Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экспрессивная алалия и методы ее преодоления
.pdf
кие инфекции (15,3%), желудочные заболевания (12,6%),
грипп (9%). В небольшом числе случаев были мозговые
заболевания (4,7%), ушибы головы (5,3%) и проч. Интересно обратить внимание на то, что мозговые заболевания
и травмы головы в ранний период жизни детей встречались у наших обследованных в единичных случаях. Эти
данные расходятся с мнением авторов, которые отводят
этим аномалиям значительную и даже ведущую роль в
этиологии алалии. (Следует заметить, что конкретных количественных данных, подтверждающих такую роль этих
аномалий, авторы не приводят.)
В целом сходная картина заболеваний наблюдалась у
детей и в возрасте от 1 года до 3 лет.
Можно предположить, что заболевания, которые дети
перенесли oт рождения до 3 лет, могли усугубить действие
вредностей пренатального и натального периодов.
С рождения до 3 лет более половины обследованных
(62,3%) выказывали заметные признаки отставания в психическом развитии, у 16% детей в этот период жизни были
обнаружены психопатологические расстройства, у 24,3% —
неврологические заболевания. Почти все отставали в развитии моторных функций.
Как правило, в анамнезе детей отмечалось сочетание
многих вредоносных факторов. Это подтверждается данными сравнительного исследования R. Beckey [20], который обнаружил наличие трех и более вредоносных факторов у 84% детей с задержкой речевого развития, но только
у 20% нормально развивающихся.
Не исключена возможность, что комплексы указанных
вредностей, действовавшие в разные периоды жизни детей,
отрицательно влияли на развитие их нервной системы, психики, а также и на развитие языковой способности.
Итак, приведенные анамнестические сведения показывают, что, по-видимому, основным этиологическим
фактором алалии являются органические нарушения центральной нервной системы, наступившие в пренатальный
и натальный периоды. Соматические же заболевания, которые часто проявляются у многих детей в постнатальный
281
период, вероятно, усугубляют действие органических нарушений центральной нервной системы.
Ведущая роль органических нарушений центральной
нервной системы в этиологии алалии косвенно подтверждается данными неврологического и психопатологического
обследования, проведенного во время поступления детей в
специальные учреждения (у большинства в возрасте 4–5
лет). У 26,6% детей не найдено видимых знаков поражения
нервной системы. При этом, однако, нужно учесть, что к
этому периоду жизни детей у части из них могла произойти
компенсация нарушений, которые, возможно, имели место
в ранние периода жизни. У остальных обследованных (73,4%)
отмечались различные аномалии нервной системы. Среди
них преобладали рассеянная микросимптоматика (47,6%),
разной степени выраженности пирамидные и экстрапирамидные расстройства (17,3%), в 3 и менее процентах случаев были другие нарушения (эмбриопатия, эпилепсия и
проч.). Как правило, у детей отмечалась разного рода дефицитарность в деятельности общедвигательного аппарата;
нередко она обнаруживалась и в речедвигательном аппарате (параличи и парезы артикуляторных органов). У большинства (94%) диагностированы отклонения в психическом развитии: «отставание в умственном (психическом)
развитии» (24,3%), «задержка психического развития» (2,3%),
«пограничная умственная отсталость» (18%), «умственная
отсталость в степени дебильности» (29,3%).
Эти данные говорят о том, что экспрессивная алалия
часто существует совместно с различными неврологическими и психопатологическими нарушениями, которые, вероятно, в какой-то мере могут влиять на развитие языка. Однако, как нам представляется, между этими нарушениями и
нарушениями языка пока что нельзя с абсолютной уверенностью установить прямых причинно-следственных отношений хотя бы потому, что такие же нарушения нередко
бывают и у детей с нормальным речевым развитием, и у
детей с патологией речи не алалического типа. Не отрицая
ведущей роли неврологических и психопатологических нарушений в этиологии алалии, вместе с тем мы считаем, что
282
между неречевыми и речевыми (языковыми) механизмами
психической деятельности не всегда существуют жесткие связи, поскольку эти механизмы имеют свои структурные и
функциональные особенности как в физиологическом, так
и в социально-психологическом аспекте. Надо полагать, что
патологию языка у детей с алалией вызывают еще недостаточно известные нам психофизиологические нарушения,
интимно связанные с деятельностью языкового механизма.
Обобщая имеющиеся сведения об этиологии экспрес-
сивной алалии, можно сделать следующие выводы.
С большой долей вероятности можно полагать, что
экспрессивную алалию вызывает комплекс различных причин эндогенного и экзогенного характера.
