Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Наркомания в поисках выхода из тупика. Нравственное воспитание в системе реабилитации наркозависимой молодежи
.pdf
общаться с природой;
№
Название интересов
%
1.
Читать книги
4%
2.
Путешествовать
20 %
3.
Посещать выставки (картин, цветов, собак и
т.д.)
4 %
4.
Смотреть фильмы
96 %
5.
Заниматься домашним хозяйством
16 %
6.
Заниматься спортом
1 %
7.
Заниматься с детьми
8 %
8.
Заниматься творческими видами
деятельности (рисовать, вышивать, работать
с глиной, деревом, металлом и т.д.)
16 %
9.
Заниматься общественной работой
-
10.
Быть в кругу близких (родителей, жены,
детей, мужа)
4 %
11.
Быть в кругу друзей
48 %
12.
Общаться с природой
80 %
13.
Ловить рыбу
68 %
14.
Разводить цветы
8 %
15.
Работать в саду
4 %
17.
Обмениваться с друзьями и близкими своими
идеями, «открытиями»
4 %
18.
Заниматься сексом
75 %
ловить рыбу;
разводить цветы;
работать в саду;
обмениваться с друзьями и близкими своими идеями, «открытиями».
Результаты обследования отражены в таблице 5. У молодежи не развиты
общественно значимые мотивы, она не видит необходимости в труде,
помощи родителям, в создании и сохранении семьи и в воспитании детей.
Таблица 5.
Интересы молодежи с аддиктивным поведением
(результаты даны в среднем процентном соотношении к числу опрошенных
больных в реабилитационном центре Липецкого наркодиспансера)
Для нее нехарактерно стремление к совершенствованию, изменению
себя, отказу от асоциального поведения.
Исследованием установлено, что из 1000 человек 227 мужчин, 377
юношей, 102 женщины, 214 девушек употребляют наркотики. Из них
стремятся освободиться от наркозависимости не более 70 %, а точнее:
111
17,6 % - мужчин, 33,3% - женщин, 28,2 % - юношей, 22,3 % - девушек.
№ Употребляют
наркотики
Желают
освободиться
от наркотиков
1.
Мужчины
227
17,6%
2.
Женщины
102
33,3%
3.
Юноши
377
28,2%
4.
Девушки
214
22,3 %
Результаты данных исследований получили отражение в таблице 6.
Таблица 6.
Количество наркозависимых, желающих освободиться
от употребления наркотиков (результаты даны в среднем
процентном соотношении к числу опрошенных больных
в реабилитационном центре Липецкого наркодиспансера)
Констатирующий эксперимент подтвердил положения, высказанные
ведущими специалистами (И.С. Кон, Ц.П. Короленко, В.С. Мухина, В.А.
Петровский, Д.И. Фельдштейн и др.) о том, что большинство из молодых
людей имеет отклонения в психическом развитии, у многих
диагностируется неустойчивый тип личности, отсутствие перспективы
жизни, блокирована потребность в ее планировании. Личность наркомана
деструктивна, у нее не сформированы интересы, внимание, забота о близких
(мать, отец, жена, муж, дети), отсутствуют такие нравственные качества, как
ответственность, долг и др. В основном молодежь настроена на
употребление, приятное (гедонистическое) времяпрепровождение (попить
«пивка», «уколоться», посмотреть «ящик»).
Второй этап опытно-экспериментальной работы (формирующий
эксперимент) заключался в проверке педагогических условий,
обеспечивающих возможность использования модели нравственного
воспитания.
К педагогическим условиям мы отнесли определенную совокупность
организационных, содержательных и методических составляющих,
способствующих формированию нравственности в период медикаментозного
и психотерапевтического лечения молодежи аддиктивного поведения в
реабилитационном центре наркодиспансера.
Сущность первого педагогического условия заключалась в организации
процесса формирования или восстановления нравственности у пациентов с
учетом их соматического состояния и изменения поведения под
воздействием реабилитационной программы. С этой целью была
разработана технологическая карта нравственного воспитания молодежи
аддиктивного поведения в реабилитационном центре наркодиспансера,
которая позволила целостно представить процесс формирования или
восстановления нравственности как интегрированного качества личности,
112
показать динамику этого процесса на протяжении всего пребывания в
Режим реабилитационного
центра
Подъем в 7 ч. Зарядка. Водные процедуры.
