Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Я родился! Здравствуй, мама! или Первый год жизни мамы и малыша
.pdf
Шейка матки возвращается в свое обычное состояние примерно через 3 недели: сначала закрывается внутренний зев, а потом и наружный. Правда, внешний вид «рожавшей шейки» уже
будет немного отличаться от нерожавшей — наружный зев шейки
теперь будет выглядеть тоненькой линией, хотя до родов смотрелся
«точечкой». Точечка, конечно, может, и симпатичнее, но кто же ее
увидит, кроме вашего гинеколога, так что не расстраивайтесь!
Яичники женщины уже через 6 недель могут стать способными
вырабатывать фолликулы. Фолликулы — это своеобразные «пу-
зырьки», содержащие яйцеклетку. Когда доминантный фолликул
(самый большой и красивый) вызревает, он отправляется в путешествие по брюшной полости, где его почти сразу захватывает
маточная труба (не сильно разгуляешься), продвигая в сторону к
матке. Здесь яйцеклетка может оплодотвориться сперматозоидом и упасть в лоно матки новым будущим эмбрионом. Именно
поэтому партнерам необходимо быть аккуратными при половой
близости, чтобы не возникла незапланированная беременность,
так как пока организм мамы еще не готов к такой нагрузке.
Если мама не кормит малыша грудью, то примерно через
6—8 недель после родов у нее могут прийти первые месячные: к
этому времени цикл уже вполне восстановился после родов (раз
яичники начали свою работу).
Если мама кормит ребенка грудью, то менструальный цикл
восстановится у нее, скорее всего, чуть позже, это обусловлено
работой специальных гормонов, которые способствуют выработке
грудного молока, но подавляют работу яичников, предотвращая
овуляцию. Так, у кормящей мамы менструация может восстановиться через 3—4 и даже через 6 месяцев после родов, если ее
малыш находится полностью на грудном вскармливании.
Кормление малыша грудью дает хорошую естественную защиту от новой преждевременной беременности, но существует
некоторая вероятность, что овуляция произойдет и при кормлении
грудью (до 5 % случаев), поэтому будьте бдительны и обговорите
такую возможность со своим акушером-гинекологом.
Восстановившийся менструальный цикл может быть обычным, «знакомым» для женщины, но возможно и изменение характера менструальных выделений или их течения. Допустим, до
родов всегда были скудные менструации, но после родов они могут
стать более обильными. Если вы раньше легко переносили крити-
…“ ƒ
21
ческие дни, то теперь они могут стать немного болезненными. Или
менструальный цикл был нерегулярным, а после родов месячные
стали «приходить» как часы.
Любые изменения обязательно обсуждайте с врачом, к кото-
рому вы приходите на профилактические осмотры.
Если вам делали эпизиотомию (или произошел разрыв мягких тканей промежности) в процессе родов, в раннем послеродовом периоде вам наложат швы на промежность. Ухаживать и
наблюдать за швами в родильном доме будут специалисты, но,
возможно, потребуется обработка швов и после выписки домой,
о чем вам сообщит доктор дополнительно (вы можете сами спросить его об этом).
Нормально, если рубцы от разреза (разрыва) немного побаливают первое время, но если они доставляют вам сильное беспокойство, обязательно покажитесь врачу. Нормальное заживание швов
после эпизиотомии может происходить в течение двух-четырех
недель после их наложения.
Даже зажившие швы иногда могут давать о себе знать несильными ноющими болями «на погоду».
“ “
ƒ … ›…“
Если вам сделали эпизиотомию в родах, не расстраивайтесь и
не вините себя, что вы как-то «неправильно» тужились или плохо
помогали малышу во время родов. На самом деле растяжимость
тканей промежности у всех женщин сугубо индивидуальная, и
обычно эпизиотомию делают, чтобы не нагружать шейный отдел
позвоночника малыша при рождении и избежать разрывов. Разрывы, образовавшиеся в процессе родов самостоятельно, обычно
неровные и требуют наложения большего количества швов, нежели аккуратный разрез доктора.
