Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Военно-медицинская подготовка. Учебное пособие
.pdf
111
2.2. Медицинское оснащение военнослужащих для оказания первой помощи
На данный момент современной групповой аптечкой первой помощи является АППГ, вариант 6 (далее АППГ-6), представленная на фото 2.26, образца 2024 года.
Фото 2.26. Аптечка первой помощи групповая (вариант 6)
Аптечка АППГ-6 обеспечивает:
обезболивание при ранениях и ожогах;
временную остановку наружного кровотечения путем наложения давящей повязки и тугой тампонадой раны (в том числе
с гемостатическим препаратом), при неэффективности – наложение жгута;
устранение открытого пневмоторакса путем герметизации
плевральной полости;
обработку окружности раны;
закрытие ран всех локализаций асептической повязкой;
наложение при ожогах асептических противоожоговых повязок;
профилактику раневой инфекции и поражений биологическими (бактериальными средствами);
обработку пораженных участков кожи при термических и
радиационных ожогах.
экстренную помощь при затруднении дыхания;
удобный доступ к ране, в том числе за счет использования
тактических изогнутых тупоконечных ножниц; возможность
проведения соответствующих манипуляции в темное время суток, в частности посредством средств подсветки;
адекватное маркирование раненых и пораженных.
дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих
участков обмундирования;
112
2. Основы оказания первой помощи военнослужащими Вооруженных Сил…
защита пострадавших от переохлаждения и перегревания;
обеззараживание индивидуального запаса воды;
защита рук от контакта с микроорганизмами, биологическими жидкостями или агрессивными веществами, способными нанести вред;
подачу сигнала и освещения в ночное время.
Состав аптечки АППГ-6 представлен в таблице 2.6.
Таблица 2.6
Состав АППГ-6
№ Наименование имущества
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный сте-
1
рильный
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный с
2
эластичным бандажом
Компрессионная бандажная повязка абдоминальная
3
КБП-А 15 см × 2,4 м
4 Пакет противохимический индивидуальный (ИПП-11) шт. 2
Средство для обеззараживания воды таблетированное
5
(индивидуальное), 10 шт. в упаковке
Средство перевязочное гемостатическое на основе хитоза-
6
на в форме бинта Z-сложения
Асептическая повязка для защиты и увлажнения эвен-
7
трированных (выпавших) органов
8 Бинт медицинский эластичный самофиксирующий шт. 3
9 Бинт марлевый стерильный 5×10 шт. 3
10 Повязка косыночная медицинская фиксирующая 155×80 шт. 1
11 Средство перевязочное гидрогелиевое 24×24 шт. 4
12 Жгут кровоостанавливающий резиновый, не менее 1,45 м шт. 2
13 Жгут кровоостанавливающий с турникетом (закруткой) шт. 2
Катетер дренажный с иглой стерильный в контейнере од-
14
норазовый
Воздуховод орофарингеальный Гведела 100 мм, медицин-
15
ский
16 Воздуховод назофарингеальный (28 fr) размер 7 шт. 1
17 Окклюзионный пластырь с клапаном шт. 2
Ед. из-
упак. 1
упак. 4
Кол-
мер.
шт. 3
шт. 2
шт. 1
шт. 1
шт. 2
шт. 1
во
113
2.2. Медицинское оснащение военнослужащих для оказания первой помощи
Окончание табл. 2.6
№ Наименование имущества
18 Рулонный лейкопластырь шт. 1
19 Лейкопластырь 6×10 шт. 4
20 Спрессованный Z-хлопок для тампонады шт. 4
Мелоксикам (нестероидное противовоспалительное сред-
21
ство) таблетки, по 20 шт. в упаковке
Бупренорфина (обезболивающее средство) раствор для
22
инъекций по в шприц-тюбике
Нефопам (обезболивающее средство) раствор для инъек-
23
ций в шприц-тюбике
24 Моксифлоксацин, 400 мг в капсулах по 5 таблеток упак. 2
25 Мирамистин шт. 1
Перчатки диагностические (смотровые) нитриловые (си-
26
него или белого цвета), размер 9
Ножницы, изогнутые тупоконечные для разрезания об-
27
мундирования (тактические), 170–190 мм
28 Ретривер с кольцом и карабином шт. 1
29 Перманентный маркер шт. 2
30 Скотч армированный, 5 см × 2,5 м шт. 1
31 Покрывало спасательное (2-х стороннее) изотермическое шт. 2
Химический источник света (зеленый), время интенсив-
32
ного свечения не менее 3 часов, общее время свечения не
менее 6 часов
33 Футляр для шприц-тюбика, 14 мм шт. 4
34 Футляр для шприц-тюбика, 12 мм шт. 3
35 Булавки безопасные шт. 10
Памятка-вкладыш по оказанию первой помощи / само- и
36
взаимопомощи
Ед. из-
упак. 1
Кол-
мер.
