Медицинское обеспеч. проф. спорта, 2012

состояния, эффективно устраняется с помощью соответствующей терапии,

включающей использование таких препаратов как пикамилон, энерион,

семакс, нооклерин, и др.

9.8Вопросы с альтернативным ответом.

1.Фитонциды обладают мощным противовоспалительным,

иммуномодулирующим эффектом и активируют ферменты.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

2. Белок пищевых добавок должен составлять не более 40% его суточной нормы.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

3. Анаболическим эффектом не обладают растительные адаптогены:

4. Витамины А, Е, К, В-6, В-12, фолиевая кислота и минералы (железо,

селен, цинк, сера, хром, марганец) не активируют синтез белков.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

5. Высокий уровень липидов крови уменьшает использование кислорода

6.Витамины необходимы для построения белков-ферментов,

катализирующих реакции энергообразования, ресинтез гликогена, белка.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

7. Антиоксиданты подавляют активность свободно-радикальных

процессов и гиперпродукцию свободных радикалов.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

7.Жиры должны давать до 30% калорийности суточного рациона, 30%

из них должно приходится на растительные жиры.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

431

10. Оптимальный жировой рацион на 30% состоит из насыщенных жирных

кислот, 10% - приходится на полиненасыщенные жирные кислоты.

ПРАВИЛЬНО НЕПРАВИЛЬНО

11.Насыщенные жирные кислоты обеспечивают (на 70 %)

12. Водно-дисперсные системы не влияют на активность ферментов,

чувствительность рецепторов, скорость проведения нервных импульсов и

13. Обезвоживание приводит к снижению объема циркулирующей крови,

увеличению ее вязкости, что затрудняет функционирование сердечно-

15. Биологическая потребность в сне (в пубертатном и юношеском

возрасте) составляет более 9,5 часа в сутки, у взрослых – 8-8,5 часа.

432

10 ДОПИНГИ И ПОСЛЕДСТВИЯ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ

10.1 Введение.

Во все времена человек искал и ищет какой-то продукт питания, какой-

то додейственный напиток, чудесное средство задержать наступление усталости и увеличить свои силы. Еще Илиада, Одиссея демонстрировали множество таких примеров. Многие современные спортсмены возлагают надежды на волшебную силу амулетов. Допинг стар, как мир. Люди всегда надеялись и надеются найти средство превзойти себя, превзойти других . . .

без усилий! К сожалению, современная фармакология представляет в распоряжение таких людей широчайший спектр препаратов. Одни увеличивают мышечную массу, и значит - силу, скорость, другие отодвигают наступление усталости, третьи успокаивают или возбуждают, и т.д. Выбор чрезвычайно широк. И тренеры ищут, ищут спортсмены - ищут средства,

которые еще не занесены в список запрещенных препаратов. Не мене настойчиво они ищут методы маскировки присутствия допингов в организме.

Кто-же тогда эти люди?! Непорядочные, лишенные чести?! Но спорт – это и азарт! И некоторые спортсмены, влекомые азартом, утрачивают чувство здравого смысла, осторожность. Прежде всего, они жертвы! Ибо риск чрезвычайно велик! Последствия применения допингов просто ужасны!

Это женское и мужское бесплодие, злокачественные опухоли, цирроз печени и многое другое, в конечном счете - это преждевременная смерть!

Еще у древних греков существовал ритуал проверки атлетов перед соревнованиями. Специальный человек проверял их на применение наркотиков и алкоголя. Проверяли не только людей, но и лошадей. Индейцы Южной Америки издавна употребляли листья Коки, африканцы орех Кола.

Вот как описал доктор Швейцер в 1914 г. эффект применения этих средств: «Люди употребляющие эти средства (листья или корни) не

433

испытывают ни голода, ни жажды, ни усталости и обязательно веселы и готовы преодолеть все преграды».

