Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Болезни сердца в вопросах и ответах. В 2 частях. Ч.1. Учебное пособие
.pdf
14. Абсолютным противопоказанием для назначения
ИАПФ при АГ является:
А. Перенесенный инфаркт миокарда
Б. ГЛЖ
В. ХБП
Г. Двусторонний гемодинамически значимый стеноз почеч-
ных артерий
Д. Хроническая сердечная недостаточность
15. Абсолютным противопоказанием к назначению тиа-
зидных диуретиков является:
А. Беременность
Б. Подагра
В. Гиперкальциемия
Г. Гипокалиемия
Д. Нарушение толерантности к
глюкозе
16. Что является противопоказанием для назначения
β-адреноблокаторы при АГ:
А. Перенесенный ИМ
Б. ХСН со сниженной фракцией выброса
В. Фибрилляция предсердий
Г. Брадикардия с ЧСС 48 уд./мин
Д. Стенокардия напряжения?
17. Относительным противопоказанием для назначения
дигидропиридиновых антагонистов кальция является:
А. Изолированная систолическая АГ
Б. Сердечная недостаточность с низкой
фракцией выброса
IV ФК
В. Вазоспастическая стенокардия
Г. Синдром Рейно
Д. Пожилой возраст
18. Что из перечисленного может являться причиной
недостижения целевого клинического АД:
А. Отсутствие приверженности пациента к лечению
Б. Наличие «гипертонии белого халата»
11
В. Нарушение техники измерения клинического АД
Г. Наличие вторичной артериальной гипертонии
Д. Все перечисленное верно
19. Выберите верные положения в отношении ослож-
ненного гипертонического криза:
А. Темпы снижения АД зависят от варианта поражения ор-
гана-мишени
Б. Может сопровождаться очаговыми неврологическими
расстройствами
B. Возможно появление влажных хрипов над легкими,
удушье
Г. Одним из вариантов осложнений является расслаиваю-
щая аневризма аорты
Д. Все положения верны
20. Какое положение в отношении АГ у пациентов с СД
НЕверно:
А. Терапию АГ у больных СД целесообразно начинать
только при САД≥160 мм рт.ст.
Б. У больных диабетом можно использовать все классы ан-
тигипертензивных препаратов
В. Предпочтительно назначение блокаторов РАС , особенно
при наличии альбуминурии
Г. Рекомендуется подбирать препараты индивидуально с
учетом сопутствующих заболеваний
Тема 2
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
1. К факторам риска развития ИБС и её осложнений
относится:
А. Мужской пол
Б. Отягощенная наследственность по ранним сердечно-
сосудистым заболеваниям
В. Курение
12
Г. Сахарный диабет
Д. Все вышеперечисленное
2. Выберите НЕправильное утверждение в отношении
шкалы SCORE:
А. Используется для оценки 10-летнего риска развития фа-
тального события, обусловленного атеросклеротическим поражением артерий
Б. Индивидуализирована стратификация риска для стран с
высоким и низким риском развития фатальных ССЗ
В. Рекомендуется для оценки риска у бессимптомных
взрослых старше 40 лет, без ССЗ, СД, ХБП
Г
. Рекомендуется для оценки риска у пациентов с клини-
ческими признаками ИБС или страдающих СД 2-го типа
Д. Оценка риска базируется на пяти факторах: пол, возраст,
курение, уровень САД и общего холестерина
3. Причинами, способствующими развитию вторичных
дислипидемий, являются все, кроме:
А. Избыточное употребление алкоголя
Б. Длительное применение прогестинов, кортикостероидов,
анаболических стероидов
В. Наличие хронической почечной недостаточности, гипо-
тиреоза
Г. Наследственная предрасположенность (семейные гипер-
холестеринемии)
Д. Регулярные аэробные физические нагрузки
4. Выберите правильное утверждение в отношении сте-
нокардии напряжения II функционального класса по Канадской классификации:
А. Развитие приступа стенокардии при спокойной ходьбе
на расстояние менее 100 м, подъеме на один лестничный пролет
Б. Появление одышки при спокойной ходьбе на расстояние
менее 100 м, подъеме на один лестничный пролет
В. Невозможность выполнения никакой физической
на-
грузки, стенокардия развивается в покое
Г. Развитие приступа стенокардии при быстрой ходьбе,
подъеме по лестнице более одного пролета
13
Д. Хорошая переносимость обычной физической нагрузки,
приступ стенокардии возникает при длительной интенсивной
физической нагрузке
5. Показаниями к проведению теста с физической на-
грузкой (тредмил-тест) является всё, кроме:
А. Диагностика ишемической болезни сердца
Б. Диагностика ДКМП
В. Оценка связи нарушений ритма и проводимости с физи-
ческой нагрузкой и их индукция на фоне нагрузочного теста
Г. Оценка эффективности антиангинальной, антиаритмиче-
ской терапии
Д. Динамическая оценка толерантности
к физической на-
грузке
6. Критерием положительной пробы с физической на-
грузкой на выявление скрытой коронарной недостаточности является:
А. Инверсия зубца Т
Б. Развитие приступа стенокардии
В. Появление желудочковой экстрасистолии
Г. Горизонтальная депрессия сегмента SТ > 1,5 мм от изо-
линии
Д. Появление одышки
7. К методам первичной профилактики ИБС относятся:
А. Нормализация массы тела
Б.