Основное место в этом комплексе, очевидно, принадлежит вредностям, которые возникают в пренатальный и
натальный периоды жизни детей и вызывают у них органические поражения центральной нервной системы. Возможно, что у большинства детей наиболее значимым вредоносным фактором, влияющим на формирование речи в
онтогенезе, является асфиксия при родах.
Наблюдающиеся у многих детей с алалией в ранний
период их жизни частые соматические заболевания и разного рода отрицательные социально-психологические влияния, видимо, усугубляют действие предшествующих вредоносных факторов и в совокупности с ними расстраивают процесс развития речи.
Многие вопросы проблемы этиологии экспрессивной
алалия, как это было видно из представленного обзора литературы, остаются нерешенными и дискуссионными. Для
их решения необходимы всесторонние и углубленные исследования с обязательным совместным участием в них
специалистов разных областей знания (генетиков, физиологов, врачей, психологов, лингвистов, педагогов, логопедов и др.). Одним из непременных условий таких исследований, которые, как мы думаем, позволят определить своеобразие этиологических факторов экспрессивной алалии,
должно быть сравнение с нормой и с другими категориями аномальных детей.
283
ЛИТЕРАТУРА
1. Белова-Давид Р.А. Клинические особенности детей дошколь-
ного возраста с недоразвитием речи // Нарушение речи у
дошкольников. М., 1972.
2. Белогруд Л.А., Бурова В.С., Жукова Н.С., Мастюкова Е.М. О
своеобразном варианте интеллектуальной недостаточности
у дошкольников с диагнозом моторной алалии // Шестая
научн. сессия по дефектол. М., 1971.
3. Быховская В.М., Савельева-Васильева Е.А. Исходы острых
энцефалитов у детей // Всеросс. научн. конф. по психоневрологии детского возраста. Л., 1965.
4. Гуровец Г. В., Давидович Л.Р., Пересторонина Л.Н. Динами-
ка речевых нарушений и вопросы социальной адаптации
детей с моторной алалией // Речевые расстройства у детей
и методы их устранения. М., 1978.
5. Зееман М. Расстройства речи в детском возрасте. М., 1962.
6. Иванов В. Логопедия. София,1972.
7. Ковшиков В.А. К проблеме генезиса языковой системы у
детей с экспрессивной формой алалии // Опыт изучения
аномальных школьников. Л., 1978.
8. Королева И.А., Шолпо Л.Н. Клинико-электроэнцефалогра-
фическое исследование детей, перенесших родовую травму
и страдающих патологией речи // Всеросс. научн. конф. по
психоневрологии детского возраста. Л., 1965.
9. Красногорский Н.И. Высшая нервная деятельность ребенка.
Л., 1958.
10. Критчли М. Афазиология. М., 1974.
11. Линденбаум А.Л. Об изменениях электрической активности
мозга у детей с недостатками речи // Шестая научн. сессия
по дефектол. М., 1971.
12. Линденбаум А.Л. Расстройства речи и координации движе-
ний при ранних органических поражениях головного мозга
// Первая Всесоюзн. конф. по неврологии и психиатрии
детского возраста. М., 1974.
13. Мастюкова Е.М. Основные формы двигательных, речевых
284
и интеллектуальных нарушений у детей с анте- и перинатальным поражением мозга // Дефектология. 1977. № 5.
14. Мастюкова Е.М., Жукова Н.С., Белогруд Л.А., Бурова B.C.
Катамнез детей с недоразвитием речи, находившихся в логопедических детских садах // Дефектология. 1972. № 2.
15. Мельников С.А. Последствия закрытой травмы черепа у де-
тей // Всеросс. научн. конф. по психоневрологии детского
возраста. Л., 1965.
16. Соколова Н.С. К вопросу о специфике логопедической ра-
боты с детьми ясельного возраста, страдающими задержкой речевого и психического развития // Расстройства речи
и голоса в детском возрасте. М., 1973.
17. Ярмоленко А.В. Нарушение речи при многоязычии // Воп-
росы современной психоневрологии // Тр. ЛНИПИ им.
В.И. Бехтерева. Т. 38. Л., 1966.
18. Ajuriaguerra J. Sprashstцrungen beim und Hemisphдrendominanz. //
Wiener Z. f. Nervenheilkunde u. deren Grenzgeb., 22, 1, 1965.
19. Anderson V.A. Improving the Child's Speech. N.Y., 1953.
20. Beckey R.E. A study of certain factors related to retardation of speech.
J. Speech Hear. Dis., 7, 3. 1942.
21. Coлn R. Die Hцrstummheit und ihre Behandlung // Wiener Kl., 7, 1888.
22. Corah N.L., Anthony E.J., Painter P., Stein J., Thurston D. Effect of
perinatal anoxia after seven years // Psychol. Monogr., 79, 3, 1965.
