3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам

а) Сердечные гликозиды и противоаритмические средства: верапамил, дигитоксин, дигоксин, лидокаин, метопролол, новокаинамид, строфантин, хинидин.

Сердечные гликозиды:	Противоаритмические средства:
Применяются при острой сердечной недостаточности:	Применяются при суправентрикулярных и желудочковых аритмиях:
Средство с меньшей способностью к кумуляции:	Оказывают антиадренергическое действие:
	Блокирует β-адренорецепторы:

б) Лекарственные средства, влияющие на токсический эффект сердечных гликозидов: унитиол, кальция хлорид, лидокаин, панангин, пропранолол, фуросемид (диуретик, вызывающий гипокалиемию), хинидин (противоаритмическое средство, блокирующее Na⁺, K⁺-АТФ-азу), адреналин.

Снижают токсичность сердечных гликозидов:	Повышают токсичность сердечных гликозидов:
Реактиваторы Na+, K+-АТФ-азы:	Влияют на обмен электролитов:
Донатор сульфгидрильных групп:	Усиливает повреждение миофибрилл миокарда:

в) Противоаритмические средства: амиодарон, верапамил, лидокаин, новокаинамид, пропранолол, дифенин, хинидин.

Уменьшают атриовентрикулярную проводимость:	Не изменяют или повышают атриовентрикулярную проводимость:
Удлиняют эффективный рефрактерный период:	Обладают свойствами местных анестетиков:
Замедляют реполяризацию, блокируя калиевые каналы:	Средство с высокой биодоступностью при приеме внутрь:
Расширяет коронарные сосуды:

IV. Экспериментальная работа и оформление протокола.

Опыт 1. Действие строфантина на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Цель: установить влияние строфантина на силу и частоту сердечных сокращений.

Ход опыта: записать сокращения изолированного сердца лягушки. Добавить раствор строфантина (1:500000). Последовательно отмечать влияние препарата на силу и частоту сердечных сокращений.

Объяснить эффекты, вызванные строфантином, и их практическую значимость.

Опыт 2. Развитие нарушений сердечного ритма при передозировке сердечных гликозидов.

Цель: установить действие строфантина на возбудимость и проводимость миокарда.

Ход опыта: изолированное сердце лягушки зафиксировать в углублении пробкового столика в растворе Рингера. Присоединить к верхушке и основанию сердца электроды электрокардиографа. Добавить строфантин в разведении 1:100000. Наблюдать за изменениями ЭКГ.

Дать объяснение этим явлениям.

Опыт 3. Действие финоптина на атриовентрикулярную проводимость.

Цель: показать влияние финоптина на атриовентрикулярную проводимость.

Ход опыта: у крысы снять ЭКГ, оценить интервал P–Q. Ввести финоптин в дозе 0,5 мг/кг под контролем ЭКГ. Оценить интервал P–Q.

Сделать вывод о практическом использовании вещества в клинике.

Опыт 4. Антифибрилляторный эффект лидокаина.

Цель: установить противофибрилляторное действие лидокаина.

Ход опыта: зафиксировать двух наркотизированных крыс на столике. Присоединить электроды электрокардиографа. Опытной крысе ввести внутривенно лидокаин (5 мг/кг), контрольной – изотонический раствор в равном объеме. Через 5 мин обеим крысам ввести внутривенно хлористый кальций в дозе 300 мг/кг. Наблюдать изменения на ЭКГ.

Объяснить влияние лидокаина на характер сердечного ритма и практическую значимость препарата.

V. Выходной контроль.

VI. Заключение.