Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Наркомания в поисках выхода из тупика. Нравственное воспитание в системе реабилитации наркозависимой молодежи
.pdf
детерминанты, обусловливающие дезадаптацию подростка или молодого
человека в социуме. Так, В.Д. Менделевич принимает в качестве основы при
оценке девиантного поведения такой способ взаимодействия с реальностью,
для которого характерно нарушение адаптивности по отношению к
реальному окружению индивида. Дезадаптацию проявляются в поведении
личности в виде ухода от реальности, негативного и оппозиционного
(осознанного или неосознанного) отношения к миру, социальному
окружению. При этом у личности девиантного поведения может
присутствовать нежелание приспосабливаться к действительности по
причине ее несовершенства, консервативности, единообразия, подавления
экзистенциальных ценностей или откровенно антигуманной деятельности.
[33, с. 76].
По мнению И.С.Кона, причинами наркотизации, вовлеченности в
какие-либо виды девиантного поведения являются пьянство, употребление
наркотиков, агрессивное поведение, противоправное поведение и т.д.
Приобщение подростка к одному виду девиантного поведения повышает
вероятность его вовлеченности и в другие [22]. Идею о трудностях в
адаптации в социальной среде как факторе предрасположенности к
наркозависимости разделяют И. А. Уваров, А.Р. Поздеев, В.Т. Лекомцев. К
факторам риска наркомании они относят и психическую незрелость, и
низкую толерантность к стрессам [54]. В.В. Дунаевский и В.Д. Стяжкин,
например, развитие наркомании связывают с индивидуальными
особенностями личности, в частности, слабостью волевой сферы,
переживанием чувства неполноценности, неумением устанавливать
межличностные отношения [16].
В исследовании А.И. Личко [30] выявлены благоприятные условия
развития наркомании в детском и подростковом возрасте:
− устойчивые комплексы-реакции, основной из которых является
реакция эмансипации, проявляющаяся в стремлении освободиться от
привычных рамок (семьи, учебной среды и т. д.);
− реакция формирования сексуального влечения: некоторые
подростки реализуют сексуальные впечатления путем галлюцинаций
сексуального плана; курение гашиша, по мнению несовершеннолетних,
повышает сексуальную потенцию;
− инфантилизм, проявляющийся в неспособности принимать
решения, нести ответственность за себя и последствия собственных
поступков, отсутствие самоконтроля, являющегося волевой функцией и
навыком, приобретаемым в процессе воспитания путем усвоения социальных
и нравственных норм;
− выраженность акцентуаций и психопатий (гипертимный,
демонстративный, циклоидный типы и пр.).
А.И. Личко и В.С. Битенский выявили связь между типом акцентуации
характера и риском формирования наркомании и алкоголизма [30]. Они
показали, что к аддиктивному поведению склонны гипертимные подростки,
31
для которых характерна апробация разнообразных психоактивных веществ.
Фактором риска формирования наркозависимости может быть
демонстративный тип акцентуации. Демонстративные личности в первую
очередь характеризуются очень высокой способностью к вытеснению,
поэтому, с одной стороны, они часто хорошо приспособлены к
окружающему миру, а, с другой – истерические черты способствуют
формированию асоциального поведения. Демонстративные и истерические
личности склонны вытеснять неприятные мысли, которые могли бы
побудить их к активным раздумьям, так как они не желают ничем отягощать
себя.
По мнению А.Е. Личко, существует риск наркозависимости и у
подростков с акцентуацией характера циклоидного типа. В субдепрессивной
фазе при проявлении суицидального поведения и аффективных реакций
интрапунитивного типа они могут использовать психоактивные вещества как
средство ухода от проблем. Зависимость может развиться очень быстро, так
как, обнаружив способ поднять настроение искусственным путем, подросток
может начать прибегать к нему все чаще. Эмоциональное отвержение со
стороны близких и значимых людей для эмоционально-лабильных
подростков служит очень сильным ударом и чаще всего подталкивает к
самодеструктивному поведению.
Для шизоидных подростков также существует определенный риск
формирования зависимости. Особенно привлекательны для них те вещества,
которые способствуют аутистическому фантазированию или же облегчают
контакты со сверстниками. Однако шизоиды достаточно редко становятся
зависимыми от психоактивных веществ.