Знакомство с планом работы. Завтрак.
Процедуры. Занятия с 11- 13 ч. 13-14 обед.
15-16 сон. 16-17 ч. личное время. 5-6
релаксация. 16,30 –ужин. 19-21
индивидуальные беседы. Подведение итогов.
22 ч. – сон.
Нравственно-нормативные
требования
реабилитационного центра
наркодиспансера
Знакомство реабилитантов с нравственнонормативными требованиями
реабилитационного центра наркодиспансера,
оказание им первичной помощи на
начальных этапах реализации программы
реабилитации; постепенное расширение
возможностей и ответственности субъектов за
принимаемые решения по мере продвижения
по образовательной траектории.
Нравственное
просвещение на
образовательных занятиях
Сказкотерапия, терапия творческим
самовыражением, культурология, духовная
терапия.
Рефлексия поведения
реабилитантов с позиций
правовых, нравственных,
патриотических ценностей
(технологии), формирование
нравственных убеждений.
Диагностика причин употребления ПАВ;
обсуждение возможных вариантов отказа от
употребления ПАВ и решение проблемы со
всеми заинтересованными людьми, выбор
наиболее целесообразного пути решения.
Проектировочная
деятельность
Проектирование целей, задач нравственного
образа жизни.
реабилитационном центре (40 дней), систематизировать его по содержанию,
формам и методам нравственного воспитания. Технологическая карта
состоит из следующих компонентов: режим реабилитационного центра,
нравственно-нормативные требования, нравственное просвещение больных
на образовательных занятиях, рефлексия поведения с позиций нравственного
поведения, проектирование нравственного образа жизни (см. таблицу 7).
Большое значение в воспитании нравственности пациентов придается
их адаптации в реабилитационном центре, развитию у них аккуратности,
исполнительности, формированию умений жить по правилам
нравственности. Поэтому на первом этапе пребывания в реабилитационном
центре наркодиспансера больных приучают соблюдать режим дня.
Таблица 7.
Технологическая карта нравственного воспитания молодежи
аддиктивного поведения в реабилитационном центре наркодиспансера
113
На следующем этапе реабилитации пациенты усваивают правила
поведения в реабилитационном центре наркодиспансера. С пациентами
проводится большая разъяснительная работа с тем, чтобы они могли понять
значимость нравственно-нормативных требований для своего выздоровления
и работы данного учреждения.
В технологической карте выделены и такие блоки, как нравственное
просвещение больных на образовательных занятиях, рефлексия поведения,
формирование нравственных убеждений и проектировочная деятельность.
Сущность этих блоков заключается в определении содержания, форм и
методов нравственного воспитания пациентов. Большое внимание уделяется
диагностике причин употребления ПАВ, выявлению возможностей
устранения этих причин и проектированию нового образа жизни,
формированию социально значимых мотивов.
Таким образом, технологическая карта позволила, во-первых, наглядно
представить динамику смоделированного процесса нравственного
воспитания молодежи аддиктивного поведения в реабилитационном центре
наркодиспансера, а, во-вторых, усложнить процесс нравственного
воспитания пациентов.
Второе педагогическое условие, обеспечивающее эффективное
нравственное воспитание реабилитантов, – это педагогическое
сопровождение.
Это средство рекомендовано «Концепцией модернизации российского
образования на период до 2010 года» (2001 г.). Концепция ориентирует
работников образования на педагогическое сопровождение молодежи
асоциального характера.
Как показывает исследование, термин «сопровождение» как
общеупотребительное слово используется в следующих значениях: 1)
приложить к чему-нибудь, дополнить чем-нибудь, например, сопроводить
заявление справкой; 2) следовать рядом вместе с кем-нибудь, ведя куда-нибудь
или идя за кем-нибудь (сопровождать делегацию) и 3) производить
одновременно с чем-нибудь, сопутствовать чему-нибудь [36, с. 739].