Англичане с семнадцатого века использовали коньяк и виски для доппирования лошадей перед скачками. Первый случай официально зарегистрированного доппирования лошадей произошел в Вене (1911 год). В 1965 году появляется антидопинговое законодательство, в связи с нарастающим количеством трагических финалов доппирования.

Национальные спортивные федерации начинают применять санкции против применяющих допинги спортсменов, тренеров и врачей.

Что же такое допинг? Его определение сделалось объектом многочисленных дискуссий, и это иллюстрирует трудность проблемы.

Европейский коллоквиум по допингам (1963 г.) предложил свою версию этого понятия: «Допингом является употребление субстанций и средств,

предназначенных для искусственного увеличения коэффициента полезного действия организма в процессе соревнования, несущее ущерб спортивной этике, физической и психической целостности атлета».

Некоторые специалисты (П.Виллаерт, 1984 г.) относят доппирование к профессиональным заболеваниям. Такая точка зрения заслуживает внимания,

но, на наш взгляд, логичнее было бы отнести допинг к категории

“профессиональных вредностей”. На всей планете миллионы людей соглашаются работать на вредных производствах, в опасных условиях за более высокую плату и другие льготы. Часто они расплачиваются за это своим здоровьем, жизнью - мучаются от профессиональных болезней,

преждевременно умирают! Металлурги преждевременно умирают от силикоза, шахтеры – от антракоза, а сварщики – от злокачественных опухолей или дистрофии миокарда.

Использование в спортивной практике допингов всегда заканчивается болезнями, часто преждевременной смертью. В июне 2003 года, во время футбольного матча между сборными командами Франции и Камеруна, умер камерунский футболист Марк В. Фуэ. Несколько ранее в своем гостиничном

434

номере скончался 20-летний французский велогонщик, участник гонки Джиро-д-Италиа. В последние дни января 2004 года, за несколько минут до окончания футбольного матча, внезапно, умер 25-летний венгерский легионер португальской “Бенфики” М. Фэйхер.

Многочисленные комментарии журналистов, во всех трех случаях,

сопровождаются предположениями о применении допингов погибшими спортсменами. В марте 2004 года лишь усилия врачей помогли спасти жизнь испанского велогонщика Х. Мансаны, который признался, что он, как и вся команда, регулярно использовал допинг.

10.2. Опасные последствия применения допингов

Современная медицина располагает убедительными данными о пагубном влиянии длительного приема такого допинга, как анаболические стероиды, на организм человека. В эту группу допингов входят станозолол,

нандролон, метандиен, метил-тестостерон, используемые для увеличения мышечной массы, силы, скорости, для оптимизации восстановительных процессов. Они вызывают тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и желудочно-кишечного тракта, воспаление предстательной железы (простатит). У мужчин уменьшается, а затем совершенно прекращается производство организмом спермы. Значит, у такого спортсмена не будет детей, а затем и семьи, так как процесс этого заболевания завершается импотенцией. Это в «лучшем случае», а в худшем -

развивается злокачественная опухоль.

Женщины-спортсменки под влиянием анаболиков, кроме всего описанного выше, становятся мужеподобными: приобретают мужской голос,

уних начинают расти усы и борода, они теряют способность рожать детей.

Ксожалению, допингами пользуются совсем юные спортсмены -

подростки. В этом случае применение анаболиков вызывает закрытие зон

роста в костях скелета и подросток не будет расти.

435

Анаболики, увеличивая мышечную массу, не увеличивают количество белка в связках, сухожилиях, суставных капсулах. Эта диспропорция приводит к частым травмам - надрывам, разрывам этих тканей, что, в

конечном счете, ведет к сокращению сроков спортивной карьеры. Кроме того, применение анаболиков вызывает тяжелые, смертельно опасные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также психические нарушения.

Гормоны роста (соматотропин) могут вызвать акромегалию, дать аллергические или диабетогенные эффекты.