Эпилептоидная акцентуация, по мнению А.Е. Личко, сама по себе
предопределяет риск самодеструктивного поведения. Аддиктивное
поведение в этом случае будет одним из частных проявлений
самодеструкции. От первых опьянений может пробудиться желание
напиваться до «отключения». Наркотиков часто боятся, но если начинают их
принимать, то патологическое влечение к ним проявляется быстро и сильно.
Поэтому среди подростков-наркоманов и токсикоманов эпилептоиды
составляют значительную часть.
При неустойчивом типе акцентуации характера главной жизненной
установкой является поиск удовольствия всегда и везде. Именно эта
гедонистическая установка, по мнению А.Е. Личко, создает высокий риск
формирования наркомании и алкоголизма.
Итак, в работах А.Е. Личко и А.Е. Битенского [31; 30] показано, что
выраженность большинства акцентуаций характера подростков
(демонстративная, циклоидная, шизоидная, неустойчивая и эпилептоидная)
является риском формирования наркозависимости, и только лица с
сенситивной или психастенической акцентуацией характера вообще не
склонны к аддиктивному поведению.
32
Сходные результаты получены в исследовании А.А. Козлова и М.Л.
Рохлиной, показавших, что 81% наркоманов – акцентуированные личности.
Наиболее часто диагностировались три типа акцентуаций: истероидный,
неустойчивый, а также сочетание этих двух типов. Свои выводы ученые
подкрепляют и наблюдением К. Леонгарда, обращая внимание при этом на
выявленную им связь акцентуации личности и формирования наркомании и
алкоголизма, в частности, на возможность трансформации возбудимых
личностей в хронических алкоголиков, что связано с «патологической
властью влечений»: решающими для образа жизни и поведения такого
человека являются влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения, а
разум же не принимается во внимание. В жизни возбудимой личности
моральные устои не играют сколько-нибудь заметной роли. У некоторых
возбудимых личностей состояние психического расстройства нередко носит
депрессивный характер, что нередко толкает их или к наркотикам и
алкоголю, или к самоубийству. Для людей с повышенным риском
заболевания наркоманией характерны такие личностные черты, как
эмоциональная холодность, эгоцентризм, низкий самоконтроль и
враждебность. У них присутствуют тревога, стресс, вызванные
нежелательными ограничениями или запретами: индивид сопротивляется
давлению извне, хочет свободно следовать своим желаниям и преодолеть
ощущение пустоты и разрыва с другими людьми. У них выражена
гедоническая мотивация, склонность к увлечениям, успеху, насыщенной
интересной жизни.
В социально-психологических и педагогических исследованиях
предрасположенность к наркозависимости рассматривается в связи с
изучением родительско-детских взаимоотношений, семьи и семейного
воспитания, взаимоотношений подростков со сверстниками и пр. Так, в
работе В.В. Гульдан, О.Л. Романовой, О.К. Сиденко [14] исследуются
факторы социального пространства подростков и молодежи. Под
социальным пространством ученые понимают совокупность представленных
в сознании субъекта малых групп, обладающих положительной или
отрицательной валентностью и сколько-нибудь влияющих на мотивацию его
поведения через систему оценок и ценностей, при этом мотивация поведения,
определяемая включенностью в группу, является существенной. У
подростков-наркоманов наблюдается общее снижение социальной
идентификации с базовыми просоциальными группами социального
пространства (с семьей, друзьями, классом). Исследование показало, что
помощь ожидается от всех просоциальных групп, однако наибольшие
надежды они возлагают на приятелей-наркоманов, а далее по степени
значимости – на друзей, семью и класс.
Нарушения межличностных отношений родителей и детей в семьях, в
частности конфликты, гипо- и гиперопека, рассматриваются исследователями как факторы формирования наркологических заболеваний в
подростковом возрасте [30]. В случае гипоопеки родители практически не
33
интересуются своим ребенком. У таких детей снижена самооценка,
наличествуют комплексы неполноценности, они переживают чувство мести и
ненависти по отношению к взрослым. Отвержение, холодность, отсутствие
тепла и ласки со стороны родителей сначала травмируют ребенка, а затем
ожесточают его, подталкивают к поиску «другой жизни», другого общества.
