Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Наркомания в поисках выхода из тупика. Нравственное воспитание в системе реабилитации наркозависимой молодежи
.pdf
нет, кроме детей. «Мои дети нужны только мне», - утвердительно заявила
она.
Содержание Евангелия позволяет обсуждать значимую для
реабилитантов проблему воли человеческой. Если в начале занятия
практически все больные утверждают, что они имеют сильную волю
(видимо, вспоминая проявления своих пороков в деятельности – кража,
воровство, обман), то в конце занятия соглашаются с тем, что воля у них
действительно слабая, потому что много раз принимали решение отказаться
от наркотиков, но ничего не получилось. Один наркоман К. с
двадцатилетним стажем по примеру литературного героя Л.Н. Толстого
отрубил себе палец, но бросить наркотики не смог. В то же время больные с
большим вниманием слушают евангельские тексты о последних днях жизни
Иисуса Христа.
Духовные занятия позволяют рассматривать широкий круг жизненно
важных проблем (семья, дом, работа, служение). При этом обращается
внимание на взаимоотношения между людьми, культуру поведения дома, в
общественных местах и т.д.
Каждое занятие по духовной терапии направлено на разъяснение
реабилитантам высокого предназначения человека, его духовной связи с
Творцом, миром, людьми. Сильное впечатление на реабилитантов, да и не
только на них, оказывают слова Иоанна Кронштадтского о любви людей по
духу. Действительно, трудно принять наркомана, следовательно, сложно
выстраивать с ним и отношения, да и он чувствует барьер между собой и
сотрудниками реабилитационного центра. Любовь по духу значительно
возвышает человека в восприятии другого человека и позволяет, по словам
В.И. Слободчикова, «воспитывать человека в человеке». Из анализа
духовных занятий следует, что они позволяют рассматривать широкой круг
вопросов, личностно значимых для молодежи аддиктивного поведения.
Например, притча «О блудном сыне». Небольшая по своему содержанию
притча позволяет каждому понять, что путь исправления лежит через
осознание своего проступка, через труд и покаяние. Следует заметить, что
больные всегда с большим вниманием слушают эту притчу, стремясь
осмыслить путь своего падения, свои взаимоотношения с родителями и
убедиться в возможности исправления. Притча побуждает их к
проектированию своего «возвращения в мир».
Безусловно, огромное влияние на реабилитантов оказывает притча «О
талантах». Она заставляет каждого задуматься над вопросами: «Что он умел
делать?», «Какие способности у него проявлялись в детстве?» «Что
случилось? Почему он не только не развил своих способностей, но и многое
потерял в жизни?»
Итогом обсуждения данной темы, как показывают многолетние
наблюдения, являются сожаления реабилитантов о том, что они стали
наркоманами. Так, бывший выпускник института МВД России, например, со
слезами на глазах говорил: «Все потерял: работу, звание, семью». Бывший
131
студент московского университета сожалел о том, что стал наркоманом.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
спокойствие потребность в
освобождении
от ПАВ
мотив работать мотив
выстроить
личную жизнь
стремление к
нормальной
семейной
жизни
до духовной терапии
после духовной терапии
Содержание занятий по духовной терапии позволяет осуждать пороки
(воровство, кражи, насилия над людьми, бродяжничество, пьянство, азартные
игры и т.д.). При этом на занятиях идет постоянное обращение к совести. В
«Толковом словаре русского языка» совесть рассматривается как чувство
нравственной ответственности за свое поведение перед окружающими
людьми и обществом [36, с. 730]. На занятиях могут быть острые дискуссии,
но, как показывают наблюдения, пациенты всегда с благодарностью уходят с
них, получив ответы на многие вопросы (ответы они получают не от
преподавателя, а от самого духовного источника – Евангелия). Наблюдения
за реабилитантами подтверждают результаты опросов, регулярно
проводимых нами (см. диаграмму 2).
Таким образом, образовательные занятия стимулируют реабилитантов к
рефлексии, переоценке ценностей. Они вспоминают свою жизнь, свои успехи
и «падения», называют причины «падения».
наркотиков (12 лет) говорит: «Мы живем на обочине жизни, не работаем,
воруем. Я удачливый вор. Но мне такая жизнь надоела. Я хочу иметь дом,
жену, детей. Я хочу работать, получать зарплату». Таких суждений на
занятиях по сказкотерапии, духовных занятиях и занятиях творческим
самовыражением бывает очень много.