шт. 3
шт. 4
шт. 3
шт. 1
шт. 3
шт. 2
во
Средства оказания первой помощи входящие в состав аптечки АППГ-6 которые не вошли в аптечку АППИ-8 и порядок их
использования приведены ниже.
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный – стерильный комплект перевязочного материала,
представленный на фото 2.27, предназначен для оказания пер-
114
2. Основы оказания первой помощи военнослужащими Вооруженных Сил…
вой помощи в порядке само- и взаимопомощи для перевязки
ран, ожогов и остановки некоторых видов кровотечения.
Ôîòî 2.27. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный
Упаковка (оболочка) пакета перевязочного выполнена из
прорезиненного материала, внутри пакета перевязочного содержатся, как показано на фото 2.28:
стерильная повязка в бумажной оболочке (состоит из бинта
шириной 10 см, длиной 7 метров и двух ватно-марлевых подушечек размером 17×32 см);
булавка безопасная.
Ôîòî 2.28. Содержимое пакета перевязочного
Вскрытие пакета перевязочного показано на рисунке 2.8.
Вскрытие пакета перевязочного медицинского индивидуального стерильного выполняют в следующей последова-
тельности (см. рис. 2.7):
115
2.2. Медицинское оснащение военнослужащих для оказания первой помощи
Ðèñ. 2.8. Вскрытие пакета перевязочного медицинского индивидуального
наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу;
извлекают булавку и перевязочный материал, упакованный
в бумажную оболочку;
бумажную оболочку снимают с помощью разрезной нитки;
повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться
руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые
будут прилегать к ране.
Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны, прошитой цветными нитками.
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный
применяют для оказания первой помощи с учетом следующего:
если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы
можно было закрыть обе раны, как показано на рисунке 2.9, а);
если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой, как показано на рисунке 2.9, б);
Ðèñ. 2.9. Наложение повязки с применением пакета перевязочного медицин-
ского индивидуального: а – на две раны; б – на одну рану
116
2. Основы оказания первой помощи военнослужащими Вооруженных Сил…
подушечки удерживают на ранах с помощью бинта;
конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки
или завязывают;
наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для
наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении
грудной клетки.
Компрессионная бандажная повязка для остановки кровотечений абдоминальная КБП-А, представленная на фото
2.29, предназначена для оказания первой и доврачебной помощи раненым в полевых условиях при открытых повреждениях
брюшной полости и забрюшинного пространства с эвентрацией
(выход внутренних органов через отсутствующий или поврежденный участок брюшной стенки). Рекомендуется использовать вместе с асептической повязкой АП-А.
Ðèñ. 2.29. Компрессионная бандажная повязка абдоминальная КБП-А
Компрессионная бандажная повязка КБП-А размером 15 см ×
2,4 м имеет в составе сорбционную подушечку 30 см × 30 см, в
герметичной вакуумной упаковке, средство усиления давящего
эффекта в виде текстильного валика (бинт-пелот), индикатор необходимого растяжения. Устройство фиксации (скоба).
Асептическая повязка для защиты и увлажнения эвентрированных (выпавших) органов АП-А, представленная на фото
2.30, предназначена для оказания первой и доврачебной помощи раненым в полевых условиях с повреждениями органов
брюшной полости и забрюшинного пространства.
Состав АП-А: состоит из нетканого материала размером
28 см × 28 см, пропитанного увлажнителем и антисептиком.
117
2.2. Медицинское оснащение военнослужащих для оказания первой помощи
Ôîòî 2.30. Асептическая повязка АП-А
Порядок применения АП-А:
Вскрыть упаковку и развернуть асептическую повязку. 1.
Подложить часть повязки под выпавшие органы, завернуть их, накрыв сверху. При большом объеме выпавших
органов использовать две повязки. Не вправлять выпавшие органы обратно в брюшную полость!
Поверх асептической повязки и вокруг выпавших орга-2.
нов наложить ватно-марлевый валик в виде «бублика».
Выпавшие органы нельзя прижимать!
Поверх ватно-марлевого валика, не придавливая выпав-3.
шие органы, наложить циркулярную повязку на живот.
Возможно совместное применение с абдоминальными бандажами.