Очень часто такие дети обращаются к психоактивным веществам или же
пытаются покончить с собой, так как не могут понять причины холодного
отношения к себе со стороны родителей.
В случае гиперопеки ребенку, наоборот, уделяют чрезмерно много
внимания, отказывают ему в самостоятельности. Его жизнь полностью
контролируется родителями, а когда он начинает взрослеть, такая
сверхзабота становится ему в тягость. Пытаясь обрести самостоятельность
любым доступным способом, он сознательно идет на конфликты с семьей,
демонстративно нарушает предписываемые ему нормы поведения.
Наркотики для него становятся желанным аспектом жизни, ему даже порой
кажется, что он обладает полной властью. Другим последствием гиперопеки
является инфантилизм, из-за которого повышается риск попадания под
влияние более опытных товарищей, их уговоры приобщиться к наркотикам
[30].
Итак, большинство современных исследователей рассматривают склонность
к наркотикам как следствие совокупности факторов неблагополучия:
социальных, социально-психологических и индивидуально-психологических,
обусловливающих дезадаптацию личности.
2.4. Методики диагностики предрасположенности подростков и
молодежи к наркозависимости
Более точно позволяют выявить предрасположенность подростков и
молодежи к наркозависимости методики диагностики, предложенные как
зарубежными, так и отечественными исследователями данной проблемы.
Представим более подробно некоторые методические комплексы. Так,
Т.П. Калуженина [19] для выявления психологических детерминант
наркозависимого поведения предложила следующие методики:
скрининговый опросник предрасположенности личности к алкоголизму тест университета штата Мичиган MAST; тест «Уровень самооценки
студента», разработанный И.Я.Киселевым; тест «Уровень коммуникативных
умений»; проективная методика «Дом, дерево, человек».
В научной разработке комплекса мероприятий по профилактике
наркозависимости исследовательский коллектив под руководством В.А.
Боговаровой [42] в качестве показателей нарушения интеллектуальной
активности рассматривает утомляемость. Авторы используют две
однонаправленные психологические методики: а) методику Шульте
(последовательное нахождение разрозненных чисел в возрастающем порядке
34
по первой и пятой таблицам) и б) счет по Крепелину (устное вычитание из
100 по 7). Проведение замеров в начале и конце учебного дня и их сравнение
позволяют выявить детей с повышенной утомляемостью.
Углубленная индивидуальная диагностика детей «группы риска»,
предложенная вышеназванным научным коллективом, включала реализацию
комплексной оценки психического состояния, предусматривающей
применение следующих психологических и физиологических методик:
- цветового теста Люшера, на основании которого высчитывается
показатель суммарного отклонения от аутогенной нормы (СО) и
вегетативный коэффициент (КВ);
- методики Спилбергера для оценки ситуационной тревожности;
- методики оценки общего уровня тревожности;
- методики оценки уровня развития адаптационных способностей
личности;
- теста Лири;
- методики измерения степени агрессивности;
- опросника «Взаимодействие родителей и ребенка» И.М. Марковской;
- теста «30 пословиц, диагностика способов выхода из конфликта».
Диагностический комплекс также включает:
· методику проведения беседы;
· анкетный опросник;
· методику диагностики самочувствия, активности, настроения (САН).
А.В. Цветков, Н.Я. Чернобаева, Е.А. Кущ – авторы монографии
«Героиновая наркомания» [61] – в своем исследовании использовали
следующий комплекс методов:
1. Клинико-психологические методы и методики:
− исследования двигательных функций;
− исследования гностических функций;
− исследование мнестических функций;
− исследование речевых функций;
− исследование интеллектуальной сферы;
2. Психологические методы и методики, среди которых следует
выделить методики:
− диагностики личности (самооценки, уровня притязаний,
целеполагания, мотивации);
− индивидуально-психологических особенностей (акцентуации и
психопатии характера, особенностей эмоциональной сферы);
− исследования самосознания (Я-концепция, идентичность);
3. Социально-психологические методы:
− диагностики межличностных отношений (социометрия,
методика одномоментных срезов, методики Т. Лири, Рене Жиля и др.);
− диагностики социально-психологических установок, ценностей
и ценностных ориентаций.