Швы накладывают сразу после рождения ребенка. Это процедура не болезненная, так как чаще всего проходит под местным
анестетиком. Шовный материал будет зависеть от предпочтений
вашего врача, а также от того, что имеется в наличии в родильном
доме. Вам это «грозит» всего только лишним заходом в перевязочный кабинет для снятия швов (на 3—5-е сутки после родов).
Если шовный материал не рассасывается сам, не расстраивайтесь,
22
1. !
их снятие обычно занимает всего несколько минут и абсолютно
безболезненно.
… ƒ … -
?
, › ?
Если врач вам не назначил специальные процедуры, учиты-
вайте следующее:
Швы в родильном доме чаще всего обрабатывают раствором
бриллиантового зеленого (зеленкой) или раствором перманганата
калия, и если вам необходим дальнейший уход, вы можете использовать эти растворы, обрабатывая ими промежность один или два
раза в день после туалета промежности.
Пока у вас идут кровянистые выделения, сохраняется благо-
приятная среда для развития бактерий, поэтому важную роль в
заживлении швов будут играть гигиенические процедуры, которые необходимо проводить при каждой смене прокладки каждые
два часа. После подмывания необходимо высушить промежность
промакивающими движениями. Старайтесь никогда не растирать
наружные половые органы полотенцем или салфеткой, так как
это может наносить микротравмы. Подмываться можно с мылом,
но чтобы не сушить слизистую наружных половых органов, вы
можете использовать мыло утром и вечером, а днем совершать
омовения водой или травяными настоями.
Следите за работой кишечника, так как запор может повлиять
на процесс заживления промежности, создавая давление на нее.
Если у вас есть такая склонность, посоветуйтесь с врачом, чтобы решить вопрос о применении медикаментозных средств или диеты.
Наличие швов на промежности не позволяет женщине си-
деть примерно в течение двух недель со дня их наложения, так
как это может вызвать их расхождение. Старайтесь принимать
положения лежа, полулежа или стоя, ухаживая за малышом, это
поможет более быстрому заживлению швов. Начинайте садиться,
присаживаясь поначалу только на одну ягодицу, а со временем —
аккуратно на обе.
Если промежность не заживает или сильно вас беспокоит, необ-
ходимо обратиться к врачу, который осмотрит вас и назначит дополнительные процедуры (физиотерапию, местные препараты и др.).
…“ ƒ
23
““ ““……
“
Много лет назад, когда я была еще совсем молодой мамой двух
малышей, у знакомых произошел такой случай…
Š
““
Женщина из обычной семьи после выписки из роддома
стала вести себя несколько странно. Она не хотела кормить
новорожденного грудью, не брала ребенка на руки, отказалась
от общения с ним и избегала любых бесед и разговоров со
встревоженными родственниками, которые и взяли на себя
заботу о ней и ее малыше. Члены ее семьи, всерьез опечаленные и шокированные происходящими событиями, старались
не тревожить молодую маму, угождать ей и подыскивали врача. Тогда-то я об этом и узнала.
Хочу сказать, что даже я, несмотря на мое медицинское образование, тоже была тогда в шоке. Я никак не могла понять,
как может мама отказаться от своего ребенка, не брать его на
руки, не кормить, не радоваться его рождению и существованию?! Вспоминая себя после родов, я думала о том, что могла
бы часами смотреть на своих детей, трогать их, гладить, разговаривать… Ну никак не могла я представить, что мама может
просто отвернуться от своего ребенка. И даже от чужого!
Сразу хочу сказать, что ситуация, с которой я тогда столкнулась — это крайний случай послеродовой депрессии, и такое
случается достаточно редко.
А как это обычно происходит?
Давайте попробуем разобраться, как восстанавливается женщина после родов, можно ли понять ее настроение и ее состояние?
Важно!
Беременность, роды и первый год жизни ребенка —
кризисные моменты в жизни женщины, это очень слож-
ные периоды для каждой мамы.