Развитие рыночных отношений, появление конкуренции на рынке товаров
и услуг обусловили необходимость разработки технологий долгосрочных
отношений с клиентами, повышающих качество их обслуживания, следствием
чего является их удовлетворенность и проявление приверженности
конкретному производителю или дилеру. Клиентно-ориентированный подход
на современном этапе общественного развития обусловил наполнение понятия
«сопровождение» новым содержанием.
В 90-е годы ХХ в. и первое десятилетие ХХI в. клиентноориентированный подход, разработанный К. Роджерсом, получает
распространение и утверждение в сфере образования. Терминологически
клиентно-ориентированный подход в психолого-педагогических науках
утвердился как личностно ориентированный подход (И.Я. Якиманская и др.).
Позиционировавшийся в пределах школьного образования, этот подход
114
расширил границы применения, стимулируя утверждение и развитие феномена
сопровождения.
В современном понимании сопровождение можно рассматривать в
широком и узком смысловых контекстах. Широкий – связан с реализацией
системой образования основной своей функции – формирования по образу и
подобию современного человека, что возможно только вследствие
осуществления определенного типа взаимодействия – непосредственного или
опосредованного, внешнего или внутреннего отношения, связи субъектов
образовательного процесса. Существуют различные виды и формы
взаимодействия как направленные действия двух субъектов совместной
деятельности: общение на основе совместной учебной, научной, социально
полезной, творческой деятельности, предполагающее сотрудничество
субъектов образовательного процесса, их взаимное эмоциональное
сопереживание, интеллектуальное и духовно-нравственное обогащение,
создающее условия для саморазвития, становления субъектной позиции.
Разнообразные виды взаимодействия, выделяемые разными авторами
(Л.И. Новикова, И.Н. Сиземская, С.В. Сластенин и др.) для решения
образовательных проблем: сопереживание, понимание, содействие,
сотрудничество, сотворчество, – в совокупности отражают психологопедагогическую составляющую сопровождения. Сопровождение проявляется
во введении субъекта в образовательный процесс путем включения в
разнообразные виды деятельности, где происходит эмоциональное насыщение
социально и нравственно одобряемых форм деятельности и поведения. Можно
также усмотреть рядоположенность сопровождения процессам социализации.
Социализация, согласно Г.М. Андреевой, есть «двухсторонний процесс,
включающий в себя, с одной стороны, усвоение индивидом социального
опыта путем вхождения в социальную среду, систему социальных связей; с
другой стороны – процесс активного воспроизводства индивидом системы
социальных связей за счет его активной деятельности; активного включения
в социальную среду» [3, с. 276].
Объектами сопровождения выступают: человек, группа, процесс,
содержание, в свою очередь, являющиеся субъектами собственного развития.
Сопровождение по своему смыслу более приближается к понятию
«воспитание» в его многозначном понимании с учетом методологических
принципов (аксиологический, культурологический, исторический,
антропологический) и сущностных характеристик, представленных учеными
с учетом социального запроса различных исторических эпох и
рассмотренных теоретических положений нравственного воспитания.
В психолого-педагогической литературе сопровождение
классифицируется по содержанию (образовательное, информационное,
организационно-управленческое, психологическое, педагогическое), по формам
взаимодействия (коллективные, групповые, индивидуальные) и
рассматривается как метод, обеспечивающий создание условий для принятия
субъектом оптимальных решений в различных ситуациях жизненного выбора.
115
Осмысливая данный феномен в логике системно-ориентационного подхода,
сопровождение можно представить как особый способ взаимодействия
сопровождающего и сопровождаемого, рассматриваемый как помощь субъекту
в решении проблем за счет преобразования ориентационного поля. Основа
сопровождения заключается в выявлении позитивных факторов развития и
нейтрализации негативных. Такой подход позволяет соотносить
сопровождение с внешними преобразованиями, благоприятными для
поддержки, подкрепления внутреннего потенциала субъекта развития. Именно
поэтому любая программа сопровождения, согласно данному подходу, представляет собой, прежде всего, технологию разрешения проблемы. Исходя из
данного заключения, следует, что процесс нравственного воспитания
молодежи аддиктивного поведения в реабилитационном центре следует
рассматривать как педагогическое сопровождение наркозависимых больных на
этапах реабилитации, позволяющее в процессе многоаспектного
полиморфного взаимодействия субъектов деятельности содействовать
пересмотру их жизненных позиций и принятию нравственных ценностей.