занимаются восточными танцами, поют русские народные, советские и
современные песни. Все эти занятия позволяют снимать негативное
состояние больных (страхи, агрессия, внутреннее напряжение), переключая
внимание на формирование здорового образа жизни. Особенность работы в
реабилитационном центре заключается в том, что ведущие специалисты
Диаграмма 2
Результаты состояния больных до и после проведения
духовных занятий (результаты даны в среднем процентном
соотношении к числу опрошенных больных
в Липецком реабилитационном центре)
Например, тридцатилетний наркоман с большим стажем употребления
На занятиях по творческому самовыражению реабилитанты рисуют,
132
постоянно отслеживают состояние здоровья больных, их настроение,
поведение, отношение к занятиям.
Как показывают наблюдения, оценка для реабилитантов всегда имеет
большое значение, они реагируют на оценку своего внешнего вида,
настроения, участия в занятиях и т.д. Таким образом, образовательные
занятия, нравственные по своему содержанию, приучают реабилитантов к
рефлексии своего поведения.
Организация трудовой деятельности и участие в ней способствует
проявлению нравственных качеств больных. Отношение к работе, чувство
удовлетворенности результатами труда, преодоление и организация себя –
все это в совокупности положительно влияет на больных, которых только в
трудовой деятельности можно рассматривать как коллектив. В опытноэкспериментальной работе труд рассматривается как средство воспитания и
перевоспитания молодежи аддиктивного поведения, формирования у нее
положительных мотивов и потребностей.
Процесс работы персонала направлен на выстраивание гуманистических
отношений с реабилитантами, отношения строятся на уважении и
требованиях к личности, суть которых заключается в выполнении режима
реабилитационного центра. Для пациентов большое значение имеет
интонация сотрудников центра. Учитывая данное обстоятельство, от
персонала требуется говорить ровным, спокойным голосом. Данное
требование предъявляется и к реабилитантам. Для многих оно является
сложным, особенно это требование очень сложно для подростков или
молодых людей, не получивших достойного воспитания в жизни. Многие из
них вообще не знают слово «нравственность». В то же время следует
заметить, что формирование понятий у больных происходит значительно
быстрее, чем у школьников. Это можно объяснить наличием жизненного
опыта и умением соотносить знания с незнанием, стремлением занять
активную позицию в медицинском учреждении. Пребывая в
реабилитационном центре периодически, реабилитанты значительно
расширяют кругозор и, прежде всего, по проблемам «человековедения».
Судя по их словам, знания, которые они получают на занятиях, помогают им,
во-первых, выстраивать траекторию жизненного пути, во-вторых, в ремиссии
выстраивать профессиональную карьеру, в-третьих, освободившись от
зависимости, а процент таких увеличивается, в процессе личной и
производственной деятельности. Успехи реабилитантов зависят от
кропотливой ежедневной работы всего персонала, особенно психотерапевтов
и психологов.
Результаты воспитания просматриваются уже в отношениях многих
реабилитантов: они начинают положительно оценивать труд сотрудников
реабилитационного центра, воспринимать его как потребность
человеческого общения, как возможность проявить и утвердить себя с
положительной стороны, активно участвуют на занятиях, проявляют
исполнительность в выполнении поручений, не нарушают режим данного
133
лечебного учреждения и т.д. Естественно, что организация общения является
необходимым условием не только для нормального течения определенных
нейрофизиологических механизмов и процессов, для развития свойств
психики, черт индивида и личности, но и для поддержания достигнутого.
По словам К. Роджерса, в основе полноценных человеческих отношений
лежат механизмы идентификации и эмпатии. Истинно, глубинно
нравственное поведение, когда человеку больно при виде боли другого, а не
тогда, когда он просто знает, что этого делать нельзя, или же опасается
ответных действий. В процессе нравственного воспитания больных
постоянно убеждаешься в том, что, выбирая между сходством и различиями
между людьми, предпочтение следует отдавать сходству между людьми («не
обмани: ты обманешь, и тебя обманут»; «не укради: ты украдешь, и у тебя
украдут»; «не убий: ты убьешь, и тебя убьют» и т. д.). Реализация данного
положения, предложенного Д.В. Колесовым, на образовательных занятиях
призвана приучить наркозависимых больных в сложных жизненных
ситуациях представлять себя на месте другого. Эта мысленная операция
постепенно должна стать привычной для них.