23. Cramblit N.S. The verbal environment of a language impaired child //
J. Speech Hear. Dis., 42, 4, 1977.
24. Eustis R.S. The primary etiology of specific language disabilities // J.
Pediatrics, 31, 1947.
25. Frцschels E. Lehrbuch der Sprachheilkunde (Logopдdie). Leipzig und
Wien, 1931.
26. Gardner W.H. Delayed Verbal Language // Voice and Speech Disorders:
Medical Aspects. Springfield, 111., USA, 1962.
27. Graham F.K., Ernhart C.B., Thurston D., Craft M. Development three
years afer perinatal anoxia and other potentially damaging newborn
experiences // Psychol. Monogr., 76, 3, 1962.
28. Gutzmann H. Sprachheilkunde. Berlin, 1924.
285
29. Heuyer G. Introduction a la psychiatrie infantils. P., 1952.
30. Hoff H. Stцrungen der Lateralisation auf Grund schwerer hirnor-
ganischer Schдden // Beihefte zur Z. f. Psychiatr., Neurol. und Med.
Psychol., 13/14, 1970.
31. Landau W. M., Goldstein R., Kleffner F. R. Congenital aphasia. A
clinico-pathological study // Neurology, 10, 1960.
32. Launay C., Borel-Maisonny S., Desriac P. Retard “simple” du Langage.
Arch. Franc Pйdiatr., 12, 1955.
33. Launay C., Borel-Maisonny S. Les troubles du langage de la parole et la
voix chez l'enfant. P., 1972.
34. Linck H. A., Haberkamp H. Sprachentwicklungsbehinderung —
Sprachentwicklungsverzцgerung // Fol. Phon., 28, 3, 1976.
35. Luchsinger R., Arnold G. E. Handbuch der Stimm- und Sprach-
heilkunde. Bd. 2. Wien; N.Y., 1970.
36. Majewska Z., Szeloїyсska K. Zaburzenia mowy u dzieci z niedowіadami
prawo- i lewostronnymi // Neurol., Neurochirurg., Psychiat. Polska,
9, 6, 1959.
37. Morley M. E. The Development and Disorders of Speech in Childhood.
Edinburgh; L., 1957.
38. Myklebust H. R. Aphasia in children — language development and
language pathology // Handbook of Speech Pathology. N.Y., 1957.
39. Myklebust H. R. Aphasia in children — diagnosis and training //
Handbook of Speech Pathology. N.Y., 1957.
40. Hadoleczny M. Kurzes Lehrbuch der Sprach- und Stimmheilkunde mit
besonderer Berьcksichtigung des Kindesalters. Leipzig, 1926.
41. Pain R. S. Minimal chronic brain syndromes in children // Dev. Med.
Child Neurol., 4, 1972.
42. Parker W. R. Pathology of Speech. N.Y., 1951.
43. Pfandler U. Les vices de la parole dans l ’optique de gйnйticen // Aktuele
Probleme der Phoniatrie und Logopдdie. Basel; N.Y. 1960.
44. Prall R. C. Discussion of Aphasia // Chilhood Aphasia and Brain
Damages. Vol. 2. Differential Diagnosis. Narberth, 1965.
45. Seenan M. O familiбrnim oposdeni vэvoje reci // Иas. Lйk. Иes, 18, 1928.
286
46. Seeman M. Vэznam pathologie dvojcat pro studium chorob reci // Иas.
Lйk. Иes., 14–15, 1935.
47. Stein L. Speech and Vois. L., 1942.
48. Tabouret-Keller A. Vrais et faux problemes du bilinguisme: Йtudes sur
le langage de l ’enfant. P., 1962.
49. Wood N.E. Delayed Speech and Language Development. N. J., 1965.
АЛАЛИЯ. АФАЗИЯ. ДИСГРАФИЯ
*
ОСОБЕННОСТИ УПОТРЕБЛЕНИЯ
ПАДЕЖНЫХ
ДЕТЬМИ
Задача настоящего исследования — выяснить, отличаются ли у детей с алалией ошибки в употреблении падежных окончаний существительных от тех «неправильностей» (по отношению к норме языка), которые характерны
для детей с нормальным развитием при овладении ими
языковой системой.