24
1. !
По сути — это процесс ее перехода в совершенно новое качество, которое сопровождается серьезными личностными изменениями. Все меняется — и внутри, и в окружении. Жизнь мамы
качественно отличается от жизни свободной девушки или замужней дамы. В ее организме происходят серьезные физиологические
изменения. И необходимо время, чтобы восстановиться после беременности и родов не только физически, но и психологически.
Что же происходит после родов?
Организм женщины выполнил свою «великую миссию», выносил и родил ребеночка, и теперь может потихоньку сворачивать
свою активную деятельность, готовиться к отдыху, восстанавливаться и возвращаться к обычной жизни. Но этот процесс совсем
не такой простой, как может показаться на первый взгляд. На
адаптацию, перемены и перестройку, которые происходят после
родов абсолютно у всех женщин, необходимо время. И проявляться эти изменения могут у всех по-разному.
А потому давайте рассмотрим три варианта возможных те-
чений послеродового периода:
Первый вариант. «Обычное» возвращение к нормальной
жизни.
Да, организм перестраивается, возможно, вы замечаете какието изменения, но в целом вы вполне прилично себя чувствуете и
ощущаете. Да и за делами и заботами о малыше некогда вам особо себя разглядывать под микроскопом. Вы родили прекрасного
малыша и очень счастливы!
Второй вариант. Многое становится в тягость, посто-
янная усталость, необъяснимая тоска, часто приходит
желание поплакать…
Не пугайтесь, вероятнее всего, это проявления так называемого бэби-блюза (baby blues). За столь романтичным и красивым названием могут скрываться все эти неприятные симптомы. Обусловлены они перестройкой женского организма после
родов, о которой мы говорили выше. Напомню, это изменения
гормонального фона женщины и психологический кризис нового
этапа «взрослости». Вы уже не дочка своих родителей! Теперь вы
сама МАМА со всеми вытекающими отсюда глобальными переменами вашей жизни!
Третий вариант — послеродовая депрессия.
…“ ƒ
25
Возможны различные ее проявления, которые зависят от
сложности и тяжести протекания депрессии. Но в любом случае
послеродовую депрессию стоит рассматривать как серьезное расстройство, требующее помощи специалистов (психолога и врача).
Я говорю «серьезное» не для того, чтобы подчеркнуть тяжесть и
«страшность» состояния и напугать вас, я хочу обратить ваше
внимание на то, что в этом случае женщине необходимы внимательное отношение и помощь.
Важно!
Необходимо отличать бэби-блюз от послеродовой де-
прессии. Бэби-блюз — это нормальное явление, которое
встречается в 30—50 % случаев после родов. А послеро-
довая депрессия — это клинический диагноз.
›… …… “
?
ƒ…?
Если ваш бэби-блюз затянулся, стоит обратиться к специали-
сту, чтобы выяснить, что с вами происходит и какого рода помощь
вам нужна.
Например, вы уже в течение трех месяцев после родов чув-
ствуете себя как-то неважно: испытываете постоянную усталость,
плачете, грустите, через силу выполняете свои обязанности по
дому и уходу за малышкой.
Если ваше состояние становится хуже, тоже необходимо об-
следоваться у специалиста.
Допустим, через две недели после родов на вас навалилась
печаль и желание плакать, еще через две недели усталость стала
невыносимой, еще через неделю вам уже не хочется никого видеть,
особенно малыша.
Необходимо обратиться к врачу, если послеродовые проявления
сразу вызывают у вас (или ваших родных) сомнения и вопросы.
Примеры таких проявлений — отказ от кормления ребенка,
равнодушное или негативное отношение к нему, нежелание ни с
кем общаться, потребность лежать в кровати с закрытыми глазами, бессонница, отсутствие аппетита. Случай, рассказанный в
начале главы, тоже об этом.
26
1. !
Конечно, тяжелые проявления депрессии случаются, к счастью, редко. Но примерно в 10—15 % случаев мы можем говорить именно о проявлении послеродовой депрессии (чаще не в
тяжелой форме).