Следующая идея Д.В. Колесова - опора на сформированный с детства
эмоционально насыщенный образ родного дома, сопровождающий человека,
являющийся внешним регулятором поведения, дающий силы для
противостояния трудностям, – имеет принципиальное значение для пациента
в период реабилитации.
Образ родного дома – один из психологических механизмов
стабильности психической деятельности. Все развитие деятельности
человека (исторически и онтогенетически) может быть представлено как
процесс распространения его активности в пространственно-временном
плане, но любой процесс распространения с чего-то начинается, иначе он
дезориентирован и (или) деформирован. Образ родного дома включает в себя
и находящихся в нем близких людей, в первую очередь, мать. Исходя из
этого положения, на занятиях с больными большое внимание уделяется
вопросам взаимоотношений в системе «Я и мать», «Я и отец», «Я и мои
дети», «Я и мой муж», «Я и моя жена». Темы данных бесед требуют от
сотрудника наркодиспансера большого такта, уважения к личности больного,
его семье. Эти вопросы для пациентов всегда болезненны, но в то же время
только размышления вслух о семье, детях, родителях, рассказы о страданиях
родителей вызывают у больных, с одной стороны, горечь, сострадание,
стремление отказаться от наркотиков, а с другой стороны, позволяют
актуализировать совесть, осознать свою ответственность перед семьей за
свои поступки и поведение.
Этот этап представляется очень важным в реабилитации наркоманов.
Снятие ломки, улучшение общего состояния позволяет вести с ними
продолжительные беседы, цель которых состоит в том, чтобы дать им
возможность сравнить свою настоящую жизнь с жизнью, когда не
употребляли ПАВ. Анализ бесед позволяет сделать вывод, что все они
134
сожалеют о том, что потребляют наркотики, не работают, занимаются
воровством. Приведем некоторые высказывания больных. Больной С., 29
лет, говорит: «Надоело жить воровством. Надоело жить за "обочиной" жизни.
Хочу работать, хочу иметь дом, жену, детей».
Больная Н., 27 лет, бывшая спортсменка, имеет 2-х детей. Не работает.
Анализируя свою жизнь, с сожалением говорит: «Все потеряла!»
Больной В., 24 года, выпускник педагогического университета, не
работает. Вспоминая свои студенческие годы, своих коллег, преподавателей,
плачет.
За многолетнюю практику не было ни одного наркомана, который бы не
сожалел о том, что стал потреблять наркотические вещества. Большинство
из них признает свои потери и утраты в жизни (здоровье, семья, работа и
т.д.), но эта скорбь, как показывают наблюдения, у многих быстро проходит.
После таких бесед в расстроенном состоянии реабилитанты долго не
пребывают, они очень скоро забывают его, возвращаясь «к своим насущным
проблемам». Наш многолетний опыт убеждает в необходимости постоянного
напоминания им о нравственных ценностях, нравственности и нравственном
поведении. Совершенно не случайно со времен М.В. Ломоносова в русской
школе всегда правила поведения были написаны на бумаге, прикреплялись
на стенку с тем, чтобы учащиеся ежедневно их читали при выходе из
школы.
Последнее основание нравственности — наличие четко и эмоционально
насыщенного сформированного представления о своем жизненном пути как
о целостности - рассматривается сотрудниками наркодиспасера как главная
задача. Важно, чтобы пациент, пройдя реабилитационный курс, сформировал
четкую жизненную перспективу и программу конкретных шагов по ее
реализации, имел решимость для их достижения. В этом плане много
работают психологи, проводя тестирование, беседы по результатам тестов и
системную реабилитационную работу, используя тестирование не только
как метод диагностики и обратной связи с больными, но и как метод
нравственного воспитания.
Таким образом, нравственное воспитание молодежи аддиктивного
поведения осуществляется целостно и непрерывно, в совокупности с
медикаментозными и психотерапевтическими методами, что положительно
сказывается на ее реабилитации, на нравственном укладе жизни. Такой
подход признан нами правомерным и подтверждается положением,
сформулированным Н.П. Бехтеревой, об устойчивой матрице эмоциональной
памяти, поддерживающей устойчивое патологическое состояние, которое
подавляется фармакологической коррекцией лишь на короткий срок.