35
Представим психодиагностические методики, наиболее часто
применяемые в целях диагностики предрасположенности к
наркозависимости:
− методики диагностики личности (самооценки, уровня притязаний,
целеполагания, мотивации);
− индивидуально-психологических особенностей (акцентуации и
психопатии характера, особенностей эмоциональной сферы);
− исследования самосознания и личностных ценностей;
− методики исследования межличностных отношений.
Рассмотрим подробно данные группы методик, позволяющих
диагностировать личностные, эмоциональные, мотивационно-ценностные,
индивидуально-типологические нарушения, которые могут создавать угрозу
риска подверженности наркомании школьников и молодых людей.
Большинство из указанных ниже методик представлены в сборниках
психодиагностического инструментария, и в частности в работах Л.А.
Головей, Е.Ф. Рыбалко [12].
Методики диагностики личности (самооценки, уровня притязаний,
целеполагания, мотивации).
Методика Дембо-Рубинштейн в модификации А.М.Прихожан
Среди методик диагностики самооценки личности используется
методика Дембо-Рубинштейн в модификации А.М.Прихожан. Данная
методика основана на непосредственном оценивании (шкалировании)
школьниками ряда личностных качеств, таких, как здоровье, способности,
характер. Обследуемым предлагается на вертикальных линиях отметить
определенными знаками уровень реального (показатель самооценки) и
желаемого (уровень притязаний) развития у них этих качеств. Низкая
самооценка личности, большой разрыв между самооценкой качеств и их
желаемым состоянием интерпретируются как сигнал проявления
предрасположенности к наркозависимости.
Методика А.С. Будасси
Для изучения самооценки личности также используется методика А.С.
Будасси, в которой испытуемый сначала ранжирует предложенные
личностные качества в той мере, в какой они должны быть выражены в
идеале, а затем – в какой они выражены у него самого.
Методика личностного дифференциала (ЛД)
Данная методика, разработанная сотрудниками психоневрологического
института им. В. М. Бехтерева на базе современного русского языка и
отражающая сформировавшиеся в нашей культуре представления о
структуре личности, позволяет выявлять самооценку определенных свойств
личности, ее самосознания, межличностных отношений.
Методика включает наборы черт, в наибольшей степени
характеризующих полюса 3-х классических факторов семантического
дифференциала: 1) Оценки; 2) Силы; 3) Активности. В ЛД отобрана 21
36
личностная черта. ЛД используется в тех случаях, когда необходимо
получить информацию о субъективных аспектах отношений испытуемого к
себе или к другим людям. В этом отношении ЛД сопоставим с двумя
категориями психодиагностических методов – с личностными опросниками и
социометрическими шкалами. От личностных опросников он отличается
краткостью и прямотой, направленностью на данные самосознания.
Некоторые традиционные, получаемые с помощью опросников
характеристики личности могут быть получены и с помощью ЛД. Уровни
самоуважения, доминантности-тревожности и экстраверсии-интроверсии
являются достаточно важными показателями в таких клинических задачах,
как диагностика неврозов, пограничных состояний, дифференциальная
диагностика, исследование динамики состояния в процессе реабилитации,
контроль эффективности психотерапии и т. д. Краткость метода позволяет
использовать его не только самостоятельно, но и в комплексе с иными
диагностическими процедурами.
При применении ЛД для исследования самооценок значения фактора
Оценки (О) свидетельствуют об уровне самоуважения. Высокие значения
этого фактора говорят о том, что испытуемый принимает себя как личность,
склонен осознавать себя носителем позитивных, социально желательных
характеристик, в определенном смысле удовлетворен собой.
Низкие значения фактора О указывают на критическое отношение
человека к самому себе, его неудовлетворенность собственным поведением,
уровнем достижений, особенностями личности, а также на недостаточный
уровень принятия самого себя. Особо низкие значения этого фактора в
самооценках свидетельствуют о возможных невротических или иных
проблемах, связанных с ощущением малой ценности своей личности.
