- •1 Филогенез нервной системы.
- •2. Развитие нервной системы во внутриутробном периоде.
- •3. Особенности строения головного и спинного мозга у новорожденного. Развитие цнс в детском возрасте.
- •4. Строение и функции нейрона.
- •5. Электрические процессы в нервной клетке при ее возбуждении. Реакция нейрона на повторное раздражение.
- •6. Строение и функции нейроглии. Миелиновая оболочка. Понятие о гематоэнцефалическом барьере.
- •7. Синапсы: классификация и строение. Понятие о нервном центре. Свойства нервного центра.
- •8. Цитоархитектоника коры больших полушарий. Первичные, вторичные и третичные корковые зоны.
- •9. Строение и функции продолговатого мозга, моста. Ретикулярная формация.
- •10. Строение и функции мозжечка, ножек мозга, четверохолмия.
- •11. Строение и функции промежуточного мозга.
- •12. Строение и функции долей больших полушарий головного мозга. Функциональное назначение подкорковых узлов.
- •13. Строение и функции спинного мозга. Зоны сегментарной иннервации.
- •14. Простейшая спинномозговая рефлекторная дуга. Важнейшие рефлексы, замыкающиеся в спинном мозге.
- •15. Роль вегетативной нервной системы в регуляции гомеостаза и адаптации к среде.
- •16. Строение, функции и симптомы поражения симпатического отдела вегетативной нервной системы.
- •17. Строение, функции и симптомы поражения парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
- •18. Симптомы поражения и методы исследования вегетативной нервной системы.
- •19. Регуляция двигательного акта. Произвольные и непроизвольные движения.
- •20. Пирамидная системы, ее центры и проводящие пути. Признаки центрального и периферического паралича.
- •21. Строение и функции экстрапирамидной системы. Симптомы поражения ее стриарного и паллидарного отделов.
- •22. Гиперкинезы, их клиническая характеристика. Речевые нарушения при гиперкинезах.
- •23. Мозжечок: строение, функции, симптомы поражения. Речевые нарушения при поражении мозжечка.
- •24. Чувствительность, ее виды. Строение проводящих путей чувствительности.
- •25. Синдромы чувствительных расстройств, их диагностическое значение.
- •26. Методы исследования чувствительности.
- •27. Строение, функции, симптомы поражения и методы исследования чувствительных черепных нервов.
- •VIII пара (преддверно-улитковый нерв). Состоит из двух функционально различных частей – слуховой (улитковой) и вестибулярной (преддверной).
- •28. Черепные нервы глазодвигательной группы: строение, функции, симптомы поражения.
- •29. Характеристика лицевого и тройничного нервов.
- •30. Строение, функции, симптомы поражения и методы исследования черепных нервов каудальной группы (языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы).
- •31. Сравнительная характеристика бульбарного и псевдобульбарного паралича. Речевые нарушения бульбарного и псевдобульбарного генеза.
- •32. Локализация функций в цнс. Основные центры коры больших полушарий.
- •Основные центры коры больших полушарий головного мозга человека
- •33. Гнозис и его расстройства. Зрительные, слуховые, сенситивные, вкусовые, обонятельные агнозии. Диагностика агнозий.
- •34. Праскис, методы его исследования. Характеристика апраксий.
- •35. Память, мышление, сознание: виды их нарушений и методы исследования.
- •36. Мозговая организация речевой функциональной системы.
- •37. Речевые расстройства в детском возрасте, связанные с органическим поражением цнс: классификация и клиническая диагностика.
- •38. Афазия: этиология, патогенез, клинические формы.
- •39. Алалия: этиология и патогенез. Характеристика моторной и сенсорной алалии, влияние на психическое развитие детей.
- •40. Дизартрия: этиология и патогенез. Характеристика видов дизартрии.
- •41. Понятие о невропатологических симптомах и синдромах, их диагностическое значение.
- •42. Пути установления неврологического диагноза: жалобы, анамнез, неврологический осмотр.
- •43.Современные методы исследования нервной системы в норме и патологии.
- •44. Детские церебральные параличи как неврологическая и дефектологическая проблема. Этиологические факторы дцп
- •45. Характеристика основных клинических форм дцп
- •46. Нарушений движений, речи и интеллекта при дцп. Принципы абилитации больных дцп
- •47. Травмы головного мозга у детей: классификация, симптомы, диагностика.
- •Классификация чмт Существует несколько принципов классификации черепно-мозговой травмы в зависимости от повреждения черепа, по характеру повреждения головного мозга, по степени тяжести.
- •48. Остаточные явления после мозговой травмы. Лечение и реабилитация черепно-мозговой травмы.
- •49. Этиология, патогенез и классификация эпилепсии. Основные клинические формы.
- •Основные причины симптоматической эпилепсии:
- •При распространении импульса возможны три варианта:
- •50. Характеристика большого и малого судорожных припадков. Оказание первой помощи.
- •Первая помощь при судорожном и/или эпилептическом приступе
- •51. Неврозы: причины, классификация, основные формы.
- •52. Недержание мочи и кала у детей: этиология, патогенез, клинические формы, меры профилактики.
- •53. Этиология, патогенез и клинические симптомы менингита.