Многообразие форм и методов, предусмотренных нашей программой
позволяет, включать в реабилитационный процесс самого реабилитанта: он
«исцеляет» себя сам, участвуя в насыщенной эмоциональной деятельности,
формируя нравственно-ценностные и значимые мотивы и потребности –
быть полезным обществу, семье, себе.
135
0
50
100
150
200
250
2004 2005 2006 2007 2008
общее количество
пациентов
кол-во пациентов,
прошедших
реабилитацию
кол-во пациентов,
вышедших в ремиссию
Диаграмма 3.
Результаты реабилитации аддиктивной молодежи за период 2004 -2008 гг.
(результаты даны в среднем процентном соотношении к числу
опрошенных больных в Липецком реабилитационном центре)
Реализации модели нравственного воспитания молодежи аддиктивного
поведения в реабилитационном центре наркодиспансера, на наш взгляд,
способствовала разработанная нами педагогическая технология, состоящая
из целевого, содержательного, процессуального и результативного
компонентов.
Она позволила на всех этапах реабилитации больных целостно
осуществлять процесс воспитания нравственности у молодежи
аддиктивного поведения в период реабилитации, не нарушая при этом
процесс их медикаментозного и психотерапевтического лечения.
Таким образом, выявленные и реализованные педагогические условия
обеспечили успешное внедрение модели нравственного поведения молодежи
аддиктивного поведения в реабилитационном центре наркодиспансера.
Сделанный вывод подтверждается показателями ремиссии (ремиссия
рассматривается нами в качестве проявления нравственности), по сравнению
с предыдущим периодом она увеличилась с 18% (1998 -2003 гг.) до 40% и
более в 2004-2008 годах. Результаты опытно-экспериментальной работы,
сочетающей медикаментозное лечение, психотерапевтические сеансы и
целенаправленное непрерывное нравственное воспитание, представлены в
диаграмме 4.
По данным контрольного эксперимента (см. диаграмму 4), 15%
пациентов, прошедших реабилитацию, не показали существенных
изменений в нравственной воспитанности и были отнесены нами к 0-му
уровню.
136
Процентное распределение по
уровням нравственности больных,
прошедших реабилитационный
курс
0
10
20
30
40
50
Нулевой Первый Второй
Уровни нравственности
Распределение
по уровням
Процент
0
20
40
60
80
100
число
пациентов
Нулевой Первый Второй
уровни нравственности
Распределение пациентов по уровням
проявления нравственности
До эксперимента
После эксперимента
Диаграмма 4.
45 % прошедших реабилитацию мы отнесли к группе,
характеризующейся первым уровнем нравственной воспитанности с
ситуационным принятием норм и следованием им в период кратковременной
ремиссии (до 3-х месяцев);
40 % отнесено было ко второму уровню – они находятся в
продолжительной ремиссии (от 3 месяцев до года и более). Для них
характерна постановка жизненных целей и задач, восстановление (создание)
человеческих ценностей и включенность в социально полезную
деятельность.
Для анализа результативности модели нравственного воспитания,
реализованной нами в ходе экспериментального исследования, мы
воспользовались критерием χ
2 -
Пирсона, который применяется для
сопоставления двух, трех или более эмпирических распределений одного и
того же признака. Воспользуемся статистическими данными результатов
работы центра за 2003 - 2008 годы, которые отражены в диаграмме 6.
Диаграмма 5.
137
Сравнительный анализ результатов эксперимента показывает сокращение
Р Р V 0,05
0,01
2
5,991
9.210
числа пациентов с нулевым и первым уровнем нравственной воспитанности
и увеличение количества пациентов, достигающих второго уровня
нравственности.
Сформулируем статистические гипотезы:
Н0: Эмпирическое распределение 1 (распределение реабилитантов
центра по уровням проявлений нравственной воспитанности до внедрения
модели нравственного воспитания молодежи аддиктивного поведения) не
отличается от эмпирического распределения 2 (распределение пациентов
центра по уровням проявлений нравственности после внедрения модели
нравственного воспитания молодежи аддиктивного поведения в
реабилитационном центре).
Н1: Эмпирическое распределение 1 отличается от эмпирического распределения 2.