При использовании ЛД для измерения взаимных оценок фактор О
интерпретируется как свидетельство уровня привлекательности, симпатии,
которым обладает один человек в восприятии другого. При этом
положительные (+) значения этого фактора соответствуют предпочтению,
оказываемому объекту оценки, отрицательные (-) – его отвержению.
Фактор Силы (С) в самооценках свидетельствует о развитии волевых
сторон личности, как они осознаются самим испытуемым. Его высокие
значения говорят об уверенности в себе, независимости, склонности
рассчитывать на собственные силы в трудных ситуациях. Низкие значения
свидетельствуют о недостаточном самоконтроле, неспособности держаться
принятой в социуме линии поведения, зависимости от внешних
обстоятельств и оценок. Особо низкие оценки свидетельствуют и указывают
на астенизацию и тревожность. Во взаимных оценках фактор С выявляет
отношения доминирования-подчинения, как они воспринимаются субъектом
оценки.
Фактор Активности (А) в самооценках интерпретируется как
свидетельство экстравертированности личности. Положительные (+)
значения указывают на высокую активность, общительность,
37
импульсивность; отрицательные (-) – на интровертированность,
определенную пассивность, спокойные эмоциональные реакции. Во
взаимных оценках отражается восприятие людьми личностных особенностей
друг друга.
При интерпретации данных, полученных с помощью ЛД, всегда следует
помнить о том, что в них отражаются субъективные, эмоциональносмысловые представления человека о самом себе и других людях, его
отношения, которые могут лишь частично соответствовать реальному
положению дел, но часто сами по себе имеют первостепенное значение.
Среди личностных опросников для диагностики предрасположенности к
наркозависимости используется 16-факторный личностный опросник
Р. Кеттелла.
16-факторный личностный опросник Р. Кеттелла
Методика позволяет построить профиль личности. Симптоматичными в
данном случае являются низкие оценки по факторам:
- А (шизотимия), проявляющиеся в отчужденности, скрытности и
подозрительности;
- В (низкий интеллект);
- С (слабость «Я»), проявляющиеся в эмоциональной неустойчивости,
ощущении беспомощности, неспособности справиться с жизненными
трудностями, в беспричинных страхах и пр.;
- Е (конформность) – послушание, зависимость от других;
- G (пренебрежение к общественным нормам);
высокие оценки по факторам:
D (возбудимость) и Q4 (фрустированность).
Методики диагностики индивидуально-психологических особеннос-
тей (акцентуации и психопатии характера, особенностей
эмоциональной сферы);
Методика ИТО (Индивидуально-типологический опросник) Л.Н.
Собчик [54].
Предложенная Л.Н. Собчик типология конституционально заданных
свойств включает базовые факторы «экстраверсия-интроверсия»,
«тревожность-агрессивность», «ригидность-лабильность», «сензитивностьспонтанность», которые, как утверждает автор, в случае умеренной
выраженности и взаимной уравновешенности присутствуют в сложном
конструкте индивидуально-личностной структуры. Дисбаланс в ту или иную
сторону (в зависимости от степени выраженности преобладающей
тенденции) проявляется в соответствующей акцентуации характера или
дезадаптации по соответствующему типу реагирования. Избыточно
выраженные полярные свойства выявляют внутреннюю напряженность,
связанную с одновременной задействованностью разнонаправленных
тенденций, и, как правило, характерны для лиц с проблемами соматического
круга. Предрасположенность к наркозависимости может диагностироваться
38
в случае выявления признаков эмоциональной незрелости личности (высокие
показатели по шкалам агрессивности, ригидности, а также при высокой
интроверсии и при высокой лабильности).
В целях диагностики предрасположенности к наркозависмости
используется патохарактерологический диагностический опросник (ПДО).
Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО)
Опросник предназначен для определения типов акцентуаций характера и
вариантов конституциональной психопатии, психопатических развитий и
органических психопатий в подростковом и юношеском возрасте (14–18 лет).
Данный метод, предложенный А.Е. Личко в 1970 г. и в последующем
неоднократно усовершенствованный, являющийся реализацией
типологического подхода к исследованию личности, позволяет
диагностировать следующие типы психопатий и акцентуаций характера:
гипертимный; циклоидный; лабильный; астеноневротический; сенситивный;
психастенический; шизоидный; эпилептоидный; истероидный;
неустойчивый; конформный.