Применение некоторых допингов в процессе соревнований приводит к чрезмерному исчерпанию энергоресурсов в клетках, что может стать причиной смерти. Допинги, воздействующие на нервную систему спортсмена, отодвигают охранительное чувство усталости и приводят к смертельно опасному острому патологическому состоянию - «острому физическому перенапряжению сердца». Это острое заболевание может завершиться смертельной дистрофией миокарда, инфарктом или перерасти в хроническую дистрофию миокарда физического перенапряжения.

Всемирное антидопинговое агентство в октябре 2003 года опубликовало новый список фармакологических средств, запрет или ограничения на применение которых вступило в силу с 1 января 2004 года. В

число запрещенных препаратов добавлены псевдоэфедрин и модафинил.

Псевдоэфедрин включен в группу стимуляторов наряду с амфетаминами,

бромантаном, карфедоном, амифеназолом и кокаином. В этот список входят и такие наркотические вещества как морфин, диаморфин (героин),

бупренорфин. Запрещено применение таких диуретиков, как фуросемид,

гидрохлоротиазид. Недопустимо применение препаратов увеличивающих прием или доставку кислорода, в частности, модифицированного гемоглобина. В некоторых видах спорта запрещено применение спирта.

Вместе с тем, для лечения спортсменов, разрешено применение

436

кодеина, трамадола, этилморфина, дифеноксилата. При заболевании спортсмена бронхиальной астмой, если оно пдтверждается письменно врачом и передано своевременно в медицинскую службу оргкомитета соревнваний,

разрешаются ингаляции антиастматических препаратов. В процессе Олимпийских игр больные спортсмены, нуждающиеся в подобных ингаляциях, будут оцениваться независимым медицинским консилиумом.

Так же будет решаться проблема применения инсулина спортсменами-

диабетиками.

Отнесение некоторых фармакологических средств к категории допингов обезоруживает врачей в плане выбора лекарств для лечения, а

также в проведении профилактических мероприятий, направленных на защиту сердечно-сосудистой системы спортсмена.

Борьба с применением допингов постепенно ужесточается. Так в США уже применяют пожизненное отстранение от занятий спортом людей уличенных в применении допингов. В Китае применение допингов отнесено к уголовным преступлениям. Но дадут ли какой-то эффект эти меры? Весьма сомнительно! Интерес к спорту огромен и постоянно растет. Более того, этот интерес постоянно подогревается заинтересованными кругами общества.

Спорт сегодня – это грандиозное коммерческое предприятие, дающее огромные прибыли. Дивиденды получают и спортивные чиновники. Чем еще можно объяснить новые инициативы руководства Международной федерации футбола (ФИФА), выступившего с предложением проводить ежегодно клубный чемпионат мира. К чести руководства ведущих футбольных клубов, ранее они сократили формат Лиги чемпионов, проявляя заботу об игроках, “испытывающих слишком большие нагрузки”. По этой же причине ими отвергается клубный чемпионат мира.

Коммерсанты заинтересованы в увеличении числа соревнований, в

рекордах, в рекламе на спорте и спортсменах. Главным допингом

437

спортсменов, тренеров, спортивных чиновников являются деньги. Огромная армия спортсменов-профессионалов, подстегиваемых большими (нередко фантастическими) гонорарами, втянута в изнурительную гонку различных турниров, чемпионатов. И они вынуждены, жертвуя своим здоровьем,

применять стимуляторы, без которых невозможно восстанавливаться,

невозможно побеждать.

Уличенных в применении допингов судят, наказывают, вообще отлучают от спорта. Все это – иммитация активной антидопинговой деятельности и большое лицемерие общества. Одним из эффективнейших антидопинговых мероприятий могло бы стать сокращение числа соревнований, уменьшение продолжительности многодневных велогонок,

сокращение числа этапов различных кубковых соревнований и т.д.

Спортсмены в этом случае будут иметь достаточно времени для естественного восстановления организма, для лечения, для неспешной,

кропотливой и эффективной тренировочной работы, для нормальной личной жизни.