Повязка косыночная медицинская фиксирующая, представленная на фото 2.31, предназначена для иммобилизации
пострадавших с травмами верхних конечностей на всех этапах
доврачебной и медицинской помощи, включая транспортирование и медицинскую эвакуацию. Изделие может быть использовано для фиксации шин или для фиксации руки при переломах, ушибах и растяжениях.
Повязка выполнена в виде треугольной косынки из хлопчатобумажной ткани. Регулировка по высоте выполняется с помощью завязывания концов на необходимом уровне.
118
2. Основы оказания первой помощи военнослужащими Вооруженных Сил…
Ôîòî 2.31. Повязка косыночная медицинская фиксирующая
Порядок применения косыночной повязки для фиксации
руки при переломах, растяжениях, ушибах с помощью:
согните поврежденную конечность в локте под прямым углом;
поместите конечность чуть ниже середины косынки, прямой угол которой направлен в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела;
нижний угол косынки, огибающий предплечье, поднимите
наискось вверх к одноименному плечу;
верхний угол поднимите к противоположному плечу;
проверьте положение верхней конечности, и завяжите оба
конца узлом на шее;
прямой угол, направленный в сторону локтя, завяжите
узлом для формирования кармана.
Катетер дренажный с иглой стерильный в контейнере одноразовый, представленный на фото 2.32, предназначен для
оказания первой помощи при проникающих ранениях и закрытых травмах грудной клетки, сопровождающихся напряженным пневмотораксом, для декомпрессии (купирования) напряженного пневмоторакса.
Ôîòî 2.32. Катетер дренажный с иглой
119
2.2. Медицинское оснащение военнослужащих для оказания первой помощи
Применяется в полевых и экстремальных условиях, чтобы
оказать первую помощь при ножевых, пулевых, осколочных и
других ранений в области легких.
Порядок применения катетера дренажного с иглой:
Убедиться в целостности индивидуальной упаковки.1.
Выберите место для прокола: второе межреберье в перед-2.
нем отделе грудной клетки по среднеключичной линии
(на той же стороне, где имеется травма).
Используйте раствор антисептика для очистки места вве-3.
дения иглы.
Выньте иглу из футляра. Введите иглу в кожу пациента 4.
в выбранном месте, чуть выше верхнего края ребра, избегая нижнего края ребра. Направьте иглу в межреберье
под углом 90 градусов к грудной клетке.
Когда игла правильно войдет в плевральную полость, 5.
произойдет резкий выход воздуха, так как напряженный
пневмоторакс декомпрессируется – удерживайте иглу на
месте в течение 5–10 секунд.
Удалите иглу и оставьте катетер в месте прокола, закре-6.
пив его.
Внимательно наблюдайте за пациентом на предмет реци-7.
дивов напряженного пневмоторакса или дыхательной недостаточности.
Воздуховод орофарингеальный Гведела медицинский
(100 мм), представленный на фото 2.33, предназначен для предотвращения острой дыхательной недостаточности вследствие
обструкции на уровне ротоглотки,
западение языка при бессознательном состоянии больного кома
любой этиологии с утратой кашлевого и рвотного рефлексов, необходимость держать рот открытым
для проведения искусственной
вентиляции легких (ивл).
Порядок применения воздуховода орофарингеального, представлен на рисунке 2.10:
Ôîòî 2.33. Воздуховод орофа-
рингеальный Гведела
120
2. Основы оказания первой помощи военнослужащими Вооруженных Сил…
Ðèñ. 2.10. Установка через рот орофарингеального воздуховода Гведела
Извлеките изделие из упаковки и проверьте на предмет 1.
загрязнений.
Уложите пациента на ровную поверхность и запрокиньте 2.
его голову назад.
Левой рукой откройте рот пациента, перед введением воз-3.
духовода следует очистить ротовую полость и глотку пациента. Если невозможно открыть рот пациента пальцами, при этом нельзя использовать назофарингеальный
воздуховод, используйте шпатель в качестве рычага для
открытия рта пациента.
Правой рукой введите воздуховод в ротовую полость па-4.
циента.
Проверьте состояние пациента в целях предотвращения 5.
попадания языка и губ пациента между зубами и воздуховодом.
Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое
«ЭверсЛайф-СП», стерильное, представленное на фото 2.34,
предназначено для оказание первой медико-санитарной помощи при термических и солнечных ожогах I и II степени, местное лечение ссадин, порезов, ушибленных, скальпированных,
рваных ран.
«ЭверсЛайф-СП» представляет собой биологически активный низковязкий гидрогель на основе хитозан-желатинового
полиэлектролитного комплекса иммобилизованными фармсубстанциями декспантенола, лидокаина и хлоргесидина, нанесенный на салфетку из нетканого полотна размером 24 × 24 см.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]