Методика аутоидентификации акцентуаций характера
Э.Г. Эйдемиллера [62].
Для диагностики акцентуаций характера также может быть использована
данная методика, предполагающая выбор испытуемым одной или
нескольких карточек, наиболее полно и похоже описывающих их характер. В
случае выбора несколько карточек сразу испытуемый имеет возможность
проранжировать их по уровню представленности выбранных типов в
структуре собственного характера.
Для проведения исследования используются 13 карточек с описанием
следующих характерологических типов: меланхолического, гипертимного,
циклоидного, эмоционально-лабильного, неврастенического, сенситивного,
психастенического, шизоидного, паранойяльного, эпилептоидного,
истерического, неустойчивого и конформного.
В целях изучения нарушений эмоциональной сферы личности при
выявлении риска формирования предрасположенности к наркозависимости
используются следующие методики:
Личностная шкала проявления тревоги Дж. Тейлора в адаптации
Т. А. Немчинова
Методика предназначена для диагностики уровня тревоги испытуемого.
Шкала лживости, введенная В. Г. Норакидзе в 1975 г., позволяет судить о
демонстративности и неискренности. Опросник состоит из 60 утверждений.
Для удобства использования каждое утверждение предлагается испытуемому
на отдельной карточке. Согласно инструкции, испытуемые распределяют
карточки на две группы в зависимости от согласия или несогласия с
утверждением. Время тестирования - 20-25 минут. Результаты методики
позволяют выявить уровень тревоги (от низкого до высокого). Высокий
39
уровень тревожности при выраженности других симптомов может
рассматриваться как риск предрасположенности к наркозависимости.
Методика диагностики состояния агрессии (ОПРОСНИК
«БАССА-ДАРКИ»).
Авторы опросника, дифференцирующего проявления агрессии и
враждебности, А. Басс и А. Дарки выделили следующие виды реакций.
1. Физическая агрессия – использование физической силы против
другого лица.
2. Косвенная – агрессия, окольным путем направленная на другое лицо
или ни на кого не направленная.
3. Раздражение – готовность к проявлению негативных чувств при
малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость).
4. Негативизм – оппозиционная манера в поведении от пассивного
сопротивления до активной борьбы против установившихся обычаев и законов.
5. Обида – зависть и ненависть к окружающим за действительные и
вымышленные действия.
6. Подозрительность – в диапазоне от недоверия и осторожности по
отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и
приносят вред.
7. Вербальная агрессия – выражение негативных чувств как через форму
(крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы).
8. Чувство вины – возможное убеждение субъекта в том, что он является
плохим человеком, а также ощущаемые им угрызения совести.
По результатам диагностики с помощью методики Басса-Дарки
определяются индексы агрессии и враждебности, превышение нормы по
которым также может свидетельствовать о риске предрасположенности к
наркозасимости. Однако авторы методики рекомендуют рассматривать данные
результаты в комплексе с другими личностными опросниками психических
состояний (Кэттелл, Спилберг), проективными методиками (Люшер) и т.д.
Методика измерения потребности в поиске впечатлений
М.Цукермана
Среди личностных качеств, нередко провоцирующих молодого человека к
знакомству с ПАВ, исследователи называют любопытство, склонность к
получению новых впечатлений. Методику, диагностирующую проявление
потребности в поиске впечатлений, предложил М. Цукерман. Основой его
теории, разработанной в 60-е годы, явилось положение, что люди различаются
по оптимальному уровню стимуляции и возбуждения и эти различия влияют на
выбор ими различных форм жизненной активности. Предложенный тест
содержит шкалы: а) поиск физического риска (интерес к спорту, и другим
видам активности, связанным с физической опасностью); б) поиск нового
опыта, в том числе достигаемого через употребление наркотиков,
бродяжничество; в) несоответствие поведения социальным нормам –
употребление алкоголя, игра на деньги и т.д.; г) стремление к новостям,
знакомствам с новыми людьми, неприятие рутины, скучных занятий.
40
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]