Из анализа литературы видно, что современные исследователи, как
правило, едины в описании основных этапов сопровождения, описывая их с
последовательной реализацией определенных шагов:
проведение квалифицированной диагностики сути проблемы, ее
истории и потенциальных сил ее носителей;
обсуждение возможных вариантов решения проблемы со всеми
заинтересованными людьми и выбор наиболее целесообразного пути решения;
оказание сопровождаемым первичной помощи на начальных этапах
реализации программы (М. Е. Битянова, Е. И. Казакова, М. М. Семаго и др.);
постепенное расширение возможностей и ответственности субъекта за
принимаемые решения по мере его продвижения по образовательной
траектории.
Сопровождение можно представить как
метод обеспечения условий принятия субъектом оптимальных
решений в различных ситуациях жизненного выбора;
способ взаимодействия сопровождающего и сопровождаемого;
вид помощи субъекту развития в решении проблем, возникающих в
кризисных переходных периодах становления;
технологию разрешения проблем в рамках образовательной системы.
Основными принципами, лежащими в основе системы сопровождения
молодежи аддиктивного поведения, являются ориентация на успех в
восстановлении, целостность, структурность, иерархичность, связь с внешней
средой, гуманистический подход к воспитанию и т.д.
В процессе опытно-экспериментальной работы мы определили
содержание сопровождения в процессе нравственного воспитания пациентов:
знакомство с регламентом реабилитационного центра;
контроль за соблюдением регламента;
нравственное просвещение;
116
формирование нравственных, правовых, патриотических ценностей.
Практика показала, что результативность процесса нравственного
воспитания реабилитантов достигается целенаправленной работой
коллектива реабилитационного центра. При этом сотрудники должны не
только предъявлять требования к пациентам, но и учитывать особенность их
психики и соматического состояния. Пациенты могут быть агрессивными,
подавленными, раздражительными, некоммуникабельными. По этим
причинам особую значимость приобретает психологическая служба в
отделении, в задачу которой входит, во-первых, создание положительной
среды, во-вторых, напоминание пациентам о поведении в реабилитационном
центре, об отношении к медицинскому персоналу и друг к другу, в-третьих,
убеждение больных в значимости медикаментозного лечения и участия в
реабилитационной программе, системообразующим компонентом которой
является воспитание нравственности. Каждый день начинается с того, что
психологи готовят реабилитантов к предстоящему дню, предупреждают о
возможных ситуациях и предлагают схему действия. Например: «Сегодня
будет проходить занятие по терапии творческим самовыражением, занятие
будет проводить специалист музыкального училища. Он приходит только
для проведения занятий с вами. Будьте внимательны, не перебивайте его
объяснение»; «Сегодня у нас будет гость, бывший летчик-испытатель,
полковник военной авиации, член Липецкого общества ветеранов. Вы
умеете себя хорошо вести, но все-таки я хочу еще раз вам напомнить: не
перебивайте рассказ ветерана. Если возникнут у вас вопросы, можете задать
их только после выступления уважаемого гостя. Не выражайте свои эмоции
восклицаниями, репликами. Это неприлично! Не мешайте друг другу
слушать выступающего. Уважайте себя и других».
Практика показывает, что наставление, а оно зачастую содержит
требование, только не в категоричной форме предъявляется, всегда содержит
элемент разъяснения и квалифицируется как элемент педагогического
сопровождения.