- •54. Энцефалиты: клинические формы, диагностика, исходы, остаточные явления.
- •55. Полиомиелит: этиология, формы, симптомы, остаточные явления.
- •Патогенез полиомиелита
- •Клиника полиомиелита
- •56.Аномалии развития нервной системы. Клиническая характеристика микроцефалии, гидроцефалии.
- •57. Поражение нервной системы при хромосомных болезнях и наследственных болезнях обмена веществ.
- •58. Сосудистые заболевания головного мозга: этиология, патогенез, клинические формы, методы профилактики.
- •59. Острые нарушения мозгового кровообращения: формы, симптомы, исходы. Нарушения речи при инсультах.
- •60. Принципы абилитации и реабилитации детей с заболеваниями нервной системы и органов чувств.
44. Детские церебральные параличи как неврологическая и дефектологическая проблема. Этиологические факторы дцп
Детские церебральные параличи — это группа патологических синдромов, возникающих вследствие внутриутробных, родовых или послеродовых поражений мозга и проявляющихся в форме двигательных, речевых и психических нарушений.
Термин «детский церебральный паралич» (ДЦП) объединяет ряд синдромов, которые возникают в связи с повреждением мозга. ДЦП развивается в результате поражения головного и спинного мозга, от разных причин на ранних стадиях внyтpиyтpобноrо развития плода и в родах. Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции, связанной с задержкой развития и неправильным развитием статокинетических рефлексов, патолоrией тонуса, парезами. Помимо нарушений в центральной нервной системе, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах.
К основному симптому ДЦП двиrательным расстройствам, в большей части случаев присоединяются нарушения психики, речи, зрения, слуха и друrие. У некоторых детей наблюдается судорожный синдром.
Первое клиническое описание ДЦП было сделано В. Литлем в 1853 гoдy. В течение почти 100 лет ДЦП назывался болезнью Литля. Термин «детский церебральный паралич» принадлежит Зигмунду Фрейду. В 1893 roдy он предложил объединить все формы спастических параличей внутриугробноrо происхождения со сходными клиническими признаками в rpуппу церебральных параличей.
В 1958 гoдy на заседании VIII пересмотра ВОЗ в Оксфорде этот термин угвердили.
Еще в работах начала хх века подчеркивалось снижение интеллекта и недоразвитие речи у мноrих детей с ДЦП. Например, М. Я. Брейтман первым описал патологоанатомическую и клиническую картину ДЦП и отметил, что при данном заболевании страдает не
только двиrательная сфера, но и интеллект, и речь.
В настоящее время ДЦП рассматривается как заболевание, возникшее в результате поражения мозга, перенесенноrо в пренатальном периоде или в периоде незавершенноrо процесса формирования основных структур и механизмов мозrа, что обуславливает сложную сочетанную структуру невролоrических и психических расстройств. Наблюдается не только замедленный темп психического развития в целом, но и неравномерный, диспропорциональный характер формирования отдельных психических функций,недоразвитие познавательной деятельности и интеллекта.
Этиология. Причины развития ДЦП многообразны. Принято выделять: пренатальные, перинатальные и постнатальные неблагоприятные факторы, имеющие отношение к происхождению дцп.
Пренатальные факторы. Обычно выделяют 3 группы этих факторов:
1. состояние здоровья матери;
2. отклонения в ходе беременности;
3. факторы, нарушающие развитие плода.
К факторам 1 группы относят:
-конституцию матери;
-соматические, эндокринные, инфекционные заболевания матери;
-вредные привычки; .
- осложнения предыдущей беременности и др.
Ко 2 группе факторов (отклонения в ходе беременности) мoryr быть отнесены неблаrоприятно протекавшие роды, которыми закончилась предыдущая беременность лечение тиреоидным rормонами во время беременности, кровотечение в поздние сроки беременности, потребление матерью эстроrенных гopмонов, внутриматочные повреждения.
К 3 группе факторов (нарушающих развитие плода) относят следующие: вес менее 1500 r, ненормальная позиция плода, малый вес плаценты, беременность сроком менее 37 недель, выраженный дефект родов, аномалия конечностей, микроцефалия, rенетические факторы.
Примерно в 2% случаев основную роль в развитии ДЦП имеет rенетический фактор
Перинатаальные факторы. К этим факторам относятся: асфиксия в родах; родовая травма.
Постнатальные факторы. На постнатальной стадии выделяются следующие причины отклонений: травмы черепа и костей, субдуральные гематомы и т.д.; инфекции: менингит, энцефалит, абсцесс мозга; интоксикации: лекарственными веществами, антибиотиками (стрептомицин), мышьяком и др.; кислородная недостаточность: при удушении, утоплении и др.; при новообразованиях и друrих приобретенных отклонениях
в мозге: опухоли мозrа, кисты, rидроцефалия и т.д.
Значительное число случаев ДЦП относят к группе с неизвестной этиологией (по данным некоторых авторов до 30% случаев).
Все сказанное об этиолоrии ДЦП относится к ДЦП в целdм. В то же время более точные представления об этиолоrии этоrо заболевания MoryT быть получены при анализе причин развития OTдельных форм ДЦП, выделенных в зависимости от преобладания тех или иных проявлений двиrательной дисфункции.