Диета с высоким содержанием полиненасыщенных жир-
ных кислот, фруктов и овощей
В. Отказ от курения
Г. Назначение статинов
Д. Всё вышеперечисленное
8. Клиническая эффективность статинов обусловлена
всеми механизмами действия, кроме:
А. Гиполипидемическим
Б. Противовоспалительным
В. Антитромботическим
14
Г. Прокоагулянтным
Д. Антиоксидантным
9. К осложнению липидснижающей терапии относится:
А. Тромбоцитоз
Б. Тяжелое поражение почек
В. Рабдомиолиз
Г. Пневмонит
Д. Гипогликемия
10. Каждое из перечисленных утверждений, касающих-
ся стенокардии Принцметала (вариантной стенокардии),
верно, кроме:
А. В большинстве случаев участки коронарных артерий,
манифестирующие очаговым вазоспазмом, в основе своей имеют
атеросклероз
Б. Нитраты успешны в лечении и предупреждении стено-
кардии Принцметала
В. Блокаторы кальциевых каналов успешны в лечении и
предупреждении стенокардии Принцметала
Г. При возникновении приступа стенокардии Принцметала
на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST
Д. Для диагностики стенокардии Принцметала применяет-
ся ХМ-ЭКГ, провокационный тест с эргометрином или ацетилхолином при
проведении КАГ
11. Выберите препарат, назначаемый при ИБС для пре-
дотвращения развития сердечно-сосудистых событий:
А. Нитроглицерин
Б. Триметазидин
В. Бисопролол
Г. Аторвастатин
Д. Дилтиазем
12. Препаратом первого выбора с целью профилактики
приступов стенокардии у пациентов, перенёсших инфаркт
миокарда, является:
А. Никорандил
15
Б. Верапамил
В. Метопролол
Г. Триметазидин
Д. Ивабрадин
Тема 3
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ
1. Что из перечисленных ниже проявлений ИБС отно-
сится к понятию острого коронарного синдрома:
А. Нестабильная стенокардия
Б. Стабильная стенокардия
В. Микрососудистая стенокардия
Г. Вазоспастическая стенокардия
Д. Ничего из вышеперечисленного?
2. Двойная антитромбоцитарная терапия показана при
всех состояниях, кроме:
А. ОКС без подъема сегмента ST
Б. ЧКВ при ОКС
В. ЧКВ при
Г. Стенокардия напряжения
Д. ОКС с подъемом сегмента ST
3. Патогенез развития ОКС включает все следующие
этапы, кроме:
А. Истончение и повреждение поверхности атеросклероти-
ческой бляшки
Б. Спазм коронарных сосудов
В. Снижение степени адгезии и агрегации тромбоцитов
Г. Активация тромбоцитарного звена тромбообразования
Д. Образование внутрикоронарного тромба
4. К основным
сится всё, кроме:
А. Загрудинная боль длительностью более 20 минут, не
проходящая после приема нитроглицерина
хронических формах ИБС
диагностическим критериям ИМ отно-
16
Б. Появление на ЭКГ патологического, сохраняющегося
зубца Q, регистрирующегося, по крайней мере, в двух отведениях
В. Появление новой БЛНПГ или БПНПГ
Г. Стеноз ствола левой коронарной артерии более 70%
Д. Характерная динамика уровня тропонинов, МВ-КФК
сыворотки крови при их серийном исследовании
5. Лабораторным показателем, подтверждающим диаг-
ноз ИМ, является:
А.