К сопровождению пациентов мы отнесли целый ряд мероприятий,
например, их знакомство с правилами внутреннего распорядка
реабилитационного центра; постоянные напоминания о необходимости
соблюдения правил; нравственное просвещение, разъяснение, поощрение,
предупреждение - все эти методы и приемы применялись в процессе
опытно-экспериментальной работы с единственной целью – это
предупреждение больных от срывов в поведении, оказание им помощи в
самоорганизации на длительное нравственное восстановление и
психотерапевтическое лечение. Сопровождение рассматривается нами как
психолого-педагогическое средство, позволяющее, во-первых,
предупреждать реабилитантов от «срывов» в поведении, во-вторых,
содействовать обучению рефлексии и формированию умения планировать
свои поступки, предвидеть их последствия и готовность отвечать за свои
действия.
117
Сопровождение позволяет формировать у реабилитантов чувства
благодарности, внимания, уважения, стремление помочь другим. Как
показывают наши наблюдения, реабилитанты включаются в общественную и
трудовую жизнь реабилитационного центра, например, к праздникам они
выпускают газеты, в «Молниях» дают информацию о встречах с интересными
людьми, о поездке по историческим и святым местам Липецка и Липецкой
области. Они оказывают помощь больным по палате, участвуют в уборке
палат и общественных мест в отделении.
Каждый день в реабилитационном центре заканчивается подведением
итогов. Главная цель этой работы заключается в том, чтобы отметить
достижения пациентов. Следует заметить, что эти достижения достаются им
очень тяжело, идет постоянная борьба с прошлым, борьба за жизнь без
наркотиков. Достигается победа только включением сознания в этот
тяжелый психологический процесс, который не для всех пациентов бывает
доступным. Учитывая данное обстоятельство, необходимо напоминать и
повторять больным о необходимости включения в здоровый образ жизни.
Таким образом, процесс сопровождения рассматривается нами как
действенный метод воспитания и перевоспитания больных в
реабилитационном центре.
Сопровождение успешно реализуется в совокупности с другими
методами и средствами воспитания, например, образовательным
пространством (среда). Характеризуя образовательное пространство, В.И.
Слободчиков использует понятие «со-бытийная общность». По мнению
ученого, со-бытийная общность позволяет индивиду, во-первых, входить в
различные общности и приобщаться к определенным формам культуры, а вовторых, выходить из общности, индивидуализироваться и самому творить
новые формы. Обосновывая понятие «со-бытийная общность», В.И.
Слободчиков пишет: «Развертывание теории развития субъективной
реальности и его периодизации в онтогенезе основывается на
концептуальном положении: человек зарождается, рождается и живет в
системе реальных (а не просто абстрактно-общественных), живых, хотя и
разнородных связей с другими людьми (первоначально с матерью, затем с
близкими, впоследствии с дальними)» [51, с. 14].
Антропологический подход позволяет понять значимость живого,
полноценного межличностного общения для наркозависимых больных и
рассматривать общение в качестве педагогического сопровождения.
Сотрудничество в системе «пациент - сотрудники» продолжается в течение
20-40 дней и оказывает большое влияние на внутренний мир каждого
участника этого процесса, тем более пациентов. Живая, насыщенная
событийным контекстом общность реабилитационного центра
наркодиспансера, сплетение и взаимосвязь субъектов деятельности, их
интересов, в которой один человек для другого – не просто одно из условий
его существования наряду со многими другими; не просто персонификатор
культуры и источник нравственных знаний, а «фундаментальное
118
онтологическое основание самой возможности возникновения человеческой
субъективности», являются основанием для нормального сотрудничества в
системе «сотрудник - больной», «психотерапевт – реабилитант», «психолог реабилитант», «педагог - реабилитант» и т.д.
Таким образом, включение реабилитантов в психологически здоровое
образовательное пространство реабилитационного центра рассматривается
нами как возможность реализации модели нравственного воспитания
молодежи аддиктивного поведения в реабилитационном центре.