10.3 Система антидопингового контроля

Существующая система антидопингового контроля является итогом длительной организационной работы Международного олимпийского комитета, международных федераций, национальных олмпийских комитетов и других организаций. В процессе ее создана правовая база контроля,

отработаны методы современной технологии обнаружения запрещенных препаратов и средств, разработаны предложения по антидопинговым мероприятиям. Все это отражено в Медицинском кодексе МОК: положения,

запрещающие употребление допинга, список запрещенных классов веществ и методов, обязанность спортсменов проходить медицинский контроль,

санкции, применяемые в случае нарушения Медицинского кодекса.

438

Статья № 11 Медицинского кодекса МОК распространяет все его положения на всех спортсменов, тренеров, официальных представителей, врачей и другой медицинский персонал, осуществляющий помощь спортсменам, которые готовятся или участвуют в Олимпийских играх, а также к соревнованиям, которым МОК предоставляет свой патронаж или поддержку. Предполагается, что любое лицо, которое регистрируется, готовится или иным образом участвует в соревнованиях, указанных выше, дает согласие соблюдать Медицинский кодекс МОК. В свою очередь спортсмены должны быть ознакомлены с процедурой взятия проб, регламентом (место, время, специфические требования для каждого вида спорта и пр.) контроля.

Процедура допинг-контроля включает восемь обязательных этапов: выбор спортсменов для контроля, заполнение спортсменом соответствующих документов, выбор доверенного (сопровождающего) лица, взятие проб мочи, подготовка проб и сопроводительных документов для транспортировки, лабораторный анализ, интерпретация полученных результатов. Анализ взятых проб производится только в лабораториях, аккредитованых МОК. Медицинская комиссия МОК имеет право потребовать от любого спортсмена пройти допинг-контроль в любое время в течение Олимпийских игр, (более одного раза) и явится в Пункт допинг-контроля не позднее чем через час после вручения ему Уведомления о допинг-контроле.

Классификация допингов дана во многих учебниках. Спортсмены и тренеры классифицируют допинги исходя из своих принципов:

–допинги, иcпользуемые перед соревнованием,

–допинги, используемые в процессе соревнований,

–допинги, используемые после соревнования для ускорения восстановительных процессов.

439

10.4. Запрещенные классы веществ и запрещенные методы

Медицинская комиссия Международного Олимпийского Комитета определяет запрещенные классы веществ и запрещенные методы, процедуру сбора проб и тестирования во время соревнований, при подготовке к ним,

процедуру аккредитации лабораторий и требования к ним. Строго регламентированы выбор спортсменов для контроля, принципы его уведомления и регистрации, процедура взятия пробы, ее транспортировки и лабораторного анализа.

Кдопингу относится:

-применение веществ, относящихся к запрещенным классам фармаколо гических препаратов;

-применение различных запрещенных методов.

Запрещенные классы веществ

А– Стимуляторы (амифеназол, аминептин, кокаин, фенкамфанин, пентил-

ентетразол, сальбутамол, амфетамины, кофеин, эфедрин, мезокарб,

пипрадол, тербуталин и сходные вещества).

Сальбутамол, в случае разрешения по письменному заявлению до со-

ревнования, применяется только ингаляционно.

Кодеин – его допустимая концентрация в моче – не более 12 мкг.мл В. – Наркотики (декстраморамид, диакорфин-героин, декстрапропоксифен,

Метадон, морфин, пептидин, пентазоцин и сходные вещества С – Анаболические вещества.

Класс анаболиков включает в себя анаболические андрогенные сте-

роиды и бета-2 агонисты.

Запрещенные вещества включают:

1.Анаболические андрогенные стероиды (клостебол, метандиен, нанд-

ролон, станозолол, флюоксиместрон, метенолон, оксандролон, тесто-

стерон и сходные вещества).

2.Бета-2 агонисты: кленбутирол, сальбутамол, тербуталин, сальмете-

440