Известно, что дети с нормальным развитием, овладевая
языком, руководствуются «оперативными принципами»
(Д. Слобин, [9]) и создают ряд сменяющих друг друга «детских» языковых систем, которые строятся по определенным закономерностям. Это относится ко всем компонентам языка, в том числе и к овладению парадигмой падежных окончаний существительных (Гвоздев, [1; 2], Д. Слобин, [9], С.Н. Цейтлин, [7]).
Подчиняется ли этим закономерностям овладение
парадигмой окончаний существительных детьми с алалией? Ответ на поставленный вопрос в свою очередь
может помочь решению дискуссионного вопроса о «номенклатуре» алалии: является она только задержкой речевого (языкового) развития, т. е. отставанием в темпе
ОКОНЧАНИЙ СУЩЕСТВИТЕЛЬНЫХ
С ЭКСПРЕССИВНОЙ АЛАЛИЕЙ
* Совершенствование методов диагностики и преодоления нарушений речи // Межвузовский сборник научных работ ЛГПИ им.
А. И. Герцена. Л., 1989. С. 49–56.
288
(сроках) нормального овладения языком или же в данном
случае мы встречаемся с патологическим типом овладения
им?
Для решения задачи исследования в эксперименте изучалось употребление детьми с алалией падежных окончаний
существительных единственного числа I и II склонения (типы
склонения определены по [6]). Экспериментальный материал состоял из одушевленных и неодушевленных существительных (например, (ведет) слона; (строит) дом),
без предлогов и с предлогами (например, (поймал) жука;
(стреляет) в петуха). Использовались предлоги в (со значением «направление в объект», например: летит в гнездо),
на (со значением «местонахождение», например: лежат на
столе), к (со значением «направление к объекту», напри-
мер: идет к петуху), с (со значением, «совместность»,
например: гуляет с козой), у (со значением «принадлежность», например: рога у козы). Были взяты падежные значения, которые первыми формируются в нормальном онтогенезе речи [1; 2; 9]. Существительные обозначали знакомый детям материальный мир. Учитывая особенности
произношения детей с алалией (тенденция к редукции
структуры слога и слоговой структуры слова, нарушения
звукопроизношения и многое другое), специально подбирались слова относительно «простые» по своим фонетическим характеристикам (например: коза, вода, пила,
дом, пол, гусь и др.). Ударение во всех словах всегда должно было падать на окончание, что при анализе ответов
детей позволяло с достоверностью судить об употребленных ими окончаниях. Взятые для исследования существительные включались в контекст предложений и находились в конце их.
В эксперименте испытуемым последовательно предъявляли 66 картинок (большинство из них были сюжетные),
содержание которых было простым (например, «Мальчик
строит дом», «Мальчик катит колесо», «Дядя несет пилу»,
«Мальчик поймал жука»). Экспериментатор произносил
начало фразы, которая соответствовала содержанию картинки, испытуемым нужно было закончить фразу — про-
289
изнести последнее слово (например, экспериментатор:
«Мальчик строит...»; испытуемый: «дом»).
Критерии оценок. Неправильные ответы были разделены на «неправильные определенные» и «неправильные
неопределенные».
К «неправильным определенным» отнесены такие ответы, когда можно было считать, что (1) замена окончаний производится внутри падежа (например, катит коле-
су; замена по аналогии: катит машину) или (2) окончание
исследуемого падежа заменяется окончанием другого (например, гуляет с коза; пришли к врача).
«Неправильными неопределенными» считали ответы,
в которых (1) окончание можно было отнести к разным
падежам (например, стреляет гусь (след.: в гуся); нулевая
флексия в слове гусь может принадлежать винительному
падежу (замена по аналогии: стреляет в пол) и именительному), (2) употребляется окончание, не существующее в
парадигме падежных окончаний существительных русского языка (например, дает слоним, козим; след.: слону, козе),
(3) окончание звучит не ясно, (4) окончание отсутствует
(например, стреляет в пету; след.: в петуха).
Перенос ударения с окончания на основу не включали
в разряд неправильных ответов (например, дает слону);
Изменения окончаний вследствие фонетических нарушений также не считали неправильными, если окончания
звучали ясно и по существу соответствовали должным окончаниям (например, нет води; след.: воды; хвост у лиси; след.:
у лисы).
В эксперименте участвовало 14 детей с алалией в возрасте от 5 до 6 лет, у которых языковая система была относительно сформирована (II уровень недоразвития речи,
по Р. Е. Левиной [4]). Для сравнения использовались наши
собственные данные лонгитюдиального наблюдения за
речью 2 детей с нормальным развитием и данные литературы о нормальном генезе речи [1; 2; 9].
Исследование показало, что неправильное употребление окончаний существительных наблюдается у всех детей с алалией. Из общего числа ответов (924) неправиль-
290
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]