В таких случаях, по моему мнению, необходима помощь извне:
консультации врачей и психолога, психокоррекция, медикаменты.
Самоконтроля и помощи близких тут явно не достаточно, хотя без
них тоже никак не обойтись.
Часто женщины «не доходят» до специалиста, так как им просто неудобно признаться в том, что такое счастливое и радостное
событие в жизни каждой женщины лично у нее вызывает негативные эмоции и упадническое настроение.
Постарайтесь понять, что здесь нет вашей вины! Такая реакция возможна, и помощь специалистов может быстро вернуть
вас к нормальной жизни, где вы сможете радоваться своему материнству.
Также не забывайте, пожалуйста, что угнетенное состояние
мамы серьезным образом сказывается на ее малыше, так как в
этом случае ему приходится расти в атмосфере тревоги, отчужденности и неуверенности. Проведенные в последние годы исследования показали, что такое «начало жизни» может приводить
даже к задержке развития малыша, а также влияет на его будущие
личностные черты.
Важно!
Состояние матери передается ребенку и может вызы-
вать у него психологический дискомфорт (неуверен-
ность, страх, снижение настроения и др.) и телесные
проявления (расстройства сна, потерю аппетита, кож-
ные высыпания и др.).
“ “
““ “ -ƒ
Усталость и негативное состояние мамы, если она не следит
за собой и позволяет грустным мыслям взять над собой верх,
могут накапливаться и разрастаться как снежный ком. В этот
период физическая нагрузка на маму очень большая — это и
…“ ƒ
27
бессонные ночи, и нескончаемые заботы, связанные с уходом за
малышом, и содержание в порядке дома (а иногда еще и работа).
Поэтому к ее психологическому состоянию нужно относиться
очень внимательно:
во-первых, беременность и роды — это стресс;
во-вторых, после родов организму приходится заново пере-
страиваться и восстанавливаться;
в-третьих, к физической усталости может добавиться эмоциональный дискомфорт, вызванный, как ей может казаться, непониманием со стороны родных и близких, который в таком ранимом
состоянии переживается более остро.
““ “ ““…?
?
Знания и навыки, полученные на курсах, где подготавли-
вают к родам и обучают уходу за новорожденным.
Знания и навыки, полученные на занятиях, которые посещает женщина, готовясь заранее к рождению малыша, помогают преодолеть многие трудности и во время родов, и в процессе
восстановления, и в освоении материнства. Бывает, что молодая
мама имеет совершенно неправильное представление о том, что
будет после родов, не знает, каким он может быть, ее только что
родившийся ребенок, видит все в розовом свете. Такая мамочка
сложнее переносит послеродовой период, так как ей приходится
не только преодолевать усталость, далеко не всегда иметь возможность считаться с собственным меняющимся самочувствием, но и
сталкиваться с реальными трудностями ухода за ребенком.
Помощь мужа.
Объясните своему мужу, что вашему малышу очень нужна
счастливая мама, а значит, вам потребуется его помощь в это нелегкое время. Попросите его как можно чаще говорить вам слова
любви и поддержки. Его объятья дома, звонки с работы и милые
«смски» доставят вам много теплых минут и поддержат вас.
Не отказывайтесь от помощи, которую предлагают
вам родственники.
Конечно, поддержка важна не только «на расстоянии». Молодые мамы часто отвергают помощь старших родственников по
тем или иным причинам. Не стоит этого делать. Пусть помогают.
28
1. !
Вам очень нужен отдых и «свое» время, поэтому обязательно используйте для этого любые возможности.
Старайтесь доставлять себе как можно больше разных
радостей!
Поддерживайте себя любимой музыкой, интересными фильмами, прогулками по красивым скверам, где много деревьев, балуйте себя чем-то вкусненьким, полежите час в успокаивающей
ванне с маской на лице и волосах.
Не забывайте, что мама вашего малыша должна быть
самой красивой на свете.
