Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
osnovy_nevropatologii.docx
Скачиваний:
942
Добавлен:
18.03.2015
Размер:
354.02 Кб
Скачать

22. Гиперкинезы, их клиническая характеристика. Речевые нарушения при гиперкинезах.

Гиперкинезы — непроизвольные движения, вызванные сокращением мышц лица, туловища, конечностей, реже гортани, мягкого неба, языка, наружных мышц глаз.

Развиваются при наследственных дегенеративных заболеваниях нервной системы, энцефалитах, детском церебральном параличе, черепно-мозговой травме, опухолях мозга, интоксикациях.

Гиперкинез является следствием поражения экстрапирамидной системы, а также мозжечка, таламуса, коры больших полушарий головного мозга и их сложных связей. По темпу насильственных движений гиперкинезы могут быть разделены на быстрые и медленные:

1) быстрые гиперкинезы чаще сочетаются со сниже­нием мышечного тонуса, к ним относятся тремор, тики, миоклонии, хорея, баллизм;

2) медленные гиперкинезы могут рассматриваться как варианты де­формирующей мышечной дистонии и обычно возникают на фоне повышения мышечного тонуса (тортиколлис, профессиональные гиперкинезы и мышеч­ные спазмы, атетоз, торсионная дистония).

Основные типы гиперкинезов:

- хорея – быстрые беспорядочные неритмичные движения мышц лица и проксимальных отделов конечностей; напоминают жесты, гримасы, их локализация быстро меняется

- атетоз – медленные червеобразные движения в дистальных отделах конечностей и лице

- торсионная дистония – медленные вычурные вращательные движения туловищем

- гемибаллизм – размашистые « бросковые» движения рукой большой силы и амплитуды, напоминают взмах крыла

- тики – быстрые кратковременные ритмичные подергивания отдельных мышечных групп.

- лицевой гемиспазм – периодические подергивания мышц одной половины лица

Гиперкинезы усиливаются при волнении и движении, исчезают во сне. При поражении стриарной системы часто изменяется походка. При резко выраженных гемибаллизме и торсионной дистонии стояние иходьба невозможны

23. Мозжечок: строение, функции, симптомы поражения. Речевые нарушения при поражении мозжечка.

МОЗЖЕЧОК обеспечивает мышечный тонус, равновесие тела, координацию, точность и соразмерность движений. Состоит из двух полушарий и червя.В черве представлены мышцы туловища,а в полушариях–мышцы конечностей. Червь обеспечивает статическую координацию движений (позы), а полушария – динамическую (движения конечностей, ходьба).

Мозжечок связывают со спинным мозгом, корой и стволом головного мозга три пары ножек: нижние, средние и верхние. Через нижние и средние ножки мозжечок получает информацию о положении тела в пространстве, через верхние ножки посылает импульсы в спинной мозг, экстрапирамидную систему и кору больших полушарий. В результате информация от проприорцепторов тела объединяется в мозжечке с информацией от коры и экстрапирамидной системы, что обеспечивает плавность и точность движений.

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗЖЕЧКА

Поражение мозжечка проявляется нарушением координации движений, равновесия и мышечного тонуса вследствие несогласованности работы мышц-антагонистов.

Поражение мозжечка характеризуют: атаксия; «пьяная» походка (шаткая, с широко расставленными ногами); нистагм – ритмичные подергивания глазных яблок прификсации взора; мозжечковая дизартрия (речь скандированная: замедленная, монотонная, по слогам); интенционное дрожание (дрожание в конечностях при движении, особенно при приближении к цели); адиадохокинез; мегалография (крупный, неровный почерк); дисметрия; головокружение;снижение мышечного тонуса.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]