иногда прерывистый, с яркими сновидениями, кошмарами и не

спортсменов, нередко, позволяет выявить нарушения метаболизма в сердечной мышце.

Хроническое переутомление возникает обычно из-за хронической

чрезмерности нагрузок, или хронического недовосстановления,

гиповитаминоза, курения, монотонности тренировочных средств и восстановительных мероприятий. Симптоматика переутомления, в данном случае, не бросается в глаза, а сам спортсмен, часто, пренебрегает этими симптомами. При наблюдении за переутомленным спортсменом, перед тренировкой, можно заметить тени под глазами, апатичность выражения лица, безучастность. Спортсмен жалуется: на ощущение недовосстановления после предыдущего тренировочного дня, нарушения ночного сна, вялость,

дневную сонливость, плохое самочувствие, на чрезмерность нагрузки и повышенную утомляемость. При осмотре спортсмена, нередко, выявляется

обнаруживаются фурункулы. Все это свидетельствует о снижении иммунитета.

При хроническом переутомлении, особенно часто, имеют место:

раздражительность, тревожность, нарушения чувствительности

(гиперестезия) и необычные ощущения (ощущения ползания мурашек и др.),

учащенный стул и мочеиспускание. Ухудшается память, снижаются аппетит

ивозможность концентрации внимания на выполняемой работе,

интеллектуальная работоспособность, появляются признаки депрессии.

Перечисленные симптомы свидетельствуют об отягощении переутомления астенией.

Объективное исследование позволяет выявить негативную динамику пульса в покое, умеренную тахикардию или брадикардию, нестабильность артериального давления, результатов функциональных проб, потерю в весе.

У спортсмена имеет место снижение силы, быстроты, выносливости, дольше обычного длится чувство усталости после нагрузки. Ухудшаются индекс Рюфье-Диксона и результаты ортопробы, статическая координация

(усложненная проба Ромберга). При исследовании зрения часто наблюдается снижение его остроты и сужение полей зрения. Рост спортивных результатов прекращается и они нестабильны.

Опасность переутомления заключается в том, что тренер и спортсмен иногда его не замечают, или не хотят замечать. В этом случае это предпатологическое состояние может стать основой для более тяжелых патологических состояний: острого или хронического физического перенапряжения сердца, перетренированности и др.

Восстановительные мероприятия при переутомлении весьма эффективны, если диагноз поставлен своевременно. При явлениях острого переутомления немедленно прекратить тренировку, дать дополнительные день-два отдыха, после чего провести обследование спортсмена. Основной его целью является оценка адаптационных возможностей организма, для чего более всего подходят проба с повторной нагрузкой, проба Рюфье,

550