Обязательно ходите в бассейн, на фитнес, в парикмахерскую.
Выделите себе хотя бы один день в неделю для этого, и результат
не заставит себя ждать: физические нагрузки эффективно справляются с подавленным настроением, а ваше отражение в зеркале
будет вызывать гордость.
Помните, что ваша жизнь далеко не самая тяжелая.
Когда себя очень жалко, и появляются мысли о несправедливости этого мира, можно вспомнить о тех, кому еще хуже, чем вам.
Я думаю, таких несчастных людей очень и очень много. Подумайте
о них. Обычно при таком сравнении наши горести начинают казаться мелочью. Правда!
Не забывайте о регулярной половой жизни.
Регулярная половая жизнь способствует физическому и психологическому здоровью, поэтому не стоит откладывать первую
близость в долгий ящик. Если уже прошло два месяца после родов
(и нет иных указаний от врача), возвращайтесь к интимной жизни.
Выполняйте упражнения на релаксацию и расслабление.
Надеюсь, что вы хорошо освоите упражнения на расслабление
и релаксацию, они вам помогут не только в родах, но и дома. Одиндва раза в день выделяйте время на их выполнение.
Окружите себя красивыми предметами.
Я не говорю сейчас о картинах или скульптурах дорогих авторов. Важно, чтобы простые предметы, которыми вы пользуетесь
каждый день (чашка, тарелка, зубная щетка, скатерть, коврик с
мышкой у компьютера, шторка в ванной и другие мелочи), вызывали у вас улыбку и положительные эмоции. Купите что-то
простое, веселое, приятное сердцу и обязательно вызывающее
улыбку. Постоянно сталкиваясь с этими предметами, вы будете
…“ ƒ
29
получать «витаминку» радости, что непременно скажется со временем на вашем самочувствии.
Будьте внимательны к себе. Не отмахивайтесь от каких-
либо симптомов, не думайте «само пройдет».
Может, и пройдет, а возможно, вы упустите время. Прислуши-
вайтесь к своему настроению, следите за своим самочувствием.
Не поддавайтесь общим стереотипам и не думайте, что
с рождением малыша заканчивается ваша активная
жизнь.
Очень много можно успевать сделать, даже когда вы сидите
с ребенком. Если в каких-то случаях вам не с кем оставить малыша — это не повод для расстройства, смело берите его с собой,
тем более что сейчас существует огромное количество переносок,
кенгурушек и слингов на все случаи и вкусы.
Активно пользуйтесь своими источниками ресурсов.
Подумайте, что лучше всего поднимает вам настроение и
придает сил? Что из этого вы могли бы использовать и сделать
своими источниками ресурсов? Кому-то отлично помогают книги
или фильмы, кого-то «спасает» жизнеутверждающая музыка.
Я знаю одну девушку, которая всякий раз, сталкиваясь со сложностями в жизни, открывала книгу «Унесенные ветром» и черпала в ней силы и вдохновенье для преодоления трудностей. Не
страшно, если вы потратите час-два времени на «наполнение»
энергией, пользуясь такими ресурсами. Кстати, вы можете просмотреть только часть фильма, дающего подъем душевных сил,
вы же его уже знаете, поэтому если нет свободных двух часов,
просто просмотрите важные эпизоды, часто этого бывает достаточно! Аналогично поступайте и с книгами.
Когда тяжело, вспоминайте, как преодолевали трудно-
сти другие значимые для вас люди.
Если они смогли сделать и вынести что-то, значит, и вы можете. Обычно, думая о жизни и о том, что смог преодолеть другой
человек, мы расправляем плечи и идем вперед, стараясь быть
похожими и даже превзойти нашего героя. Возможно, вы лично
знаете таких людей, которые помогали вам раньше, а если нет,
подумайте, чей пример вас воодушевляет. Уточните основные
моменты жизни такого героя (для этого можно использовать
фильмы, книги, Интернет) и поместите их имена или характер-
30
1. !
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]