Медицинское обеспеч. проф. спорта, 2012

Индивидуальное измерение пульса нагрузки, у

высококвалифицированных спортсменов, лучше проводить за 6 секунд, так как у них, нередко, наблюдается снижение ЧСС уже через 6 сек. отдыха.

В случае выявления чрезмерной пульсовой реакции (пульс 180 уд.

мин., и выше) необходимо измерить и величину артериального давления.

Затем оценивается интенсивность их восстановления за 1-, 2 -, 3-, 4-, 5 мин.

отдыха (иногда и через 20-30 мин.).

Это позволяет определить тип ответной стресс-реакции, интенсивность восстановительных процессов и побуждает к выявлению причин, если реакция на нагрузку оказывается атипической. Такая реакция является индикатором чрезмерности стрессорного воздействия и даже позволяет оценивать степень еѐ тяжести.

При идеальном функциональном состоянии организма, после нагрузки максимальной интенсивности пульс (от максимальной величины - 174 уд.

мин.) возвращается к исходному уровню за 1 минуту отдыха, артериальное давление – за 2 минуты.

Наши многолетние (в течение 30 лет) наблюдения за спортсменами известной хоккейной команды «Трактор» свидетельствуют, что у большинства спортсменов, при нормотоническом типе реагирования восстановление частоты сердечных сокращений и величины артериального давления (после нагрузок максимальной интенсивности) до исходного уровня, происходило за 3 мин., иногда, даже за 2 мин. отдыха. Такой высокий темп восстановления этих показателей характерен и для гандболистов,

футболистов, баскетболистов высшей квалификации в соревновательном периоде.

Тренерами часто практикуется лишь двукратное измерение пульса,

сразу после нагрузки и через одну минуту отдыха (то есть, через 2- и 3 мин.

отдыха пульс не измеряется). И на основании двукратного измерения тренером делаются выводы (об уровне адаптации, функциональном состоянии, интенсивности восстановительных процессов). Подобная

511

методика исследования и оценки интенсивности восстановительных процессов может привести к серьезной ошибке в оценке состояния организма спортсмена и повлечь за собой целый ряд осложнений.

Так, по нашим наблюдениям, у высококвалифицированных спортсменов, при переутомлении, или в болезненном состоянии, нередко наблюдается нормальная пульсовая реакция на нагрузку (170 - 174 уд. мин.)

и высокий темп восстановление пульса за 1-ю минуту отдыха. Например,

пульс от 174 уд. мин., за минутную паузу, может восстановиться до 84 - 102

уд. мин. Но, как показывает наш опыт, в последующие минуты отдыха, у

таких спортсменов (вплоть до 5-ой минуты и дольше), уменьшения ЧСС не происходит. Более того, иногда, частота сердечных сокращений начинает возрастать после 2-3 минут отдыха.

Измерения артериального давления и пролонгированное (на 2, 3, 4, 5

мин.) измерение частоты сердечных сокращений, в подобных случаях,

позволяют выявить атипическую реакцию на нагрузку. А последующий расспрос, дополнительные исследования организма спортсмена позволяют выявить у него предпатологическое или патологическое состояние.

В процессе тренировки нежелательно отнимать много времени для продолжительных исследований спортсмена. Но опыт врача и тренера, их интуиция должны помочь в подобных ситуациях и побудить к пролонгированному исследованию. Выявление атипической реакции влечѐт за собой поиск еѐ причины. Причиной может быть переутомление,

перетренированность, недовосстановление, астения, простудное состояние,

очаг хронической инфекции. Чаще всего это кариес, синусит, гайморит,

хронический тонзиллит, холецистит, сальпингооофорит и др.

Влюбом случае необходимо:

-установить причину;

-принимать решение о возможности продолжения тренировки;

-определить степень снижения нагрузок;

-определить необходимость дополнительных исследований

512

впроцессе тренировки и после неѐ;

-назначить дополнительные восстановительные мероприятия или лечение и консультации узких специалистов.

Большую роль в профилактике чрезмерности нагрузок должны играть и регулярные рутинные методы исследования спортсменов. Это ежедневный осмотр и расспрос спортсменов перед тренировкой (в спортивной раздевалке), или соревнованием, взвешивание, пульсометрия и измерение артериального давления (в состоянии покоя, при нагрузках и в фазе восстановления).

При осмотре можно обнаружить внешние признаки недосыпания или болезненного состояния. Целенаправленный расспрос спортсмена всѐ это может подтвердить, но сам спортсмен часто недооценивает ситуацию, а

иногда склонен к диссимуляции.

Последующее объективное исследование (пульсометрия, измерение артериального давления, простые пробы (ортопроба, усложнѐнная проба Ромберга и др.) позволят оценить ситуацию и принять решение.

