- •Л.К. Туркебаева, и.Ш. Малогулова,
- •Содержание
- •Лекарственные средства, влияющие
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на функции органов дыхания
- •I. Средства, расширяющие бронхи (бронхолитические средства)
- •II. Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 2 Кардиотонические средства. Противоаритмические средства
- •Классификация кардиотонических и
- •При брадиаритмиях и блокадах сердца
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 3 Лекарственные средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения (антиангинальные средства). Лекарственные средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения
- •Классификация антиангинальных средств и средств, применяемых при нарушениях коронарного кровообращения Антиангинальные средства
- •II. Средства, уменьшающие потребность миокарда в о2
- •Средства, применяемые при мигрени
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 4 Лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус: гипотензивные (антигипертензивные) средства, гипертензивные средства. Диуретические средства
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус Гипотензивные средства
- •Гипертензивные средства
- •I. Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов
- •II. Средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов
- •Классификация диуретических средств
- •Гипотензивные средства, гипертензивные средства
- •Диуретические средства
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Установка для определения активности диуретических средств
- •Занятие 5 Лекарственные средства, влияющие на систему крови
- •Классификация лекарственных средств,
- •Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 6 Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •I. Средства, применяемые при пониженной секреции
- •II. Средства, применяемые при повышенной секреции
- •I. Средства, способствующие образованию желчи (холеретики)
- •II. Средства, способствующие выведению желчи
- •I. Средства, стимулирущие моторику кишечника
- •II. Средства, ослабляющие моторику кишечника
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 7 Лекарственные средства, влияющие на миометрий (самостоятельная работа студентов)
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия:
- •I. Усиливающие сократительную активность (токостимулирующие средства)
- •II. Ослабляющие сократительную активность (токолитические средства)
- •1. Тестовые задания для самоконтроля
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 8
- •Механизмы и локализация действия, эффекты
- •Показания к применению
- •Побочные и токсические эффекты
- •Препараты и группы препаратов
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в педиатрии
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в стоматологии
- •Рекомендуемая литература для подготовки к занятиям Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Использованная литература
Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в педиатрии
Данный материал представлен в учебном пособии Н.А. Варфоломеевой, А.А. Кузьминой, Л.П. Гаврильевой «Педиатрические аспекты в фармакологии», Якутск: Изд-во ЯГУ, 2005.
Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в стоматологии
Лекарственные средства, влияющие на функции исполнительных органов, широко применяются в стоматологической практике.
Муколитические отхаркивающие средства – ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин) используются в стоматологии для лечения гнойно-некротических процессов челюстно-лицевой области. Они показаны при комплексной терапии дистрофически-воспалительной формы пародонтоза, язвенно-некротических процессов слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, многоформная экссудативная эритема, язвы специфического и неспецифического характера), остеомиелитов, гайморитов, а также при лечении кариеса и его осложнений. Это обусловлено свойством ферментов разжижать и расплавлять некротические массы и вязкий гнойный экссудат, не нарушая здоровой ткани и способствуя более быстрому заживлению раны. К тому же, очищение раневой поверхности облегчает доступ антимикробных агентов к инфекционному очагу и усиливает их эффект. Можно использовать ферменты и для расширения корневых каналов при лечении осложненного кариеса. При внутримышечном введении они оказывают противовоспалительное, противоотечное действие и повышают интенсивность регенеративных процессов в организме.
Сердечные гликозиды (строфантин и коргликон) используют для оказания скорой помощи больным при острой сердечной недостаточности, возникшей во время санации зубов и слизистой полости рта.
Пациентам, принимающим сердечные гликозиды, следует с осторожностью назначать соли кальция, широко применяемые в стоматологии при воспалительных и аллергических заболеваниях слизистой оболочки полости рта и при множественном кариесе, т.к. ионы кальция могут усилить систолическое действие и токсичность сердечных гликозидов.
При болях в области сердца, возникших при стоматологических вмешательствах, применяют валидол или нитроглицерин (под язык), при повышении артериального давления – дибазол, клофелин (в инъекциях).
Диуретические препараты (фуросемид, этакриновая кислота) в практике врача-стоматолога могут быть использованы как средства скорой помощи при отеке легких на почве сердечной недостаточности или гипертоническом кризе, возникших во время стоматологического вмешательства.
Ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс) используются в комплексной терапии аллергических поражений слизистой оболочки полости рта, сопровождающихся выраженной местной воспалительной реакцией, деструктивными процессами в очаге поражения и общими явлениями – интоксикацией и лихорадочным состоянием, а также при комплексной терапии пародонтоза, при послеоперационном паротите. Они ингибируют активность трипсина, калликреина, плазмина, активность которых при этих заболеваниях может повышаться в очаге поражения.
Препараты железа в стоматологии используются при комплексном лечении множественного кариеса и для его профилактики.
Цианокобаламин (витамин В12) применяют при поражениях слизистой оболочки полости рта у больных с различными формами анемий, а также при красном плоском лишае, пародонтозе, опоясывающем лишае, геморрагическом гингивите, хроническом афтозном стоматите, глоссалгии, невралгиях, поскольку он оказывает благоприятное влияние на трофику тканей и функцию нервной системы.
В стоматологии кислоту фолиевую используют при пародонтозе, гингивитах, стоматитах, глоссите.
Стимуляторы лейкопоэза назначают при агранулоцитозе, когда на слизистых оболочках полости рта развивается язвенно-некротический процесс. Применяемые для лечения агранулоцитоза вещества стимулируют регенерацию не только кроветворной, но и других тканей. Поэтому пентоксил, метилурацил, натрия нуклеинат назначают при пародонтозах, трофических язвах, острых язвенно-некротических процессах слизистой оболочки полости рта, а также при стоматологических заболеваниях, сопровождаемых агранулоцитозом.
В стоматологической практике используется мышьяковистый ангидрид (мышьяк), ранее применявшийся при лечении гипохромных анемий, для некротизации пульпы зуба. Его действие на клетку объясняется угнетением сульфгидрильных групп дыхательных ферментов. Этот же механизм лежит в основе острого отравления препаратами мышьяка.
Гемостатики используют в хирургической стоматологии для ускорения свертывания крови и остановки кровотечений при челюстно-лицевых операциях или удалении зубов. Местно применяют тромбин, гемостатическую губку, адроксон, гемофобин и вяжущие средства. Внутрь и парентерально вводят викасол, кальция хлорид, аминокапроновую кислоту.
Викасол, обладающий противовоспалительными свойствами, кроме того, применяют при афтозных стоматитах, гипертрофических гингивитах и пародонтозе.
Антикоагулянты применяют в стоматологии для профилактики тромбоэмболических осложнений при обширных операциях на челюсти и лице (резекция челюсти, крупные пластические операции и т.д.). Чаще всего применяют гепарин. Он оказывает также противовоспалительное действие, в связи с чем его можно использовать при острых формах пульпита, а также для лечения пародонтозов.