- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития России
Экзаменационные задачи для итоговой государственной аттестации
по дисциплине «Хирургические болезни», для специальности 060101 - «лечебное дело», квалификация «хирургия»
Экзаменационный билет № 27
Больная 48 лет жалуется на наличие смещаемого при глотании узла в левой половине передней поверхности шеи, который существует более 10 лет. За последний год узел немного увеличился, стал плотнее, временами появляется беспричинная осиплость голоса, покашливание без мокроты. Узел неоднородной плотности, безболезненный, поверхность его крупнозернистая у основания, лимфоузлы шеи – без особенностей.
Тестовые вопросы:
1. Ваш диагноз?
А. Узловой эндемический зоб
Б. Кровоизлияние в щитовидную железу.
В. Тиреотоксический зоб.
Г. Киста шеи
Д. Узловое образование щитовидной железы неясного генеза.
2. Какие исследования проведете в первую очередь?
А. Консультацию ЛРО-специалиста
Б. Консультацию эндокринолога.
В. УЗИ щитовидной железы
Г. Сцинтиграфию щитовидной железы с 99mTc.
Д. Пункцию щитовидной железы
Е. Определение уровня гормонов щитовидной железы
3. Показано лечение:
А. У ЛОР-специалиста
Б. У эндокринолога
В. Динамическое наблюдение у эндокринолога
Г. Лечение у хирурга
Д. Лечение у онколога
4. Объем предполагаемой операции
А. Энуклеация узла
Б. Струмэктомия
В. Резекция доли щитовидной железы
Г. Гемитиреоидэктомия
Д. Тиреоидэктомия
Теоретические вопросы:
Профилактика и лечение тиреотоксического криза и острой сердечно-сосудистой недостаточности после операции у больных тиреотоксикозом?
Осложнения во время операции струмэктомии?
Эндемический зоб. Определение понятия. Этиология?
Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)
Зав. кафедрой госпитальной хирургии
д-р мед. наук, профессор, член–корр. РАМН Г.Ц. Дамбаев
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития России
Экзаменационные задачи для итоговой государственной аттестации
по дисциплине «Хирургические болезни», для специальности 060101 - «лечебное дело», квалификация «хирургия»
Экзаменационный билет № 28
Раненый доставлен на медицинский пункт полка через 1,5 часа после ранения на носилках. На правом бедре – обильно промокшая кровью повязка. Раненый в сознании, заторможен, стонет от боли. Резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых. Лицо покрыто холодным липким потом. Просит пить. Пульс – 118 в мин., слабого наполнения, АД = 80/40 мм рт. ст. После снятия повязки в средней трети бедра обнаружены входное (диаметром до 8 мм) и выходное ( диаметром до 25 мм ) отверстия, предположительно от пули. Тотчас выше ран – резиновый жгут. Патологической подвижности, крепитации костных отломков в области ранения нет. При ослаблении жгута из ран пульсирующей струей поступает кровь. Пульсация на периферии конечности отсутствует.
Тестовые вопросы:
Ваш предварительный диагноз?
А. Сквозное пулевое ранение мягких тканей средней трети правого бедра с повреждением бедренной артерии.
Шок II-III ст.
Б. Сквозное пулевое ранение мягких тканей правого бедра с повреждением большой подкожной вены. Шок I ст.
В. Сквозное осколочное ранение правого бедра с повреждением бедренной артерии. Травматический шок III cт.
Г. Множественные ранения правого бедра с повреждением бедренной кости. Шок II ст.
Д. Пулевое ранение правого бедра с повреждением мелких артерий. Гиповолемический шок II-III ст.
2. Какие исследования в условиях МПП и в какую очередь следует провести для уточнения диагноза?
А. Артериографию.
Б. Определение шокового индекса.
В. «Контроль жгута».
Г. Рентгенографию бедра.
Д. Ревизию раны.
3. В каком подразделении МПП и в какую очередь раненому будет оказана первая врачебная помощь?
А. В эвакуационной палатке.
Б. На сортировочной площадке.
В. В перевязочной МПП.
Г. В первую очередь.
Д. Во вторую очередь.
В какую очередь и куда будет эвакуирован раненый с МПП?
А. В специализированный госпиталь ГБФ.
Б. В ОмедБ.
В. В госпиталь тыла страны.
Г. Оставлен на МПП как нетранспортабельный.
Д. В первую очередь.
Е. Во вторую очередь.
Какое сортировочное решение Вы примете при поступлении раненого в ОмедБ?
А. Нуждается в комплексной противошоковой терапии, а после выведения из шока направить в спец. госпиталь.
Б. Нуждается в срочной эвакуации на следующий этап.
В. Нуждается в неотложном оперативном вмешательстве в операционной на фоне противошоковой терапии.
Г. Нуждается в лечении в противошоковом отделении, а после выведения из шока – в оперативном лечении в
перевязочной.
Д. После инфузионной терапии и переливания крови направить в перевязочную для снятия повязки и
транспортной иммобилизации, а затем – в операционную для проведения окончательной остановки
кровотечения.
Определите необходимый объем операции в данном случае:
А. Ампутация на уровне средней трети бедра.
Б. Ампутация на уровне верхней трети бедра. В. ПХО раны, наложение сосудистого шва или временное протезирование бедренной артерии.
Г. ПХО раны, аутовенозная пластика бедренной артерии.
Д. ПХО раны, аллопластика бедренной артерии.
Е. ПХО раны, аутовенозная пластика бедренной артерии.
Теоретические вопросы:
Показания для ампутации конечности при повреждениях сосудов?
Какая острая кровопотеря опасна для жизни?
Какую анестезию проведете при ампутации голени?
Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)
Зав. кафедрой госпитальной хирургии
д-р мед. наук, профессор, член–корр. РАМН Г.Ц. Дамбаев