Профилактикой, прежде всего, должны заниматься врачи, но не только они. Чрезвычайно важно, чтобы тренер, спортсмен, члены его семьи понимали опасность этого заболевания, знали причины его возникновения,

методы диагностики, имели полное представление о возможных тяжелых последствиях. Обязанность врача постоянно вести разъяснительную работу.

Полное соблюдение всех принципов спортивной тренировки,

медицинские, педагогические, психологические восстановительные мероприятия являются залогом здоровья спортсмена.

Многие исследователи этой проблемы считают, что ГКМП, чаще всего, возникает в процессе тренировки выносливости чаще, чем у спортсменов, тренирующих силу.

При нерациональном построении тренировочного процесса,

направленного на развитие выносливости, создаются условия для продолжительного гиперфункционирования сердечной мышцы, развитию еѐ

513

патологической гипертрофии и кардиомиопатии. Особенно опасно сочетание нагрузок направленных на одновременное развитие выносливости и силы.

Нерациональность тренировки заключается и в еѐ монотонности,

слишком большой длительности работы над улучшением выносливости. То есть, в дополнение к прочим негативным факторам, имеет место избыточный эмоциональный стресс хронического характера.

Следовательно, оптимизация управления тренировочным процессом, и

особенно, тренировками, направленными на развитие выносливости,

является важнейшим средством профилактики этой патологии.

По нашему мнению врачи спортивных коллективов должны вести большую разъяснительную работу с родителями, женами (или мужьями)

спортсменов. Необходимо знакомить их с особенностями работы спортсменов, говорить о громадных энерготратах, избыточных стрессах,

профессиональном риске и заболеваниях, травмах, угрожающих карьере,

здоровью и самой жизни спортсмена.

Им нужны четкие рекомендации по рациональному питанию спортсменов (особенно белковому, использованию растительных масел,

микроэлементов, витаминизации и др.), закаливанию, продолжительности и качеству сна, профилактике и лечению хронической инфекции, обеспечению морального климата в семье и т. д.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ОГЛАВЛЕНИЕ

514

ПРЕДПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ У СПОРТСМЕНОВ

А.Д. Табарчук, А.Э. Батуева

(Избранные лекции для учащихся ВШТХ)

515

Челябинск, 2010

ПРЕДИСЛОВИЕ

Двадцатый век знаменателен тем, что мировое сообщество впервые решилось поставить своей практической задачей улучшение здоровья людей!

Очевидно, что спорт должен играть значительную роль в решении этой задачи, но несомненно, что он порождает и большие проблемы. Врачи рассматривают спортсменов, как своеобразных разведчиков адаптационного потенциала человеческого организма, так как в спорте слишком много факторов риска дестабилизации организма.

Актуальной проблемой человечества является сердечно-сосудистая патология. Связанная с ней смертность, в большинстве стран, ежегодно возрастает на 1,5-2%. Первое место, которое занимают сердечно-сосудистые заболевания в структуре заболеваемости и смертности спортсменов, в

известной мере, отражение общей тенденции к росту этой группы заболеваний. Риск «внезапной сердечной смерти» у спортсменов в 5 – 10 раз выше, чем у остальных людей, и он особенно велик в баскетболе, футболе,

хоккее.

Второе место, по распространенности, после сердечно-сосудистых заболеваний, занимают психосоматические расстройства. Спорт – это полигон тяжелейших психоэмоциональных испытаний человеческого организма. К сожалению, эта форма спортивной патологии очень часто оказывается вне поля зрения спортивных врачей и тренеров.

516

Не менее актуальна в спортивной медицине и проблема иммунодефицита, для борьбы с которым широко используются разнообразные «иммуномодуляторы», механизмы действия и отдаленные последствия применения которых известны их создателям довольно приблизительно.

Особенностями работы спортивного врача и тренера является необходимость постоянного сотрудничества и тесного ежечасного контакта между ними. Диагностика переутомления, недовосстановления,

перенапряжения, часто, невозможны без такой кооперации. Совместно решаются задачи индивидуализации тренировочного процесса,

разрабатываются восстановительные мероприятия, определяются конкретные цели совместных врачебно-педагогических наблюдений.

Современному тренеру эти знания помогают оптимизировать тренировочный, восстановительный процесс и повышать эффективность соревновательной деятельности без ущерба для здоровья спортсменов.

Изучая дисциплины медико-биологического цикла, специалисты должны получить объективное и образное представление о причинах,

механизмах возникновения и развития патологии, возможностях еѐ профилактики. Это поможет уменьшить риск возникновения чрезмерности нагрузки в тренировочном и соревновательном процессе.

Надеемся, что этот труд послужит продуктивному объединению усилий тренеров, врачей, реабилитологов, всех других специалистов, рабо-

тающих над повышением эффективности, безопасности, тренировочного процесса и соревновательной деятельности.