Снижение СРБ
Б. Повышение уровня ЛДГ
В. Повышение уровня proBNP
Г. Повышение уровня сердечных тропонинов
Д. Снижение уровня трансаминаз в крови (АСТ, АЛТ)
6. Для инфаркта миокарда правого желудочка харак-
терно всё, кроме:
А. Часто сочетается с ИМ передней стенки ЛЖ
Б. Низкая частота встречаемости
В. Подъем сегмента ST в правосторонних V4 –V5 отведе-
ниях
Г. Не показано введение нитратов
Д. Превалируют симптомы НК по большому кругу
7. Каждое из перечисленных утверждений, касающихся
аневризмы левого желудочка вследствие перенесенного ИМ
верно, кроме:
А. Аневризма левого желудочка как осложнение инфаркта
миокарда обычно формируется при полной окклюзии левой
передней нисходящей артерии
Б. Обычно размеры аневризмы в диаметре
составляют
1-8 см
В. Аневризма задненижней локализации более типична,
чем в области верхушки
Г. Наличие аневризмы увеличивает частоту смертности в
сравнении с пациентами с похожей фракцией выброса, но без
аневризмы
17
Д. Стойкое повышение сегмента ST на ЭКГ не всегда сви-
детельствует о формировании аневризмы
8. К развитию кардиогенного шока у больных ИМ мо-
жет привести всё, кроме:
А. Значительное снижение сократительной функции сердца
Б. Дисфункция или отрыв папиллярных мышц с развитием
острой митральной регургитации
В. Разрыв межжелудочковой перегородки
Г. Формирование обширной аневризмы
левого желудочка
Д. АV блокада I степени
9. Для кардиогенного шока характерно всё, кроме:
А. Стойкое снижение систолического АД ниже 80 мм рт. ст.
Б. Увеличение давления заклинивания легочной артерии
более 18 мм рт. ст.
В. Развитие анурии или олигоурии с выделением не более
20 мл мочи в течение 1 часа
Г. Появление «периферических» симптомов
шока (блед-
ность и влажность кожных покровов, акроцианоз)
Д. Появление влажных мелкопузырчатых хрипов в нижних
отделах легких
10. Лечение кардиогенного шока при ИМ включает всё,
кроме:
А. Проведение тромболитической терапии или инвазивной
реваскуляризации при отсутствии противопоказаний
Б. Назначение бета-блокаторов
В. Оксигенотерапия с подачей кислорода 6-10 л/мин
Г. Назначение препаратов
инотропной поддержки (добута-
мин, допамин, норадреналин)
Д. Внутриаортальная баллонная контрпульсация
11. Какие методы лечения используются при ОКС с
подъемом ST:
А. Тромболизис на догоспитальном этапе
Б. Первичное ЧКВ
В. АКШ
18
Г. Сочетание тромболитической терапии и ЧКВ
Д. Всё вышеперечисленное?
12. При лечении ОКС без подъема ST используется всё,
кроме:
А. ЧКВ
Б. Сочетание антикоагулянтной и двойной антиагрегантной
терапии
В. Тромболизис
Г. Медикаментозная терапия
Д. АКШ
Тема 4
ПОРОКИ СЕРДЦА. ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ
1. В отношении ревматической лихорадки верно:
А. Первая атака обычно возникает в возрасте 5-15 лет
Б. Прослеживается тесная связь с перенесенной стрепто-
кокковой инфекцией
В. Характерно поражение эндокарда по типу бородавчато-
го вальвулита, обнаружение в миокарде гранулем Ашоффа –
Талалаева
Г. Распространенность ревматической лихорадки в разви-
тых странах резко снизилась
Д. Все ответы
2. К «большим» диагностическим критериям острой
ревматической лихорадки относится всё, кроме:
А. Артралгия
Б. Подкожные узелки
В. Кольцевидная эритема
Г. Кардит
Д. Хорея
3. Что Не является лабораторным признаком активно-
сти ревматизма:
А. Повышение титра антистрептолизина-О (АСЛО)
верны
19
Б. Выявление антител к циклическому цитруллинирован-
ному пептиду (АЦЦП) в крови
В. Повышение СОЭ
Г. Повышение С-РБ
Д. Лейкоцитоз?
4. Для митрального стеноза верны все положения, кроме:
А. Выслушивание грубого систолического шума в первой
точке аускультации
Б. Часто сопровождается фибрилляцией предсердий
В. Чаще является результатом ревматического эндокардита
Г. Для аускультации
сердца на верхушке характерен трех-
членный ритм
Д. Отмечается отсутствие разнонаправленности движений
створок митрального клапана в М-режиме эхокардиографического исследования
5. Какова площадь митрального отверстия в норме (см
2
):
А. 0,5 – 1,0
Б. 1,0 – 2,0
В. 2,0 – 3,0
Г. 3,0 – 4,0
Д. 4,0 – 6,0?
6. Для митрального стеноза НЕ характерно:
А. Сердцебиение
Б. Facies mitralis
В. Одышка
Г. Головокружения и обмороки
Д. Периферические отеки
7. Причиной формирования недостаточности митраль-
ного клапана может служить всё, кроме:
А. Ревматическая лихорадка
Б. Инфаркт миокарда с вовлечением папиллярных мышц
В. Дилятация полости левого желудочка
Г. Первичная легочная гипертензия
Д. Инфекционный эндокардит
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]