Эффективность сопровождения обеспечивалась всесторонним изучением
пациентов (мотивы, потребности, самооценка и т. д.). Изучение мотивов
употребления наркотиков отражает целый ряд таких потребностей человека,
которые свойственны и здоровым людям. Лишь для относительно небольшой
группы людей наркотик является средством нормализации
психосоматического состояния, расстройства которого предшествуют началу
наркотизации. Приобщение к наркотикам, как показывают исследования
(Б.С. Братусь, А.Е. Личко и др.), связано с выбором способа реализации
потребностей, что, в свою очередь, определяется психологическими и
конституциональными особенностями индивида, а также микросоциальными
влияниями. Центральное место в этиологии наркомании занимают
личностно-психологические особенности подросткового возраста, среди
которых наиболее значимы, по-видимому, незавершенное формирование
структуры мотивационно-установочной и нравственно-ценностной сфер
личности подростков и их особая чувствительность к неблагоприятным
средовым воздействиям. Из микросоциальных факторов важную роль играют
нарушения функции семьи, неблагоприятное непосредственное окружение.
На основе бесед и наблюдений за поведением пациентов нами выявлены
следующие мотивы, побудившие их к первому знакомству с наркотиками и
токсическими веществами:
• было интересно, любопытно попробовать наркотики;
• хотелось приобщиться к группе ребят, употребляющих наркотики;
• испытывал давление группы;
• стремление выразить свою независимость, а иногда враждебное
отношение к окружающим;
• желание достичь подъема настроения (гедонистический мотив);
• потребность добиться полного покоя и расслабления;
• попытка уйти от чего-то гнетущего (антистрессовый мотив).
Молодые люди после 25 лет употребляют наркотики в основном потому,
что испытывают кайф, при этом окружающие их близкие не могут обвинить
их в употреблении алкогольных напитков. Употребление наркотиков для них
есть еще и возможность уйти от семейных и производственных конфликтов.
Изучение мотивов, побуждающих молодежь к знакомству с наркотиками
и токсическими веществами, составляло значимую часть нашего
исследования, потому что для лечения больного, его реабилитации
необходимо иметь полное представление о его развитии, воспитании,
119
образовании, его интересах, потребностях с тем, чтобы грамотно включить
Возраст
Мотивы
Интерес,
любопытст
во
Подражани
е
Самоутвер
ждение
Протест
Гедо-
нистически
й мотив
Уход от
проблем
Детство 6-11
14 %
25 %
- - -
-
Подростковый
11-15
33 %
43 %
22%
12 %
17%
15 %
Юношеский
15-21
17%
28 %
30%
14 %
30 %
25 %
Ранняя взрослость
21-25
13 %
12 %
9 %
6 %
37 %
18 %
Средняя
взрослость
25-33
8 %
3 %
-
3 %
47 %
39 %
молодежь в реабилитационную программу, основу которой составляет
нравственное воспитание.
Выявленные мотивы позволили не только установить причины
употребления наркотиков, но и представить уровень нравственного развития
личности наркоманов, их самосознания. Практика показывает, чем раньше
молодежь уходит в асоциальную среду, тем она менее нравственно
воспитана. При этом в их лексике практически не встречаются слова
«нравственность», «совесть», «долг», «ответственность». О
несформированности личности, ее достоинства свидетельствуют и такие
факты. Пятнадцатилетние юноши нередко на вопрос «Как Вас зовут?»
отвечают: «Васька», «Колька». Двадцатипятилетние - тридцатилетние
мужчины дают ответ на этот вопрос: «Дима», «Юра» и т.д., что
свидетельствует о социальной незрелости.
Таблица 8.
Мотивы, побудившие молодежь к знакомству с наркотиками
и токсическими веществами (результаты даны в среднем процентном
соотношении к числу опрошенных больных в реабилитационном
центре Липецкого наркодиспансера)
болезни. Для изучения данного вопроса первоначально обратились к научной
литературе [32; 44; 47; 55]. В научной литературе используются различные
термины для описания болезни («переживание болезни», «осознание
болезни», «концепция болезни», «аутогенное представление о болезни»,
«реакция личности на болезнь», «внутренняя картина болезни», «отношение
к болезни»), которые при всем различии методологических позиций авторов
Особый интерес для нас представляли отношения больных к своей
120
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]