А.Д. Табарчук

1. ВРАЧЕБНО – ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА

517

1.1. Формы контроля тренировочного процесса

Важным достижением в спортивной тренировке последних лет является переход от эмпирического построения к управлению этим сложным и многообразным процессом. Главным средством управления тренировочным процессом является контроль - вид деятельности,

включающей в себя сбор информации, еѐ анализ и принятие управленческого решения. Организация тренировочного процесса неразрывно связана с постоянным анализом трех основных составляющих спортивного совершенствования спортсменов:

-соревновательной деятельности,

-динамики состояния,

-содержания и структуры учебно-тренировочного процесса.

Важнейшими условиями оптимального управления процессом спортивной подготовки является комплексность, всесторонность и объективность используемой оценки. Организация контроля, базирующаяся на этих условиях, должна включать в одноразовые обследования данные,

отражающие различные стороны подготовленности с помощь разнородных

(педагогических, функциональных, психологических, технических и т. п.) и

разноуровневых показателей (бег 60 м. и время простой реакции, индекс напряжения сердечно-сосудистой системы и ЧСС и т. п.).

Эти критерии должны обязательно увязываться с временным отрезком исследований (разновидности контроля - этапный, текущий, оперативный) и

рабочим режимом (покой, тренировка, соревнование).

Таким образом, под комплексным контролем следует понимать совместную реализацию этапного, текущего и оперативного видов контроля в процессе обследований спортсменов на основе всесторонней оценки их технической, функциональной, подготовленности, содержания учебно-

тренировочного процесса и соревновательной деятельности.

518

Этапный контроль. Оценка эффективности тренировочного процесса неразрывно связана с оценкой динамики подготовленности спортсменов,

которую необходимо осуществлять с учетом всех сторон - физической,

технической, функциональной, психологической. Данное положение является основой индивидуального управления процессом подготовки и осуществляется с помощью средств и методов этапного контроля.

Совершенствование средств и методов этапного контроля позволяет определить основные направления процесса подготовки и оценить его результативность за относительно длительный промежуток времени

(мезоцикл, период подготовки).

Перспективными являются два основных подхода. Первый основан на сопоставлении данных обследуемого спортсмена с показателями спортсменов более высокой квалификации, включая, если имеется возможность, сильнейших спортсменов мира. Второй подход имеет в виду использование метода индивидуальных характеристик, ориентируясь на групповые модельные характеристики. Это объясняется тем, что, во-первых,

средние значения контрольных показателей отличаются достаточно большой дисперсией, во-вторых, к достижению средних результатов в тех или иных контрольных упражнениях можно прийти множеством различных путей.

Поэтому ориентация только на «средние» значения показателей модельных характеристик может не дать положительного эффекта применительно к подготовке отдельных сильнейших спортсменов. Практический опыт подготовки высококвалифицированных спортсменов свидетельствует, что индивидуализация тренировочного процесса предполагает использование своеобразных оригинальных методик, направленных на учет индивидуальных особенностей занимающихся.

Текущий контроль. Предметом текущего педагогического контроля является оценка повседневных изменений различных систем организма спортсменов, связанных с особенностями их реакции на различные по объему, интенсивности и направленности тренировочные нагрузки,

519

включаемые в рамки малых циклов тренировки. Применение этой разно-

видности контроля предусматривает рационализацию планирования тренировочных нагрузок в днях микроцикла с учетом функционального состояния организма, позволяет оптимизировать предсоревновательную подготовку, дифференцировать тренировочные нагрузки по величине

(большие, средние, малые) на основе реальных функциональных сдвигов.

Оперативный контроль. Управление двигательной деятельностью спортсмена и ее регламентация непосредственно в процессе выполнения конкретных тренировочных нагрузок осуществляется на основе оперативного контроля. Важным элементом его следует считать оценку состояния спортсмена с точки зрения соответствия конкретным задачам предстоящей тренировочной и соревновательной деятельности. На основании определения предрабочего состояния становится возможным прогнозировать результативность выполнения тренировочного задания,

корректировать либо само задание, либо требования к спортсмену. При этом следует иметь в виду, что квалифицированные спортсмены достаточно точно определяют соответствие их состояния, тренированности и степень восстановленности организма стоящим перед ними задачам.

В целом оперативный контроль, учитывающий воздействие отдельных упражнений и их комплексов в тренировочном занятии, предполагается внедрять в практику путем разработки групповых и индивидуальных моделей реакции спортсменов на различные по объему, интенсивности и направленности тренировочные нагрузки. Для решения этих вопросов необходимо накопление материалов, характеризующих реакции организма спортсменов на общепринятые тренировочные нагрузки и позволяющих установить функциональные сдвиги занимающихся в момент выполнения этих нагрузок.

Наиболее изменчивым и подвижным является функциональное состояние спортсмена. Оно зависит от ситуации, личностных особенностей,

реакции окружающих, в конечном счете, от состояния адаптационного

520