Расчеты
2
χ
=9,210
эмп
По таблице критических значений находим значение критерия χ
2
кр.
для
уровней статистической значимости р≤0,05 и р≤0,01 (по Большеву Л.Н.,
Смирнову Н.В., 1983).
2
χ
эмп
> χ
2
кр. как при
р≤0,05 и р≤0,01.
Соответственно, мы отвергаем гипотезу Н0 и принимаем гипотезу Н1.,
т.е. распределение реабилитантов центра по уровням проявлений
нравственной воспитанности после внедрения модели нравственного
воспитания молодежи отличается от результатов работы до внедрения
модели. Таким образом, результаты опытно-экспериментальной работы
подтвердили гипотезу исследования.
138
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ реабилитации наркозависимой молодежи убедительно
показывает возможность осуществления нравственного воспитания
молодежи аддиктивного поведения. Результативность данного процесса
зависит, во-первых, от создания образовательного пространства, во-вторых,
принятия данной идеи родителями, учителями, коллективом
реабилитационного центра, в-третьих, целостного представления данного
процесса моделью и технологической картой.
Существенным моментом в реализации поставленной цели являются
образовательные занятия, их содержание всегда должно быть личностнозначимым для подростков и молодежи аддиктивного поведения. Занятия
направлены на формирование нравственного образа жизни.
Опыт работы показывает, что с занятий никогда молодежь аддиктивного
поведения не уходят равнодушной. Многие из них формируют цели,
определяют задачи, направленные на исправление. Нацеленность
наркозависимой молодежи на здоровый нравственный образ жизни является
мощным стимулом для персонала реабилитационного центра и
разработчиков данного направления в восстановлении больных.
Нравственное воспитание молодежи аддиктивного поведения должно
осуществляться только целостно и непрерывно, в совокупности с
медикаментозными и психотерапевтическими методами, такой подход
положительно сказывается на реабилитации больных, на их нравственном
укладе жизни. Признавая значимость названного комплекса, вместе с тем
наша работа показала необходимость педагогического сопровождения
больных на всех этапах реабилитации. Цель сопровождения заключается в
том, чтобы предупредить больных от срывов, нарушения принятых норм
поведения в центре, переключить их внимание на здоровый образ жизни.
Данный вывод основан на положении, сформулированном академиком Н.П.
Бехтеревой, об устойчивой матрице эмоциональной памяти,
поддерживающей устойчивое патологическое состояние, которое
подавляется фармакологической коррекцией лишь на короткий срок.
Многообразие форм и методов, предусмотренных нашей программой,
позволяет, во-первых, включить реабилитантов в насыщенную
эмоциональную деятельность, во-вторых, содействовать развитию
познавательных интересов и формировать у них потребность к
нравственному образу жизни. Сделанный вывод подтверждается и
результатами нашего исследования.
139
Вопросы и задания для самоконтроля
1. Охарактеризуйте основные подходы в философской и педагогической
литературе к нравственному воспитанию подростков и молодежи в историкопедагогической и современной литературе.
2. Определите понятие «нравственное воспитание» Объясните понятие
«педагогическое сопровождение». Почему подростков и молодежь
необходимо сопровождать?
3. Определите блоки модели нравственного воспитание молодежи
аддиктивного поведения.
4. Назовите принципы и формы нравственного воспитание молодежи
аддиктивного поведения.
5.Назовите критерии и показатели выраженности нравственной
воспитанности подростков и молодежи аддиктивного поведения.
6. Назовите структурные компоненты нравственного воспитания
подростков и молодежи аддиктивного поведения.
7. Проанализируйте психическое состояние подростков и молодежи
аддиктивного поведения до и после занятий по сказкотерапии (диаграмма 2).
8. Проанализируйте психическое состояние подростков и молодежи
аддиктивного поведения до и после занятий по сказкотерапии (диаграмма 3).
9. По каким показателям оценивается качество нравственного
воспитание молодежи аддиктивного поведения подростков и молодежи в
реабилитационном центре.
10. Можно ли данные формы и методы нравственного воспитания
молодежи аддиктивного поведения подростков и молодежи использовать в
образовательных учреждениях.
11. Составьте проект нравственного воспитания молодежи аддиктивного
поведения подростков и молодежи в образовательных учреждениях.
140
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]