Диуретические средства

I. Основной процесс в нефроне, с которым связан мочегонный эффект большинства диуретиков:

1. Увеличение фильтрации. 2. Увеличение секреции. 3. Уменьше­ние реабсорбции.

II. Принцип действия диуретиков, оказывающих прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев:

1. Первично нарушают в почечных канальцах реабсорбцию ионов и затем реабсорбцию воды. 2. Первично нарушают в почечных канальцах реабсорбцию воды.

III. Основная локализация действия фуросемида:

1. Проксимальные канальцы. 2. Толстый сегмент восходящей час­ти петли Генле. 3. Дистальные канальцы. 4. Собирательные трубки.

IV. Что характерно для фуросемида?

1. Высокая диуретическая эффективность. 2. Быстрое развитие эффекта. 3. Медленное развитие эффекта. 4. При введении в вену действует 1–2 ч. 5. Повышает выведение ионов калия и магния из организма. 6. Оказывает гипотензивное действие. 7. Применяется при острых и хронических отеках. 8. Применяется для форси­рованного диуреза.

V. Побочные эффекты фуросемида:

1. Гипокалиемия. 2. Гипомагниемия. 3. Гипохлоремический алкалоз. 4. Гиперкальциемия. 5. Повышение содержания в крови мочевой кислоты. 6. Снижение слуха.

VI. Дихлотиазид:

1. Высокоэффективный диуретик. 2. Диуретик средней эффектив­ности. 3. Назначается внутрь. 4. Вводится парентерально. 5. Про­должительность действия 3–4 ч. 6. Продолжительность действия 8–12 ч. 7. Задерживает в организме ионы калия и магния. 8. Уве­личивает выведение ионов кальция.

VII. Показания к применению дихлотиазида:

1. Отеки, связанные с застойной сердечной недостаточностью. 2. Отек легких. 3. Отек мозга. 4. Артериальная гипертензия. 5. Отеки, связанные с заболеваниями почек. 6. Для форсирован­ного диуреза.

VIII. Побочные эффекты дихлотиазида:

1. Гипохлоремический алкалоз. 2. Гипокалиемия. 3. Гипомагниемия. 4. Гиперкальциемия. 5. Гипогликемия. 6. Нарушения слуха. 7. Повышение содержания в крови мочевой кислоты.

IX. Какой диуретик действует до 3 суток?

1. Маннит. 2. Фуросемид. 3. Триамтерен. 4. Оксодолин. 5. Дихлотиазид.

X. Триамтерен:

1. Высокоэффективный диуретик. 2. Диуретик умеренной эффективности. 3. Антагонист альдостерона. 4. Действует независимо от уровня альдостерона. 5. Основная локализация действия – прокси­мальные канальцы. 6. Задерживает выведение калия и магния из организма. 7. Назначается внутрь. 8. Применяется в сочетании с диуретиками, вызывающими гипокалиемию и гипомагниемию.

XI. Блокирует альдостероновые рецепторы в почечных канальцах:

1. Триамтерен. 2. Дихлотиазид. 3. Маннит. 4. Фуросемид. 5. Спиронолактон.

XII. Спиронолактон:

1. Действует на начальный отдел дистальных канальцев. 2. Дей­ствует на конечный отдел дистальных канальцев и собирательные трубки. 3. Блокирует альдостероновые рецепторы. 4. Выражен­ность диуретического эффекта зависит от уровня альдостерона в организме. 5. Задерживает в организме ионы калия и магния.

XIII. Диуретики, которые увеличивают выведение почками ионов ка­лия и магния:

1. Фуросемид. 2. Дихлотиазид. 3. Триамтерен. 4. Оксодолин. 5. Спиронолактон.

XIV. Диуретики, которые уменьшают выведение ионов калия и магния из организма:

1. Фуросемид. 2. Спиронолактон. 3. Триамтерен. 5. Дихлотиазид. 6. Оксодолин.

XV. Диуретический эффект какого препарата связан с повышением осмотического давления в просвете почечных канальцев?

1. Маннит. 2. Дихлотиазид. 3. Спиронолактон. 4. Фуросемид. 5. Триамтерен.

XVI. Маннит:

1. Высокоэффективный диуретик. 2. Диуретик умеренной эф­фективности. 3. Повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев. 4. Первично нарушает реабсорбцию воды в почечных канальцах. 5. Первично нарушает реабсорбцию ионов в почечных канальцах. 6. Обладает дегидратирующим действием (повышает осмотическое давление плазмы крови). 7. Применяет­ся при отеке мозга.

XVII. Какие диуретики применяют в качестве гипотензивных средств?

1. Фуросемид. 2. Дихлотиазид. 3. Спиронолактон. 4. Маннит.

XVIII. Какие диуретики применяют для форсированного диуреза?

1. Дихлотиазид. 2. Фуросемид. 3. Триамтерен. 4. Маннит. 5. Спиронолактон. 6. Оксодолин.

XIX. Какие мочегонные средства могут усиливать кардиотоксическое действие сердечных гликозидов?

1. Спиронолактон. 2. Дихлотиазид. 3. Фуросемид. 4. Оксодолин. 5. Триамтерен.

Ответы к тестовым заданиям:

I: 3; II: 1; III: 2; IV: 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8; V: 1, 2, 3, 5, 6; VI: 2, 3, 6; VII: 1, 4, 5; VIII: 1, 2, 3, 4, 5, 7; IХ: 4; Х: 2, 4, 6, 7, 8; ХI: 5; XII: 2, 3, 4, 5; XIII: 1, 2, 4; XIV: 2, 3; ХV: 1; XVI: 1, 3, 4, 6, 7; XVII: 1, 2, 3; XVIII: 2, 4; ХIХ: 2, 3, 4.

Блок заданий для аудиторной работы

План занятия

1. Обсуждение домашнего задания (по рецептуре и фармакотерапии).

2. Определение исходного уровня знаний (входной контроль).

3. Коррекция исходного уровня знаний: